З А П Р Е Щ А Е Т С Я

Регистрационный № _________ Начальнику Екатеринбургского АСК

Акимову Е.Ю..

от ____________________________

(Фамилия, Имя, Отчество)

З А Я В Л Е Н И Е

Прошу принять меня в аэроклуб в качестве спортсмена – парашютиста. Обязуюсь выполнять все требования документов, регламентирующих ПАРАШЮТНУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ в России, указания администрации аэроклуба, инструкторов и пилотов, касающиеся поведения на аэродроме, подготовки и выполнения прыжков.

“_____” __________________ 2016 г. Подпись _________________________

А Н К Е Т А ПАРАШЮТИСТА

Дата рождения ___ ____________ ______г.

6. Место работы, должность_____________________________________________________________

7. Домашний адрес _____________________________________________________________________

8. Телефоны: Домашний |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Рабочий |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Мобильный |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

9. Являетесь/являлись спортсменом других АСО _____________________________________

10. Количество прыжков (всего/ в текущем учебном году) ___________/_____________

Откуда Вы узнали о нас

СЛУЖЕБНЫЕ ОТМЕТКИ

Уплата членских взносов __________________

11. Дата прохождения ВЛК / ВЛЭК (нужное подчеркнуть)__________________

Страховой полис

13. Сведения о парашютной системе:

ПС к эксплуатации допускается: _________________________(_________________)

подпись ФИО инструктора

14. Закреплен за Инструктором ________________ “____” ________________ 2016 г.

Документы проверены, занятия проведены “____” ________________ 2016 г.

Подпись инструктора ________________________

Я, _____________________________________________ ознакомлен, что на аэродромах ДОСААФ

(Фамилия И.О.)

З А П Р Е Щ А Е Т С Я

- без разрешения ИНСТРУКТОРА изменять задание на прыжок,

- без разрешения ИНСТРУКТОРА: производить замену любой из частей своей парашютной системы (страхующий прибор, ранец, основной или запасной парашют), передавать свой парашют для прыжка кому-либо, а также выполнять прыжки на чужой парашютной системе,

- выполнять парашютные прыжки без установленного и включенного страхующего приборов на парашютной системе,

- находиться в месте укладки парашютов или на линии стартового осмотра лицам, непосредственно не совершающим подготовку к прыжку,

- выходить на летное поле или подходить к летательным аппаратам без разрешения руководителя полетов, прыжков с парашютом,

- открывать парашют на высоте ниже 700 метров,

- производить развороты парашюта более чем на 90 градусов на высоте 100 метров и ниже,

- производить приземление на место укладки парашютов, на взлетно-посадочную полосу и место загрузки летательных аппаратов, а также находиться над этими районами на высоте ниже 100 метров,

- курить в местах укладки парашютов или на линии стартового осмотра,

- распивать спиртные напитки на территории аэродрома до конца полетов или парашютных прыжков, а также после 23 часов и менее чем за 12 часов до начала очередных прыжков с парашютом или полетов,

- применять наркотики,

- создавать шум и нарушать общественный порядок после23 часов.

Я готов нести ответственность в случае умышленного или неумышленного нарушения правил пребывания на аэродроме или выполнения парашютных прыжков, в соответствии с установленным порядком.

“_____” _________________ 2016 г. Подпись _____________________________

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: