Схемы рациональной антихеликобактерной терапии язвенной болезни у детей

Терапия первой линии (тройная): Омепразол+кларитромицин+метронидазол

терапия второй линии (квадро): Омепразол+субцитрат/субсалицилат висмута+кларитромицин+метронидазол

После окончания антихеликобактерной терапии могут назначаться на 3-4 недели:

Цитопротекторы: смекта, сукральфат (вентер), препараты корня солодки (ликвиритон).

Репаранты: облепиховое масло, солкосерил и др.

Прокинетики: домперидон (мотилиум

Седативные препараты: персен - на 3 недели; водная настойка валерианы.

Антистрессовые средства: (сибазон) - на 3 недели. При астенодепрессивных проявлениях может назначаться мягкий антидепрессант растительного происхождения – деприм по 1-2 таблетки в сутки в первую половину дня детям старшего возраста и подросткам.

Симптоматическое лечение назначается при наличии остаточных проявлений болевого и диспептического синдромов и включает спазмолитики - дротаверин (но-шпа), галидор, М2-холинолитики) на 10-15 дней, поливитаминные препараты - до 4 недель. Некоторые педиатры-гастроэнтерологи делают акцент на необходимости коррекции медикаментозно-индуцированного дисбактериоза после проведения лечение HP-инфекции.

· Ингибиторы протонной помпы (омепразол, эзомепразол, пантопразол, лансопразол и их аналоги).

· Блокаторы H2 гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин и др.) — последнее время используются реже в связи с большей эффективностью ингибиторов протонной помпы.

· Антациды (альмагель, гастал, маалокс, фосфалюгель и др.) — действуют быстро, но кратковременно.

· Препараты, защищающие слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки (цитопротективные препараты)- де-нол, вентер.

# При оценке физического развития 8 месячного ребенка его масса тела составила 5300 гр., длина 68 см. Ребенок родился с массой тела 3200, ростом 50 см. До 4 месяцев был на грудном вскармливании, затем переведен на адаптированную смесь. С 5,5 месяцев введен один прикорм в виде каш (манной, овсяной), с 6,5 месяцев - овощное пюре. До 6 месяцев развитие соответственно возрасту, затем отмечались низкие прибавки массы тела по 80-100 гр., а после 7 месяцев - потеря массы тела. Стул 2-3 раза в день, обильный, периодически до 5 раз.

Протокол "Целиакия у детей"

Коды МКБ-10: К 90

К 90.0 Целиакия (идиопатическая стеаторея)

К 90.3 Панкреатическая стеаторея

К 90.8 Другие нарушения всасывания в кишечнике

К 90.4 Нарушения всасывания, обусловленные непереносимостью

Версия раздела (ещё: 4): ПДЛ 2010

Классификация

По клинике: типичная форма, атипичная форма (малосимптомная), скрытая (латентная).

Версия раздела (ещё: 4): ПДЛ 2010

Диагностика

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: