Синдром желудочно-кишечного кровотечения

Существует более 100 заболеваний, которые могут осложняться желудочно-кишечными кровотечениями. Наиболее часто источником кровотечения являются верхние отделы пищеварительного тракта (язва, рак, варикозно расширенные вены пищевода и желудка).

Источником острых желудочно-кишечных кровотечений, как правило, являются аррозированные артериальные сосуды при острых и хронических язвах, у 10―12% больных с желудочно-кишечным кровотечением причиной является рак желудка. Надо помнить также об аррозивном геморрагическом гастрите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, варикозно расширенных венах пищевода при портальной гипертензии.

Острые желудочные кровотечения возникают и при геморрагических диатезах (болезнь Верльгофа, Шенлейн-Геноха), могут быть при гемофилии.

Ведущим в клинической картине является ишемический синдром:

1) общие симптомы анемизации ― бледность, слабость;

2) нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение АД.

Диагноз упрощается при наличии кровавой рвоты (дегтеобразного стула). При тяжелом массивном кровотечении развиваются шок, печеночно-почечная недостаточность, вследствие гипоксии и дистрофии печени и почек, гипоксия может приводить к отеку мозга, ишемизация миокарда может осложниться некрозом, кровь, излившаяся в кишечник, подвергаясь гидролизу, вызывает интоксикацию.

При внутрибрюшном кровотечении у больного наблюдается симптом Розанова ― симптом «ваньки-встаньки». При попытке повернуть больного на другой бок или на спину, он тотчас переворачивается и занимает прежнее положение.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: