Абсцесс и флегмона скуловой области

Границы скуловой области. Верхняя – переднее-нижний отдел височной области и нижний край глазницы, нижняя – передневерхний отдел щечной области, передняя – скулочелюстной шов (sutura zygomaticoxillaris), задняя – скуловисочный шов (sutura zygomaticotemporalis).

Основные источники и пути инфицирования. Очаги инфекции в пародонте 654/456 зубов, раны, инфекционно-воспалительного поражения кожи скуловой области, инфицирование во время местной инфильтрационной анестезии, распространение инфекционного процесса по протяжении из щечной, подглазничной области.

Клиническая картина. Наблюдаются выраженная инфильтрация тканей скуловой области, отек верхнего и нижнего век. Кожа над инфильтратом напряжена, гиперемирована; может определяться флюктуация. Боль умеренная. При распространении инфекционно-воспалительного процесса на передневерхний отдел m. Masseter из-за сведения челюстей и усиление боли при открывании рта нарушена функция жевания.

При инфекционно-воспалительных процессах, ограниченных пределами скуловой области, состояние больных обычно остается удовлетворительным, общие реакции организма выражены умеренно.

Наиболее вероятные пути дальнейшего распространения инфекции – клетчатка глазницы, подглазничной, щечной, околоушно-жевательной, височной и подвисочной областей (по щечному жировому комку).

Оперативный доступ. При локализации инфекционно-воспалительного процесса в нижних отделах скуловой области проводят разрез со стороны полости рта вдоль скулоальвеолярного гребня – рассекают слизистую оболочку и подлежащие ткани до кости, а затем, раздвигая ткани кровоостанавливающим зажимом, проникают к центру инфекционного очага. При поражении подкожной жировой клетчатки скуловой области проводят разрез со стороны кожных покровов параллельно ходу ветвей лицевого нерва.

Прогноз. При своевременном и рациональном лечении благоприятный.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: