Главная
Популярная публикация
Научная публикация
Случайная публикация
Обратная связь
ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Ценовые и неценовые факторы
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
|
Эталон ответов к задаче № 1
1. Факторы риска:
- экология
- курение (курит с 17 лет)
- несбалансированное неправильное питание
- вредные условия труда
- стрессовые ситуации
2. Нарушенные физиологические потребности:
- выделять
- избегать опасности
- есть
- быть здоровым
- двигаться
3. СЕСТРИНСКИЕ ДИАГНОЗЫ
| 4. ПРИОРИТЕТНЫЕ ПРОБЛЕМЫ
| 1. Боль в послеоперационной ране, связанная с нарушением целостности кожи и мышц
2. Слабость, головокружение, связанные с послеоперационным периодом
3. Плохой сон из-за необходимости вынужденного положения во время сна
4. Отсутствие стула, связанное с состоянием после операции
5. Страх расхождения швов в послеоперационной ране, связанный с актом дефекации
| 1. Боль в послеоперационной ране, связанная с нарушением целостности кожи и мышц
2. Отсутствие стула, связанное с состоянием после операции
|
4. ПЛАНИРОВАНИЕ И РЕАЛИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРИОРИТЕТНЫМ ПРОБЛЕМАМ
Дата
и час установления
|
Сестринские диагнозы по приоритетам
|
Цели
|
Планирование сестринского
|
Реализация плана
|
Оценка, коррекция ухода
| проблемы
|
| Краткосрочные
| Долгосрочные
| вмешательства
| ухода
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 1. Боль в послеоперационной ране, связанная с нарушением целостности кожи и мышц
| У пациента боль уменьшится через 30 мин.
| У пациента боль пройдет через 15 дней
| 1. Выполнить назначения врача см. алг. № 9
| Выполнить манипуляции согласно листу назначений (введение стерильных растворов через подключичный катетер)
| План реализован в полном соответствии
Число…..
Время……
|
|
|
|
| 2. Создать пациенту комфортное состояние в постели
| Дополнительную подушку под голову, валик под колени, упор к стопам (см. алг. № 2)
| У пациента боль уменьшилась от полного расслабления мышц брюшной полости
|
|
|
|
| 3. Следить за состоянием послеоперационной раны
| Перевязки 1 раз в день (см. алг. № 11)
| Число…..
Время……
|
|
|
|
| 4. Обучить пациента методам самостоятельного контроля за состоянием мест образования пролежней
| Осмотр спины, крестца, локтей, пяток - 2 раза в день (см. алг. № 32)
| У пациента нет пролежней
Число….
Время…..
|
|
|
|
| 5. Менять постельное и нательное белье
| При загрязнении его кровью
|
|
|
|
|
| 6. Помочь пациенту выполнить гигиенические мероприятия
| Умываться, чистить зубы 2 раза в день
После акта дефекации обрабатывать анальное отверстие
|
|
| 2. Отсутствие стула, связанное с состоянием после операции
| У пациента стул наступит через
40 минут
| У пациента не будет задержки стула в течение всего пребывания в стационаре
| 1. Выполнение назначений врача
| Выполнить манипуляции соответственно листу назначений – поставить клизму (см. алг. № 7, 15)
| У пациента стул нормализовался через
10 дней
Число…
Время…..
|
|
|
|
| 2. Объяснить пациенту его состояние
3. Следить за стулом
| Провести беседы 2 раза в день по 30 минут
В течение дня
| Пациент успокоился за состояние послеоперационной раны
Число….
Время……
|
|
|
|
| 4. Следить за диетой
| Рекомендовать в пищу продукты, способствующие усилению перистальтики кишечника
|
|
|
|
|
| 5. Проводить гигиенические мероприятия
| После постановки очистительной клизмы и акта дефекации
|
|
Число, время, подпись медсестры__________________
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|