БОЛЕЗНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Понижение функции В-клеток, что ведет к сахарному диабету; аденомы из В-клеток появляется гипогликемический синдром. При аденоме из G-клеток развивается характерный синдром Эллисона – Золлингера (изъявления слизистой оболочки желудка, гиперсекреция желудочного сока, диарея).

Сахарный диабет. Сахарный диабет – (сахарная болезнь) – заболевание, обусловленное относительной или абсолютной недостаточностью инсулина.

Классификация.

- спонтанный

- вторичный

- диабет беременных

-латентный (субклинический)

Среди спонтанного диабета различают диабет I типа (инсулинзависимый) и диабет II типа (инсулиннезависимый).

Вторичным диабетом называют диабет при заболеваниях поджелудочной железы (панкреопривный диабет), болезнях органов эндокринной системы (акромегалия, синдром Иценко-Кушинга, феохромоцитома), сложных генетических синдромах (атаксия-телеангиэктазия Луи-Бар, миотоническая дистрофия и др.)

О диабете беременных говорят при начавшемся при беременности нарушении толерантности к глюкозе, а о так называемом латентном (субклиническом) диабете – при нарушении толерантности глюкозы у, казалось бы, здоровых людей.

Среди этиологических и патогенетических факторов – факторов риска выделяют:

1) генетически детерминированные нарушения функции и количества В-клеток (снижение синтеза инсулина, нарушение превращения проинсулина в инсулин, синтез аномального инсулина).

2) факторы внешней среды, нарушающие целостность и функционирование В-клеток (вирусы, аутоиммунные реакции; питание, приводящее к ожирению, повышение активности адренергической нервной системы.)

Факторы риска спонтанного диабета.

Для диабета I типа, встречающегося обычно у молодых (ювенильный диабет), характерны связь с вирусной инфекцией (высокие титры антител к вирусам Коксаки, краснухи, эпидемического паротита), генетическая предрасположенность (ассоциация с определенными антигенами гистосовместимости – В₈, В₁₅, DW₃, DW₄ и др.), аутоиммунизация (наличие антител к В-клеткам).

При диабете II типа, которым чаще болеют взрослые (пожилые) люди (диабет взрослых), основное значение приобретают обменные антиинсулярные факторы и снижение рецепторной активности клеток (В-клетки островков поджелудочной железы, инсулинзависимые клетки тканей), которое наследуется по аутосомно-доминантному типу.

Инсулярная недостаточность определяет нарушение синтеза гликогена, повышение содержания сахара в крови (гипергликемия), появление его в моче (глюкозурия). Глюкоза образуется за счёт превращений жтров и белков, возникают гиперлипидемия, ацетон - и кетонемия, развивается ацидоз. С нарушением обмена и аутоиммунизацией при диабете связано поражение сосудов, развитие диабетической макро- и микроангиопатии.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: