СЛЮНА И РОТОВАЯ ЖИДКОСТЬ.

В поддержании физиологических процессов в эмали зуба большую роль играет ротовая жидкость. В естественных условиях источни­ком кальция, фосфора и фтора для эмали зубов является ротовая жидкость, обладающая высоким реминерализующим потенциалом.

СОСТАВ И ФУНКЦИИ СЛЮНЫ, РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ.

Слюна - вязкая жидкость, представляющая собой сложную кол­лоидную смесь секрета парных крупных и многочисленных мелких слюнных желез. По типу секреции слюнные железы разделяют на се­розные, слизистые и смешанные.

Рис. 4. Источники секреции слюны и образования ротовой жидкости.

Рис. 5. Состав слюны.

Слюна содержит 99% воды и 1% растворенной и взвешенной в ней субстанции. Следует уточнить, что в полости рта находится не чистая слюна, а биологическая жидкость, получившая название ротовая жидкость (рис. 4).

Она представляет собой суммарный секрет всех слюнных желез (рис. 5), детрит полости рта, микрофлору, десневую жидкость, про­дукты жизнедеятельности микрофлоры, лейкоциты и остатки пи­щевых продуктов.

Для очищения полости рта большое значение имеют количест­венные характеристики слюноотделения. Скорость слюноотделения (клиренс) колеблется в широких пределах от 0,03 до 2,40 мл/мин. В ночное время слюноотделение замедляется, что увеличивает воз­можность для развития микрофлоры и кариесогенной ситуации в по­лости рта.

На скорость слюноотделения оказывает влияние химический со­став пищи. При частом употреблении большого количества углеводов происходит угнетение функциональной активности слюнных желез, приводящее к уменьшению выделения слюны, снижению ее рН и повы­шению вязкости. Постоянный ток слюны способствует интенсивно­му очищению полости рта, вымыванию из нее остатков пищи, про­дуктов распада, микрофлоры, обмену веществ в слизистой оболочке и ионообмену в твердых тканях зубов. Для эффективного самоочи­щения полости рта, кроме объема секреции, тока и качества слюны, важное значение имеют движение нижней челюсти, языка, правиль­ное строение зубочелюстной системы. Самоочищение полости рта ухудшается при увеличении вязкости слюны, что обычно сочетает­ся с уменьшением ее количества. Причинами, ухудшающими само­очищение, могут быть нарушение функции слюнных желез, увеличе­ние ретенционных пунктов, недостаточная гигиена рта, зубочелюстные аномалии, ортодонтические аппараты и др. Эти факторы также отрицательно влияют на процессы реминерализации, т.к. ее уровень зависит от омывания зубов слюной. Кроме то­го, ухудшение самоочищения полости рта приводит к созданию бла­гоприятных условий для развития в ней микрофлоры.

Постоянный ток слюны, увлажнение ею слизистой оболочки способствует сохранению органов полости рта в активном функцио­нальном состоянии, уменьшает трение, предотвращает высыхание слизистой оболочки.

Слюна играет важнейшую роль в поддержании физиологического равновесия процессов минерализации и деминерализации эмали зубов (рис. 6).

Основными компонентами слюны являются: неорганические и органические вещества. Наиболее значительными минеральными компонентами слюны являются кальций и фосфаты, которые под­держивают гомеостаз эмали, а также карбонаты, обеспечивающие буферные свойства слюны. В защите эмали от кариеса важную роль играют еще два минеральных элемента - фтор, который способен встраиваться в структуру гидроксиапатита и участвует в минера­лизации эмали, а также тиоционат, обладающий антибактериаль­ной активностью. В норме содержание кальция в слюне составляет 0,04-0,08 г/л, фосфата от 0,06 до 0,24 г/л. Кальций в слюне присутствует в различных состояниях. Около 55% общего кальция нахо­дится в ионизированном состоянии, другая часть - в связанном со­стоянии. Значительная часть кальция связана с белками слюны (15%) и находится в комплексных соединениях с фосфатами, цитра­том и др. (30%). В норме слюна пересыщена кальцием, это наблю­дается при рН- 7,0-8,0. При подкислении среды полости рта (рН=6,5 и меньше), слюна становится дефицитной по кальцию и ее реминерализующие свойства резко снижаются.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: