ВА ТЛТ при остром ишемическом инсульте

Внутриартериальная тромболитическая терапия показана пациентам с окклюзией проксимальных сегментов интрацеребральных артерий. Применение внутриартериального тромболизиса предполагает пребывание пациента в инсультном центре высокого уровня с круглосуточным доступом к церебральной артериографии. Внутриартериальный тромболизис является методом выбора у пациентов с тяжёлым ишемическим инсультом давностью до 6 часов, при инсульте в вертебробазилярном бассейне – до 12 часов. Во время эндоваскулярного вмешательства возможны внутриартериальное введение тромболитика (Альтеплаза) и применение механических методов реканализации. Важным является то, что возможность проведения эндоваскулярного (внутриартериального) вмешательства в большинстве случаев не должна быть основанием для отказа от внутривенной ТЛТ согласно показаниям.

Показания для ВА тромболизиса:

1. Клинический диагноз ишемического инсульта с оценкой по шкале NIHSS не менее 10 баллов и не более 24 баллов.

2. Возраст от 18 до 75 лет.

3. Время не более 6 часов от начала заболевания.

Противопоказания для ВА тромболизиса.

Отбор пациентов для эндоваскулярных (внутриартериальных) вмешательств при остром ишемическом инсульте осуществляется на основании критериев исключения аналогичных противопоказаниям для внутривенной ТЛТ. Эндоваскулярные вмешательства проводятся под многокомпонентным медикаментозным наркозом в отделении рентгенхирургических методов диагностики и лечения.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: