Главная
Популярная публикация
Научная публикация
Случайная публикация
Обратная связь
ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Ценовые и неценовые факторы
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
|
Карта сестринских вмешательств
Таблица № 2
Сестринские диагнозы (проблемы пациента)
| Планирование (цели)
| Вмешательства
| Оценка результатов
| Краткосрочные
| Долгосрочные
| Зависимые
| Независимые
| Кашель с мокротой
| Через 2-3 дня характер кашля и количество мокроты снизится
| К выписке кашель пропадет
| Корень алтея внутрь по 1 ч/л 3 раза в день
|
| Цель достигнута
| Затрудненное носовое дыхание
| Через 2 дня заложенность носа снизится
| К выписке восстановится носовое дыхание
| Капли в нос Галазолин 3 раза в день
| Научить ребенка как правильно высмаркиваться, и объяснить для чего это надо
| Цель достигнута
| Снижение аппетита
| На 2 день ребенок начнет охотно питаться
| К концу выписки аппетит восстановится
|
| Объяснить маме для чего нужно полноценное питание
| Цель достигнута
| Нарушение сна
| На следующий день сон начнет постепенно восстанавливаться
| К концу выписки сон нормализуется
| Пипольфен по 1 таблетке 2 раза в день
| Проветривание комнаты, прогулки на улице с воспитателем
| Цель достигнута
| 4 этап сестринского процесса – реализация плана ухода
1. Сестринское динамическое наблюдение
Параметры наблюдения
| Дата
| 15.05
| 16.05
| 17.05
| 18.05
| 19.05
| Настроение
| Спокойное
| спокойное
| спокойное
| спокойное
| спокойное
| Активность
| активен
| активен
| активен
| активен
| активен
| Сон
| беспокойный
| беспокойный
| спокойный
| спокойный
| спокойный
| Аппетит
| снижен
| снижен
| Средний
| хороший
| Хороший
| Состояние кожи
| Чистая, без видимых нарушений
| Чистая, без видимых нарушений
| Чистая, без видимых нарушений
| Чистая, без видимых нарушений
| Чистая, без видимых нарушений
| Кашель
| Кашель с обильной мокротой
| Кашель с обильной мокротой
| покашливания
| покашливание
| Кашля нет
| ЧДД
| 26
| 25
| 26
| 24
| 24
| ЧСС
| 104
| 104
| 103
| 100
| 103
| АД
|
|
|
|
|
| Отеки
| нет
| нет
| нет
| Нет
| нет
| Болевой синдром
| нет
| нет
| нет
| Нет
| нет
| Диспепсические расстройства
| нет
| нет
| нет
| Нет
| Нет
| Физиологические отравления
| нет
| нет
| нет
| Нет
| нет
| Стул
| 105/70
| 100/60
| 100/75
| 105/70
| 100/70
| Мочеиспускание
| Нормальное,
безболезненное
| Нормальное,
безболезненное
| Нормальное,
безболезненное
| Нормальное,
безболезненное
| Нормальное, безболезненное
| t° тела
| 38,4°С
| 37,3°С
| 36,7°С
| 36,4°С
| 36,5°С
| Масса тела
| 15кг
| 14кг700гр
| 14кг900гр
| 15кг
| 15кг150гр
| Нарушение потребности
| В аппетите, во сне, затрудненность дыхания при кашле
| В аппетите, во сне, затрудненность дыхания при кашле
|
|
|
|
5 этап сестринского процесса – оценка эффективности ухода за ребенком
Сербул Евгений Геннадьевич, 4 года поступил в Городскую Клиническую Детскую больницу № 27 «Айболит 15 мая 2012года, с жалобами на насморк, чувство заложенности носа, кашель, повышение температуры тела до 38,9°С, общее недомогание, снижение аппетита. На основании жалоб на насморк, чувство заложенности носа, слизистое отделяемое из носа, кашель; острого начала заболевания, повышения температуры тела до 39,6°С, недомогания, слабости, потери аппетита на второй день заболевания; выслушивания в легких крупно- и среднепузырчатых влажных хрипов, усиливающихся на высоте вдоха; умеренного лейкоцитоза, увеличения СОЭ, лейкоцитурии, определения на рентгенограмме легких усиленного легочного рисунка в прикорневых зонах; наличия в анамнезе контакта с больным острой респираторной вирусной инфекцией был поставлен диагноз: острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), острый простой бронхит. Сестринские диагнозы кашель, затрудненное носовое дыхание, снижение аппетита, недомогание. Лечение: постельный режим, Интерферон, Пипольфен, ингаляции с Беродуалом, капли в нос Галазолин, корень Алтея. Лечение принесло эффект в виде снижения температуры, уменьшения катаральных явлений, кашля, ослабления хрипов в легких. В дальнейшем рекомендованы: временное ограничение физической нагрузки, отмена профилактических прививок, лечебная физкультура, витаминотерапия, закаливание.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|