ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ ХОЛИНОМИТЕТИКОВ
Обозначения:
ХЭ - холинэстереза;
АН - ацетилхолин;
- возбуждение;
- блокада;
- высвобождение;
ДЦ - дыхательный центр;
СДЦ - сосудодвигательныйцентр.
Краткая характеристика холиноблокаторов
| Препарат | Механизм действия, основные эффекты | Применение | Побочные эффекты |
| Атропин* Скополамин* Платифиллин Метациний (метацин) Гоматропин | Блокируют М1-3-ХР (↓ ИТФ и ДАГ, ↑ цАМФ) гладкой мускулатуры, миокарда, экзокринных желез. Расслабление мышц полых органов, положительные кардиальные эффекты, подавление секреции, мидриаз. Подавление возбудимости вестибулярного аппарата*. | Колики, бронхоспазм, сердечная блокада, премедикация, для раскрытия шейки матки, при отравлении ФОС, БОВ, М-холиномиметиками, местно при ирите, иридоциклите («покой» мышцам глаза), для расширения зрачка. При болезнях движения*. | Сухость во рту. Тахикардия. Повышение.внутриглаз-ного давления, фотофо-бия, паралич аккомода-ции (циклоплегия) и диплопия. Атония ЖКТ, мочевого пузыря. “Атропиновый психоз” при передозировке. |
| Пирензепин (гастроцепин) | Блокируют преимуществен-но М3-ХР желез желудка. Уменьшение секреции соляной кислоты, пепсина, желудочного сока. | Гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки. | Редко: сухость во рту. |
| Ипратропия бромид (атровент) Тиотропия бромид (спирива) | Блокируют преимуществен-но М-ХР трахеобронхиаль-ных мышц. Бронходилатация. | Бронхиальная астма (купирование и профилактика приступов удушья). | Редко: сухость во рту и горле. |
| Трепирий (гигроний) Бензогексоний Пахикарпин* Пемпидин (пирилен) | Блокируют N-ХР вегетативных ганглиев. Денервируют внутренние органы. * Во время родов повышает чувствительность денервированной матки к окситоцину. | Гипертонический криз, управляемая гипотензия во время операции, острая левожелудочковая недостаточность. Купирование колик. Родостимуляция (феномен повышенной чувствительности денервированной матки.* | Ортостатическая гипотензия. Атония гладкомышечных полых органов, сухость во рту, паралич аккомодации. |
| Тубокурарин* Атракурий Цизатракурий Мивакурий Пипекуроний (ардуан) | Блокируют N-ХР скелетных мышц, препятствуя их деполяризации. Миорелаксация на 20-60 и более минут. Повышение концентрации АН в области N-ХР – восстанавливает нервно-мышечную передачу. (Антагонисты – ингибиторы ХЭ обратимого действия). | Для расслабления скелетных мышц в хирургии и травматологии: при интубации трахеи, полостных операциях, вправлении вывихов, репозиции костных отломков, столбняке и других судорожных припадках. Последовательность расслабления мускулатуры: в первую очередь расслабляются мимические мышцы лица, шеи, затем – конечностей, туловища, в последнюю очередь – дыхательная мускулатура и диафрагма. | Остановка дыхания в результате паралича дыхательной мускулатуры (при передозировке). *Падение САД (блокада N-ХР ганглиев, мозгового вещества надпочечников, каротидного синуса). Бронхоспазм (гистаминемия). 0Увеличение САД (возбуждение N-ХР ганглиев, мозгового вещества надпочечников). 0 Мышечные боли (микротравмы мышц). Аритмии (гиперкалиемия). |
| Суксаметоний (дитилин) 0 | Вызывает возбуждение N-ХР и стойкую деполяризацию мембран с последующей десенситизацией N-ХР скелетных мышц (препятствует деполяризующему действию АН). Фасцикуляции с последующей релаксацией мышц на 5-10 минут. |
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: