Представление Заявителя

(бланк заявителя)

Оргкомитет

регионального конкурса

«Ученик года – 2017»

____________________________________________________________________

(полное наименование органа управления образованием – заявителя)

выдвигает____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество участника конкурса)

____________________________________________________________________

(полное название общеобразовательной организации, где обучается участник конкурса, класс)

на участие в открытом региональном конкурсе обучающихся общеобразовательных организаций «Ученик года – 2017».

Должность руководителя

________________________________ _____________________

(организация, должность, Ф.И.О) (подпись)

М.П.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

Информационная карта участника открытого регионального конкурса обучающихся общеобразовательных организаций «Ученик года – 2017»

(представляется в электронном и печатном виде)

Правильность сведений, представленных в настоящей информационной карте подтверждаю. Подтверждаю согласие на участие в Конкурсе.

Даю разрешение на обработку персональных данных, внесение информации в базу данных и использование заявки в некоммерческих целях для размещения в Интернете, буклетах и периодических образовательных изданиях с возможностью редакторской обработки.

____________________ (__________________________________________)

(подпись) (фамилия, имя, отчество участника конкурса)

«____» ______________ 20 ___ г.

Подпись ______________________________ заверяю.

(фамилия, имя, отчество участника конкурса)

Руководитель образовательной организации: ____________________________________________________________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество руководителя образовательной организации)

«____» _______________ 20 ___ г.

Согласие на обработку персональных данных

Я, _______________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта персональных данных, его представителя, законного представителя) проживающий по адресу:
_______________________________________________________________________________

(адрес субъекта персональных данных, его представителя, законного представителя)

_______________________________________________________________________________
(номер основного документа, удостоверяющего личность субъекта персональных данных, сведения о дате выдачи документов и выдавшем его органе) принимаю решение о предоставлении св оих персональных данных (персональных данных лица, интересы которого я представляю): _______________________________________________________________________________

(Ф.И.О. субъекта персональных данных)
Оператору – ГБУДО « Ивановский областной центр развития дополнительного образования», 153003 г. Иваново, ул. Ленинградская, д. 2) с целью информационного сопровождения регионального этапа межрегионального конкурса
«Ученик года - 2016» обучающихся Ивановской области.

Своей волей и в своем интересе (на основании доверенности/в силу закона) даю согласие на обработку следующих персональных данных: фамилия, имя, отчество, дата рождения, место рождения, адрес регистрации и фактического проживания, паспортные данные, данные иного документа, удостоверяющего личность, сведения о месте учебы с указанием класса). и биометрических персональных данных: фотоматериалы.

Даю согласие на совершение следующих действий с моими персональными данными (персональными данными лица, интересы которого я представляю): _______________________________________________________________________________:
(Ф.И.О. субъекта персональных данных)
сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных.

Даю согласие Оператору для использования, ознакомления неограниченного круга лиц, в том числе обнародование персональных данных в средствах массовой информации, размещение в информационно - телекоммуникационных сетях, на сайтах или предоставления доступа к персональным данным каким-либо иным способом, принадлежащие мне (лицу, интересы которого я представляю) общедоступные персональные данные: фамилия, имя, отчество, сведения о месте учебы с указанием класса, фотоматериалы).

Даю согласие на использование следующих способов обработки своих персональных данных (персональных данных лица, интересы которого я представляю): - смешанная обработка.

В случае выявления неправомерных действий с персональными данными Оператор в срок, не превышающий трех рабочих дней с даты такого выявления, обязан устранить допущенные нарушения.

В случае невозможности устранения допущенных нарушений Оператор в срок, не превышающий трех рабочих дней с даты выявления неправомерности действий с персональными данными, обязан уничтожить персональные данные.

Об устранении допущенных нарушений или об уничтожении персональных данных Оператор обязан уведомить субъекта персональных данных или его законного представителя (представителя).

В случае достижения цели обработки персональных данных Оператор обязан незамедлительно прекратить обработку персональных данных и уничтожить соответствующие персональные данные в срок, не превышающий трех рабочих дней с даты достижения цели обработки персональных данных, если иное не предусмотрено федеральными законами и уведомить об этом субъекта персональных данных или его законного представителя.

Срок, в течение которого действует согласие: _______________________________________________________________

с даты подписания до момента его отзыва в письменной форме

Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Оператора почтовым отправлением с уведомлением о вручении, либо вручен лично под расписку представителю Оператора. В случае отзыва субъектом персональных данных (его представителем, законным представителем) согласия на обработку своих персональных данных Оператор обязан прекратить обработку персональных данных и уничтожить персональные данные в срок, не превышающий трех рабочих дней с даты поступления указанного отзыва и уведомить субъекта персональных данных (его представителя, законного представителя).

___________(подпись)______________(инициалы, фамилия) Дата _____

Приложение 2

к приказу Департамента образования

Ивановской области

от ___________№_________

Состав оргкомитета

· Курбатова Ирина Викторовна, ведущий консультант управления общего и дополнительного образования и воспитания Департамента образования Ивановской области, председатель оргкомитета

· Власкина Елена Геннадьевна, куратор Областной ученической коллегии при Департаменте образования Ивановской области, секретарь оргкомитета

· Гусева Анна Юрьевна, заместитель директора по учебно-методической работе ГБУДО «Ивановский областной центр развития дополнительного образования»

· Кукушкина Татьяна, председатель Областной ученической коллегии при Департаменте образования Ивановской области

· Химилова Татьяна Николаевна, старший преподаватель кафедры педагогики и психологии АУ «Институт развития образования Ивановской области».

Состав Жюри

· Мельникова Елена Валерьевна, преподаватель Ивановского государственного университета

· Кукушкина Татьяна, обучающая 11 класса Старовичугской СОШ им. Г.В. Писарева, победитель регионального этапа межрегионального конкурса «Ученик года 2015»

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: