ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
Классификация холинергических средств
| Хоилномиметики прямого действия | ||||||
| M | N | M - N | ||||
| Дыхательные аналептики | Отвлекающие от курения | |||||
| - пилокарпин - ацеклидин | - лобелин | - цитизин (табекс) - никотин (нико- ретте ТТС и др.) | - ацетилхолин - карбахол (карбахолин) | |||
| Хилиномиметики непрямого действия и их антагонисты | ||||||
| Антихолинэстеразные средства | Реактиваторы холинэстеразы(ХЭ) | |||||
| Обратимого действия | Необратимого действия | |||||
| - физостигмин - неостигмин (прозерин) - аминостигмин - галантамин (нивалин) - пиридостигмин (калимин) - дистигмин (убретид) - ривастигмин (экселон) | Лекарственные средства: - армин БОВ: - зарин - табун - зоман - V-газы Инсектициды: - дихлофос - пирофос и др. | - тримедоксим (дипироксим) - карбоксим Препараты смешанного механизма действия (реактиваторы ХЭ + М-холиноблокаторы) - будоксим - тарен | ||||
| Холиноблокаторы | ||||||
| М | ||||||
| Неселективные | Бронхоселективные | Гастроселективные | ||||
| - атропин и препараты красавки - гоматропин - скополамин - платифиллин - метациния йодид (метацин) | - ипратропия бромид (атровент) - тиотропия бромид (спирива) | - пирензепин (гастроцепин) | ||||
| N | ||||||
| Ганглиоблокаторы | Курареподобные (периферические миорелаксанты) | |
| Антидеполяризующего действия | Деполяризующего действия | |
| Короткого действия: - Трепирий (гигроний); Длительного действия: - Бензогексоний; - Азаметоний (пентамин); - Пахикарпин; - Пемпидин (пирилен) | Длительного действия: - Атракурий (тракриум) - Цизатракурий (нимбекс) - Мивакурий (мивакрон) - Пипекуроний (ардуан) - Тубокурарин | Короткого действия: - Суксаметоний (дитилин, листенон) |
Краткая характеристика холиномиметиков
| Препарат | Механизм действия, основные эффекты | Применение | Побочные эффекты |
| Пилокарпин+ Ацеклидин* | Возбуждают М-ХР орга-низма: увеличение тонуса гладкой мускулатуры, снижение внутриглазного давления, усиление сек-реции экзокринных желез, отрицательные кар-диальные эффекты. | Глаукома+,*. Атония внутренних полых органов*. | Спазм аккомодации, бронхоспазм, колики, А-В-блокада. Увеличение секреции. (Антагонисты - атропин). |
| Ацетилхолин+ Карбахол (карбахолин)0 | Возбуждают М- и N-ХР организма: расширение сосудов (↑ NO), миоз, снижение внутриглазного давления. | Используют эффекты возбуждения М-ХР: спазмы артерий сетчатки+; глаукома0. | Падение САД, А-В-блокада, спазм акко-модации и все осталь-ные неиспользуемые эффекты. |
| Физостигмин Неостигмин (прозерин) Аминостигмин Галантамин (нивалин) Пиридостигмин (калимин) Дистигмин (убретид) Ривастигмин (экселон)* | Антихолинэстеразное действие: обратимо (на несколько часов) блокируют ХЭ. Холинопотенцирующее действие: увеличивают высвобождение АН в синаптическую щель. Рекрутирующее действие: активируют резервные ХР. *Холиносенсибилизирую-щее действие: повышают чувствительность N-ХР в ЦНС к АН. Эффекты возбуждения М- и N-ХР. | Глаукома, миастения (прогрессирующая мышечная слабость), остаточные явления после менингита, энцефалита, полиомиелита, отравление курареподобными N-холинобокаторами и атропиноподобными М-холиноблокаторами, родостимуляция, атония кишечника и мочевого пузыря. Болезнь Альцгеймера* (дефицит АН и N-ХР в ЦНС). | “Холинергический криз” – гиперсалива-ция, понос, частое мочеиспускание, бронхоспазм, бради-кардия, подергивания мышц, профузный пот. (Антагонисты - реактиваторы ХЭ: конкурентно связываются с антихолинэстеразными веществами и высвобождают фермент ХЭ; М- и N-холино-блокаторы). |
| Армин | Антихолинэстеразное действие: необратимо (на несколько суток) блоки-рует ХЭ, т.к. образует прочные ковалентные связи с ферментом. Миоз и снижение внутриглазного давления. | Глаукома. Для сужения зрачка при выпадении хрусталика, прободении роговицы. | Спазм аккомодации, подергивания век, другие неиспользуе-мые эффекты от резорбтивного действия. Необходимо преду-предить попадание раствора в носоглотку. |
| Будоксим Тарен | Восстанавливают активность ХЭ. Блокируют М-ХР в ЦНС. | Отравление БОВ. | Седация. Нарушение процессов концентра-ции и внимания. |
| Лобелин | Возбуждают N-ХР каро-тидного синуса – рефлек-торная стимуляция ДЦ. Увеличение частоты и объема дыхания. | Механическая асфиксия (электротравма, утопление, удушение) при сохранности рефлекторной дуги. | Перевозбуждение и паралич ДЦ. Иррадиация возбуждения на СДЦ – увеличение САД. Рвота. Судороги. |
| Цитизин (табекс) Никотин (никоретте) | Возбуждают, подобно никотину и вместо него, N-ХР организма, в т.ч. ЦНС. Ослабление нико-тиновой абстиненции. Уменьшение влечения к курению табака. | Никотиновая зависимость (эффективность 20-40%). | Тошнота, рвота, тахикардия, увеличение САД. |
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: