Онкология және маммалогия бойынша 45 тест сурақтары хирургия 7курс

! Энтералды тамақтануға қандай жағдайда ЕҢ ЫҚТИМАЛ қарсы көрсеткіш?

*ішек бітелуі+

* жедел тыныс жетіспеушілігі

* іш аймағындағы ауру сезімі

* бүйрек жеткіліксіздігі

* ішек шаншуы

! Онкологиялық науқастарды жасанды тамақтандыру барысында ЕҢ оптималды болатын аминқышқылдар мөлшері?

* 1,5-3 г/кг/тәу

* +1,2–2 г/кг/тәу

* 2-3,5 г/кг/тәу

* 2,5-4,5 г/кг/тәу

* 0,5-1,2 г/кг/тәу

! Онкологиялық науқастарды операция алдында қандай тамақтандыру түрі ЕҢ эффективті?

*+периоперациялық энтералды тамақтандыру

* периоперациялық парентералды

* жоғарыкалориялық

* аралас тамақтандыру

* наруызға бай тағамдар

! Онкологиялық науқастарда бір мезетте дене салмағының жоғалуымен қатар қанда ненің мөлшері ЕҢ ЫҚТИМАЛ көбеюі байқалады?

* глюкоза

*+қабыну маркерлері

* аминқышқылдар

* мочевина

* қан ұю факторлары

! Онкологиялық науқастарда операциядан кейінгі кезеңде болатын асқынулардың жалпы және дәлелденген ЕҢ ЫҚТИМАЛ қауіп қатер факторы болып табылады

* малигнизация үрдісі

* артық дене салмағы

* қосалқы аурулар

*+трофикалық статусының жеткіліксіздігі

* ағзаның қызметінің бұзылысы

! Тыныс жолдарының ісік аурулары бар науқаста трахея интубациясы мен эндотрахеалды түтіктің орналасуын ЕҢ ЫҚТИМАЛ қиындататын жағдай?

*+трахея мен бронхтың орнының өзгеруі

* тыныс жолдарының ісінуі

* ағзаның трофикалық статусының жеткіліксіздігі

* нысана ағзаның қызметінің бұзылысы

* артериалды гипертония

! Тыныс жолдарының ісік аурулары бар науқаста анестезия индукциясы кезінде маскалық желдетуді ЕҢ ЫҚТИМАЛ қиындататын жағдай?

*+тыныс жолдарының ісікпен басылып ығысуы

* трахея мен бронхтың ығысуы

* трофикалық статусының жеткіліксіздігі

* қабыну үрдісі

* тыныс жолдарының қызметінің бұзылысы

! Қуықтың трансуретралды резекциясы кезінде жүргізілетін ЕҢ ЫҚТИМАЛ анестезия әдісі?

*+жұлындық анестезия

* көктамырішілік анестезия

* маскалық ингаляциялық

* комбинирленген оротрахеалды интубация

* эндотрахеалды превентивті орналастырылған трахеостомамен

! Онкоурологияда нефректомия барысында жүргізілетін ЕҢ ЫҚТИМАЛ анестезия әдісі?

* НЛА немесе атаралгезиямен бірлескен жергілікті анестезия

* эндотрахеалды комбинирленген жансыздандыру

* электроаналгезия

*+ӨЖЖ+ тотальды тамырішілік анестезия+О₂

* эпидуральды анестезия

! Онкологиялық ауруды асқындыратын және оны емдеуде қиындық тудыратын ЕҢ ЫҚТИМАЛ патологиялық жағдай?

*+ауруырсыну синдромы

* ішек өтімсіздігі синдромы

* тыныс жетіспеушілігі

* кахексия

* ағза улануы

! Онкологиялық науқастарда (75 %) ауру сезімінің қарқынды түрге өтуінің ЕҢ ЫҚТИМАЛ себебі?

*ісіктің ыдырауы

*+ ісіктің жайылып таралуы

* химиотерапиядан соң

* биопсиядан кейін

* физикалық күштемеден соң

! Асқазанның кардиалды бөлігінің қатерлі ісігіне ЕҢ ЫҚТИМАЛ тән клиникалық белгі?

* эпигастрий аймағындағы ауру сезімі

* кекіру

* әлсіздік

*+дисфагия

* іш өту

! Асқазанның пилорикалық бөлігінің қатерлі ісігі кезінде ЕҢ ЫҚТИМАЛ тән клиникалық феномен?

* деструкция

* компрессия

*+бітелу

* интоксикация

* қалтырау

! Онкологиялық науқастарда қандай анальгетикалық препарат ЕҢ ЫҚТИМАЛ өмір сүру сапасын жоғарлатып, ісіктің өсуін және метастаз үрдісін төмендетеді?

* трамадол

* анальгин

* промедол

*+морфин

* фентанил

! Созылмалы ауру синдромы бар онкологиялық науқастарда ЕҢ ЫҚТИМАЛ тез әсер ететін анальгетикалық препарат?

* 50% анальгин

* 2% промедол

* стадол ертіндісі

* морфин ертіндісі

* 0,005 % фентанил ертіндісі

! Онкологиялық науқастарды емдеуде анестезияның қандай түрі ЕҢ ЫҚТИМАЛ жалпы танылған тенденция болып табылады?

*+қосарласқан жалпы және аймақтық анестезия

* эндотрахеалды комбинирленген наркоз

* электроаналгезия

* ӨЖЖ-мен қосарланған анестезия

* жұлындық анестезия

! Инвазивті мониторнигке төмендегілердің қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ көрсеткіші болып табылады:

*+көкірекаралықтың таралған ісіктерінің резекциясы

* гамартома

* бронх карциномасы

* анапластикалық карцинома

* трахея аденокарциномасы

! Торакалды онкохирургиядағы кеңінен таралған ЕҢ ЫҚТИМАЛ анестезия әдісі?

*+галогенирленген ингаляционды анестетиктерді наркотикалық анальгетиктермен үйлестіру

* наркотикалық емес анальгетиктерді галогенирленген ингаляционды анестетиктермен үйлестіру

* наркотикалық анальгетиктермен ингаляционды емес анестетиктерді үйлестіру

* наркотикалық анальгетиктермен бұлшықет релаксанттары

* бұлшықет релаксанттарымен жергілікті анестетиктер

! Өкпеге жасалған операциядан кейін өкпелік инфекция мен барожарақат даму қаупін туындататын ЕҢ ЫҚТИМАЛ көрсеткіш?

* антибиотиктер енгізу

* +ерте экстубация

* эндотрахеалды түтікті енгізу

* оксигенотерапия

* қарқынды емдеу

! Өкпенің ісік ауруларына байланысты жасалған операциядан кейінгі кезеңде оксигенотерапияның ЕҢ оптималды көрсеткіші?

*+қоспа ингаляциясы FiО₂ 40-50 %

* қоспа ингаляциясы FiО₂ 70-80 %

* қоспа ингаляциясы FiО₂ 40-70 %

* қоспа ингаляциясы FiО₂ 50-60 %

* қоспа ингаляциясы FiО2 60-70 %

! Өңеш ісігі кезінде операцияның сипатына байланыссыз ЕҢ ЫҚТИМАЛ ауыр асқынулар болып табылады?

*+өкпелік аспирация

* өңештің тарылуы

* жүрек тампонадасы

* РДС синдром

* дисфагия, жүрек айну

! Торакоскопиия мен торакотомиия кезінде қолдануға ЕҢ МАҚСАТТЫ?

* ларингоскоп

* Мэгилла стандартты эндотрахеаллды түтіктері

*+екі қуысты эндобронхиалды түтік

* эндотрахеалды түтік

* армирленген эндобрахиалды түтік

! Операциядан кейінгі трансплантант ишемиясы ЕҢ ЫҚТИМАЛ мына жағдайдың үдеуімен көрініс береді?

*+метаболикалық ацидоз

* тыныстық ацидоз

* тыныстық алкалоз

* метаболикалық ацидоз және алкалоз

* тыныстық және метаболикалық ацидоз

! Эзофагэктомия операциясынан кейінгі кезеңде ЕҢ ЫҚТИМАЛ орындаулы қажет үрдіс?

*+ұзартылған ӨЖЖ

* гиповентиляция

* Fi О2 45-80 % қоспасымен тыныс алдыру

* анальгетиктерді қолдану

* гипервентиляция жағдайында ӨЖЖ

! Асқазанның қатерлі ісігі бойынша операция жасар алдында метоклопрамидті енгізудің ЕҢ МАҚСАТТЫ мөлшері?

* 20 мг көк тамырға операцияға дейін 1 сағ бұрын

*+10 мг көк тамырға операцияға дейін 1 сағ бұрын

* 15 мг көк тамырға операцияға дейін 1 сағ бұрын

* 25 мг көк тамырға операцияға дейін 30 мин бұрын

* 10 мг көк тамырға операцияға дейін 1,5 сағ бұрын

! Бас миының ісігі бар науқастарға операция жасау барысында ЕҢ ЫҚТИМАЛ мынадай жағдайларды анықтап, жою қажет?

* артериалды гипертензия

* +бас ми ішілік гипертензия

* артериалды гипотония

* бас ми ішілік гипотония

* бас ми қан тамырларының спазмы

! Бас миының ісігі бар науқастарға операция жасау алдында қандай препаратар тобы ЕҢ ЫҚТИМАЛ тыныс депрессиясын және гиперкапнияны тудырып бас ми ішілік қысымды жоғарлатады?

* нейролептиктер

* анальгетиктер

* миорелаксанттар

* гипотензивті препараттар

* +седативті препараттар

! Төмендегі патологиялық жағдайлардың қайсысы индукция кезінде ми қантамырларынының толысуын жоғарлатып, ми ісінуін тудырады?

* +артериалды қан қысымының жоғарлауы

* бас ми ішілік гипертензия

* артериалды қан қысымының төмендеуі

* бас ми ішілік қысымының төмендеуі

* бас ми қан тамырларының спазмы

! Төмендегі препараттардың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ мидың қатты қабығын кесер алдында ми қантамырларынының толысуын белсендендіріп, бас ми ішілік қысымды жоғарлатады?

*+вазодилататорлар

* анальгетиктер

* миорелаксанттар

* наркотикалық препараттар

* транквлизаторлар

! Бас миының қатерлі ісгі операциясы барысында әлсіз гипервентиляция режиминдегі ӨЖЖ кезіндегі РаСО2-нің ЕҢ ЫҚТИМАЛ абсолютті көрсеткіші?

* РаСО₂ 35 тен 40 мм сын. бағ.

* +РаСО₂ 25 тен 30 мм сын. бағ.

* РаСО₂ 25 тен 45 мм сын. бағ.

* РаСО₂ 10 нан 15 мм сын. бағ.

* РаСО₂ 35 тен 45 мм сын. бағ.

! Бас миының қатерлі ісгі операциясы барысында қандай көрсеткіштің төмендеуі ЕҢ ЫҚТИМАЛ зиян тигізіп, мидың ишемиялық жағдайын туғызады?

*+РаСО₂

* N₂O

* CO₂

* PaO₂

* O₂

!Бас миының қатерлі ісгі операциясы барысында бұлшық-ет-жүйке өткізгіштігін қалпына келтіру үшін ЕҢМАҚСАТТЫ қолданылатын препарттар?

* вазопрессорлар

* наркотикалық анальгетиктер

* глюкокортикостероидттар

*+антихолинэстеразалар

* антигистаминды препараттар

! Трахея ішіндегіні аспирациялауды жүргізу алдында ЕҢ МАҚСАТТЫ қолданылатын Лидокаин мөлшері?

* 1,2 мг/кг

*+1,5 мг/кг

* 2,5 мг/кг

* 3,2 мг/кг

* 1,9 мг/кг

! Интраоперациялық қан кету мен қан препараттарына қажеттілікті ЕҢ ЫҚТИМАЛ төмендетеді?

* басқарылатын гипертония

* инфузионды – трансфузионды терапия

*+басқарылатын гипотония

* седация

* гипервентиляция режиминде ӨЖЖ

! Науқастың ем барысында қабылдаған химиопрепараттың қандай түрі ЕҢ ЫҚТИМАЛ операциядан кейінгі жедел тыныс жетіспеушілігінің қаупін тудырады?

* фторурацил

* метилурацил

*+блеомицин

* авастин

* гексален

! Хирургиялық манипуляцияға жауап ретінде бүйрек артерияларының спазмынан, бүйректің ишемиялық зақымдануын алдын алатын ЕҢ ЫҚТИМАЛ диуретик?

* индапомид

* фуросемид

*+маннитол

* верашпирон

* диакарб

! Науқас Н., 20 жаста, сүт безінің жоғарғы-сыртқы квадрантында 2-3 см көлеміндегі ісік пальпацияланады, қозғалмалы, тығыз, айқын шекарасы бар, ару сезімі жоқ. Тері симптомдары теріс. Бөлінділер жоқ. Қолтықасты лимфа бездері ұлғаймаған. Фиброаденома диагнозы қойылды. Операция барысында ЕҢ МАҚСАТТЫ қолданылатын анестезия түрі?

*+жалпы немесе жергілікті анестезия

* эндотрахеалды комбинирленген наркоз

* ЭПА

* ӨЖЖмен балансирленген анестезия

* тамырішілік тотальды анестезия

! Науқас К., 32 жаста, сүт безінің жоғарғы сыртқы квадрантынданықталды. Ісік бар екені анықталды. Ісік пальпацияланбайды, УДЗ қорытындысы бойынша көлемі 1 смден үлкен емес ісігі анықталды. Секторалды резекция операциясын жасау ұсынылды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Операция барысында ЕҢ МАҚСАТТЫ қолданылатын анестезия түрі?

* тотальды көктамырішілік анестезия

*+эндотрахеалды комбинирленген жансыздандыру+

* аймақтық анестезия

* жергілікті анестезия

* эпидуралды анестезия

! Науқас Т., 69 жаста, қуық асты безінің трансуретралды резекциясы операциясына жолданды. Анамнезінен жедел ми қан айналуының бұзылуы болғаны анықталды. Стенокардия және артериалды гипертензиясы бар. Жансыздандырудың қандай түрі ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*+эпидуралды анестезия;

* спонтанды тыныс жағдайында көк тамырішілік анестезия

* ӨЖЖ мен жалпы анестезия

* жұлындық;

* жергiлiктi жансыздандыру

! Науқас А., 32 жаста операциядан кейін ӨЖЖ-ге ауыстырылған. Қанның газды құрамның зерттеуiнде РаО2=95, РаСО2=25. ӨЖЖ (Өкпе жасанды желдендіруі) ЕҢ ЫҚТИМАЛ қандай параметрлерін коррекци жүргізу керек?

* дем алу көлемін көбейту

* дем алу көлемін және тыныс қозғалыстардың жиiлiгi азайту

* тыныс алу жиiлiгiн көбейту

* дем алу көлемін және тыныс қозғалыстардың жиiлiгін көбейту

*+дем алу көлемін азайту

! Наркоз кезіндегі қан қысымының төмендеуінің ЕҢ ЫҚТИМАЛ себебі болып табылады

* жүрек жетіспеушілігі

*+қан мөлшерi азаюы

* гипокапния

* тамырлық жеткіліксіздігі

* гиперкапния

! Науқас Д., 47 жаста, асқазан қатерлі ісігі диагностикаланған. Асқазаннан қан кету клиникасымен ауруханаға жеткізілді. Науқас тері жабындысы бозарған, ентігу байқалады. Эпигастрий аймағында ауру сезіміне шағымданады. Қан қысымы 100/70 мм.с.б.б., пульс 95 рет минутына. Науқаста гипоксияның ЕҢ ЫҚТИМАЛ қандай түрі дамыған?

* гипоксиялық

* циркуляторлы

* орталық

* тіндік

*+гемдік

! 55 жастағы К. деген науқас ішектің қатерлі ісігіне байланысты аш iшектiң бөлiмшесiнiң резекциясы операциясына алынды. Науқаста гипертония ауруының жеңiл формасы бар. 100% оттектiң демалуы уақытында бейнеленген қанда оттегiнiң азаюы дамыды. Бұл жағдайдағы ЕҢ МАҚСАТТЫ әрекерт?

* науқасты оятып операцияны кейінге қалдыру

* эуфиллин енгiзу;

* жансыздандыруды тереңдету

*+интубация жүргізіп жасанды желдету апаратына өткiзу

* преднизолон енгiзу

! Науқас В., 72 жастағы ер кісі, гипертензиялық аурумен зардап шегеді, алдыңғы бронх ісігіне байланысты, алдыңғы бронхтың резекциясы операциясын жасау ұсынылды. Операция алдында өкпеде сырылдар пайда болды. Қалыпты жағдайдағы тыныс алу кезінде қанның газдық құрамы бойынша: рН-7,38 РаО₂-81, РаСО₂-42. Жансыздандыру өткізгеннен кейін сырылдар күшейе түсті, операция кезінде жоғалды.Операциядан кейінгі кезеңде ұзартылған ӨЖЖ жағдайында спастикалық сырылдар пайда болып, гипертензия дамыды, жүрек ритмі бұзылды. ЕҢ ЫҚТИМАЛ дамыған жағдай?

* тыныс алу орталығының наркотикалық анальгетиктермен тежелуі

* бұлшықет реалксанттарының қалдық әсері

* пневмоторакс

* ларингоспазм

*+бронхиолоспазм

! Гиповолемия үшін тән емес ЕҢ ЫҚТИМАЛ жағдай

* айналымдығы қанның жалпы көлемінің азаюы

* гипотония, тахикардия

* сол қарыншаның қысымының төмендеуі

*+Орталық көктамыр қысымының жоғарылауы

* АҚҚ төмендеуі

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: