Показания к висцеральной оценке

Принятию решения о лечении внутренних органов грудной полости должна предшествовать адек­ватная диагностика, которая ведет к реконструкции патологии заболевания. Сложность заключения о вовлечении внутренних органов грудной полости в проблему состоит в том, что за исключением сердца они не подвержены боли. Проблемы пищевода редко являются причиной боли в груди, если нет рвоты или отрыжки. Тщательный сбор анамнеза и физическое обследование должны помочь вам принять

решение о возможном вовлечении легких или средостения. Наиболее частыми показаниями являются:

• все последствия заболеваний легких и плевры

• цервикобрахиальная невралгия

• боль в шее, в верхней части спины или межреберная невралгия

• проблемы пищевода и желудка

• проблемы печени и желчного пузыря

Очевидно, что легочная патология может быть результатом широкого спектра нарушений. Плохая мотильность и/или мобильность легких может вызвать напряжение и ретракцию других тканей, при­водя к дисфункции.

Это показания к поиску висцеральных проблем в грудной клетке. Вы можете либо обнаружить их, либо нет. При отсутствии выраженных ограничений следует обратить внимание на другие уровни в поисках проблемы. Мы ни в коей мере не хотим сказать, что все гастриты вызываются отсутствием эластичности паренхимы легких!

Оценка

АНАМНЕЗ

Цель анамнеза - помощь в постановке диагноза, который позволит сделать вывод о возможности или невозможности лечения пациента с конкретным заболеванием. Это один из наиболее важных аспектов оценки при отсутствии других надежных средств контакта с пациентом. Для тех, кто владеет навыками прослушивания тканей, анамнез может явится либо максимально либо минимально полез­ной частью обследования: полезной - если раскрывает этиологию проблемы, бесполезной - если затума­нивает ситуацию или уводит нас от проблемы.

Анамнез должен начинаться родовой травмой и далее должен быть выстроен в виде максимально полного списка всех физических, вирусных, бактериальных или психологических воздействий, перене­сенных пациентом. Относительно легких определенные заболевания, такие как туберкулез, остаются табу даже сегодня; чтобы собрать хороший анамнез, необходим продуманный перечень вопросов. Важ­ную роль играет знание о прививках и полученных лечебных воздействиях.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: