Патологическая анатомия.

При сахарном диабете наблюдается прежде всего изменения островкового аппарата поджелудочной железы, изменения печени, сосудистого русла и почек. Поджелудочная железа уменьшена в размерах, возникает ее липоматоз и склероз. Большинство островков подвергается атрофии и гиалинозу. Печень обычно несколько увеличена, отмечается ожирение печеночных клеток. Сосудистое русло изменяется. Развивается диабетическая макро- и микроангиопатия.

Диабетическая макроангиопатия проявляется атеросклерозом артерий эластического и мышечно-эластического типов. При диабетической микроангиопатии сводятся к плазморрагическому повреждению базальной мембраны микроциркулярного русла, завершающемуся склерозом и гиалинозом, проявляется своейственный диабету липогиалин.

Микроангиопатия в почках представлена диабетическим гломерулонефритом и гломерулосклерозом.

Диабетический гломерулосклероз может быть диффузным, узловатым или смешанным. Он имеет определенное клиническое выражение в виде синдрома Киммельстила – Уилсона, проявляющегося высокой протеинурией, отеками, артериальной гипертонией.

Диабетическая ангиопатия имеет в легких: в стенке артерий, особенно мышечного типа, проявляются липогранулемы, состоящие из макрофагов, липофагов и гигантских клеток инородных тел.

Осложнения. Развитиедиабетической комы, обусловленное макро- и микроангиопатией (гангрена конечности, инфаркт миокарда, слепота), особенно диабетической нефропатией (почечная недостаточность – острая при папиллонекрозе, хроническая при гломерулосклерозе). Легко развиваются инфекции, особенно гнойные (пиодермия, фурункулез, сепсис), нередко обострение туберкулеза с генерализацией процесса и преобладанием экссудативных изменений. Смерть при диабете наступает от осложнений.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: