ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
АН- ацетилхолин; D1 и D2 – дофаминочувствительные рецепторы.
Классификация дофаминергических средств
| Дофаминомиметики | Дофаминоблокаторы | |
| Прямого действия | Непрямого действия | Прямого действия |
| - допамин (дофамин); - ибопамин (эскандин); - бромокриптин (парлодел); - квинаголид (нарпролак); - перголид (пермакс); - апоморфин. | - леводопа, “Наком”, “Мадопар”; - амантадин (мидантан); - селегилин (депренил); - толкапон и др. | - метоклопрамид (церукал, реглан); - бромоприд (бимарал); - домперидон (мотилиум); - нейролептики: аминазин, этаперазин и др. |
Краткая характеристика дофаминомиметиков
| Препарат | Механизм действия, основные эффекты | Применение | Побочные эффекты |
| Допамин (Дофамин) | Возбуждает D1-рецепторы преимущественно в сердце и в сосудах. Дозозависимые эффекты: 0,2-5 мкг/кг*мин – D1-миметик -расширение сосудов, улучшение трофики тканей и почечной фильтрации, уменьшение давления в легочной артерии, увеличение силы сердечных сокращений. 5-10 мкг/кг*мин - b1-миметик -расширение сосудов, особенно скелетных мышц, увеличение ЧСС и высвобождения КА. 10-20 мкг/кг*мин - a1-миметик - спазм сосудов кожи, слизистых оболочек, брюшной полости, увеличение ОПС. | Шок: кардиогенный, токсический, септический, травматический, гиповолемический (сопровождающийся централизацией кровообращения). Острая сердечная недостаточность (уменьшает пред- и постнагрузку). | Аритмии, ишемия миокарда (результат возбуждения b-АР). Повышение САД и нарушение кровотока в конечностях (результат возбуждения a-АР). Некроз при п/к введении. |
| Ибопамин (эскандин) | Возбуждает D1 и b1 рецепторы миокарда. Увеличение МОС, перфузии почек, диуреза. | Хроническая сердечная недостаточность. | Тошнота, изжога и гастралгия, тахикардия (редко). |
| Бромокриптин (Парлодел) Квинаголид (Нарпролак) | Возбуждают D-рецепторы преимущественно в ЦНС: - в основном в гипотоламусе и аденогипофизе – торможение секреции пролактина, АКТГ, СТГ. | Гиперпролактинемия: галакторея, аменорея (бесплодие), импотенция и гинекомастия; болезнь Иценко-Кушинга; Акромегалия. | Тошнота, рвота, запоры, аритмии, коллапс, галлюцинации. |
| Апоморфин | Возбуждает D-рецепторы в основном в триггер зоне продолговатого мозга – увеличение импульсации в рвотный центр – тошнота, рвота. | В качестве рвотного средства. | |
| Перголид (пермакс) Лизурид+ (лизенил) | Возбуждают D-рецепторы преимущественно в экстрапирамидной и гипоталямо-гипофизарной системе. + Блокирует НТ-рецепторы. Уменьшают секрецию пролактина, СТГ. Подавляют ПСОЛ в нейронах - оказывают цитопротекторное дейсьвие. | Паркинсонизм. Гиперпролактинемия. Акромегалия. + профилактика приступов мигрени. | Ортостатическая гипотензия, тахикардия, аритмия. Тошнота, рвота, анорексия, запор. Галлюцинации. Слюнотечение. Обострение язвенной болезни желудка. |
| Леводопа 0 (L-дофа) | Декарбоксилируется до DА под действием ДОФА-декарбоксилаз. | Болезнь Паркинсона: для уменьшения гипокинезии, регидности, тремора. | 0 - Тошнота, рвота, анорексия, аритмии, ортостатическая гипотензия, бессонница, галлюцинации. Х - Сухость во рту, бессонница, гипертензия (увеличение синтеза NA). Δ - Диарея. Бессонница. Тошнота. Анорексия. |
| «Наком» (Леводопа + карбидопа*) «Мадопар» (Леводопа + бенсеразид *) | *-Блокируют декарбоксилазы печени, почек, скелетных мышц, эндотелия сосудов и повышают эффективность антипаркинсонического действия препаратов, ослабляют периферические побочные эффекты DА. | ||
| Амантадин 0 (Мидантан) | Стимулирует высвобождение DА и ГАМК, блокирует NМДА-гутамат-ные рецепторы (нейропротектор). | ||
| Селегилин х (Депренил) Толкапон Δ (тасмар) | Х - ингибирует МАОВ. Нейропротекторное действие. Δ - ингибируют КОМТ. Увеличивают содержание DА в синапсах черной субстанции. |
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: