ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
НЕРВНАЯ СИСТЕМА И ОРГАНЫ ЧУВСТВНастроение и смена его. Повышенная раздражительность, особенности поведения. Память на настоящие и прошлые события. Внимание. Сон: глубина, продолжительность, характер сновидений. Бессонница, ее характер, что помогает. Головная боль: интенсивность, локализация, периодичность, сопутствующие симптомы, что снижает головную боль. Головокружение: характер, условия появления, сопутствующие явления. Нарушение органов чувств: зрения, слуха, обоняния, осязания и др. Другие жалобы со стороны нервной системы: слабость в конечностях, дрожание, судороги, нарушение кожной чувствительности (гипестезия, гиперестезия, парестезии). ОБЩИЕ ЖАЛОБЫ Повышение температуры и пределы ее колебаний в течение суток. Длительность лихорадочного периода. Что снимает температуру. Ознобы, их выраженность, частота, продолжительность. Поты, их интенсивность и время появления (ночные поты). Недомогание, слабость, необычная утомляемость, понижение работоспособности, похудание и др. Глава III ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ANAMNESIS MORBI (возникновение, течение и развитие настоящего заболевания от момента первых его проявлений до времени курации). При расспросе о развитии заболевания следует вести его по следующему плану: Ø когда, где, при каких обстоятельствах началось заболевание; Ø как оно начиналось: остро, постепенно, первые его симптомы; Ø что предшествовало: психические травмы, недостаточный сон, плохое питание, перенапряжение, переохлаждение и т.д.; Ø как протекало, когда впервые обратился к врачу; Ø какое проводилось обследование; Ø какое проводилось лечение и его эффективность; Ø трудоспособность за период настоящего заболевания. Характер заболевания представляется в первую очередь через подробное изложение жалоб и их динамику от начала заболевания до времени курации. Если на момент курации жалоб нет, то должно быть указано, когда они исчезли. При наличии жалоб в графе «Жалобы» все они должны иметь свое начало и развитие. Сначала излагается история основного заболевания, затем конкурирующего, затем сопутствующего и фонового. Историю заболевания рассказывает больной, а врач записывает ее после беседы. Регистрировать нужно только полезную информацию, раскрывающую характер заболевания, врачебную тактику, эффективность лечения. Для хронических заболеваний необходимо особо выделить последнее обострение. Например: ухудшение состояния наступило две недели назад, когда после физической нагрузки (работал на даче) появились интенсивные боли за грудиной, одышка, холодный пот. Необходимо установить и выделить мотивы госпитализации больного: обострение болезни, уточнение диагноза, неэффективность предшествующего лечения. При подозрении на инфекционное заболевание собирается эпидемиологический анамнез по следующей схеме: Ø был ли контакт с инфекционным больным (в семье, в школе, в учреждении, в дороге, среди родственников, соседей, знакомых, сослуживцев и т.д.); Ø соприкасался ли, хотя бы кратковременно, с больными, особенно с лихорадящими; Ø соприкасался ли с больными животными или трупами павших животных; Ø подвергался ли укусам насекомых: вшей, клещей, комаров и др.; Ø наличие в жилище паразитов, грызунов; Ø возможность инфицирования в связи с профессией, характером трудовой деятельности, водопользованием, питанием, пользование одеждой, обувью и пр.; Ø был ли последний месяц в отъезде, где и как долго; Ø приезжал ли кто-либо в семью больного в течение последнего месяца и откуда; Ø соблюдались ли правила личной гигиены, Ø каким профилактическим прививкам подвергался, когда и сколько раз. Глава IV Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|