Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Амбулаторлық хирургия - 720 11 страница




@ Греков

@ Греков

@ Лексер

@ Мейо

@ Сапежко

Е) Мартынов

~ 56 жасар науқас Н, стационарға Рихтерлік қысылуға күдікпен түсті. Ауыр көтергеннен кейін шап аймағындағы ауырсынуды байқаған. Науқас семіздікпен зардап шегеді. Бұрын жарық байқалмаған ем әдісін таңда:

@Диагнозды нақтылау үшін 1-2 сағат бақылау, содан кейін операция

@Жедел операция

@Бақылау

@Консервативті ем

@Жарықты салу

~Эхинококкозбен сырқаттанатын науқаста кенеттен ішінің ауырсынуы, перитонеальды белгілер, дене қызуының көтерілуі және аллергиялық бөртпелер пайда болды. Сіздің диагнозыңыз:

@ Кисталардың жарылуы

@ Жедел холецистит

@ Жедел гепатит

@ Кисталардың іріңдеуі

@ Бауырдың абсцессі

~ Бауырдың гидатидті эхинококкозы кезінде... операцияны радикалды деп есептеуге болады:

@ Кистаның хитин қабығын алу

@ Паразитарлық кистаға пункция жасап құрамын сорып алу

@ Кистаның ішін формалин ерітіндісімен өңдеп дренаждау

@ Паразитті фиброзды қабығымен бірге алу

@ Бауырға резекция жасау

~ Бауырдың эхинококкозына күмән туған науқасқа қосымша... зерттеу түрлері эффективті болады:

@ УЗИ

@ Рентгенологиялық

@ Радиоизотопты зерттеу

@ Лапароскопия

@ Пункционды биопсия

~ Науқаста УДЗ –да бауырдың сол жақ бөлігінің эхинококкты кистасы анықталды. У больного при ультразвуковом исследовании обнаружена эхинококковая киста левой доли печени. Диагнозды нақтылау үшін кандай иммунологиялық диагностика түрін таңдайсыз

@ Каццони реакциясы

@ Гемоагглютинация реакциясы

@ гельдегі екі реттік диффзия реакциясы

@ Латекс-агглютинация

@ иммуноферментативті реакции

~ Науқас бауырдың іріңдеген эхинококкты кистасының клиникасымен түсті.... операция жасау керек:

@ эхинококкэктомия және марсупиализация

@ эхинококкэктомия және капитонаж

@ идеальды эхинококкэктомия

@ эхинококкэктомия және үлкен шарбымен тампонадалау

@ Бауырдың сәйкес келетін бөлігін резекциялау

~Науқасқа эхинококкэктомия жасалды. Кистаның өлшемі 15-20 см сегментте орналасқан. Хитинды қабығы толығымен және фиброзды капсуласы жартылай алынған. Қалдық қуысты жабу түрі:

@ капитонаж

@ салфеткамен толтырып дренаждау

@ оментопластика + дренаж

@ диафрагмопексия

@ марсупилизация

~ Бауырдың эхинококкозы жарылған кездегі... асқыну түрі тән?

@ аллергиялық шок

@ геморрагиялық анемия

@ плевра эмпиемасы

@ пилефлебит

@ механикалық сарғаю

~Бауырға эхинококк ұрығы... жолмен түседі:

@ қақпа венасы арқылы

@ Бауыр артериясы арқылы

@ лимфатикалық жол арқылы

@ артерио-венозды анастомозы арқылы

@ Бауырдан тыс өт жолдары арқылы

~ Төменде көрсетілгендірдің ішінде эхинококкты кистаның кабырғасы болып табылады:

@ хитинді

@ интермедиарлы, мезотелиальды

@ пиогенді, аралық

@ мембранозды, серозды

@ эпителиальды, грануляционды

~ 53 жасар науқас іріңдеген эхинококкты кистаның клиникасымен түсті.

Емдеу тәсілінің дұрыс түрі:

@ кистаны ашу және дренирлеу

@ антибиотиктермен емдеу

@ эхинококкэктомия және капитонаж.

@ эхинококкэктомия және үлкен шарбымен тампонадалау

@ мебендазолмен емдеу.

~ 33 жасар ер адамда эхинококкозбен сырқаттанатын науқаста 3 сағат бұрын кенеттен ішінің ауырсынуы, перитонеальды белгілер, дене қызуының көтерілуі және аллергиялық бөртпелер пайда болды. Сіздің диагнозыңыз:

@ Кисталардың жарылуы

@ Жедел холецистит

@ Жедел гепатит

@ Кисталардың іріңдеуі

@ Бауырдың абсцессі

~ Рихтер қысылуы дегеніміз:

@ Қабырғалық қысылу

@ Асқазанның көкетте қысылуы

@ Ащы ішектің қысылуы

@ Тоқ ішектің қысылуы

@ Меккел дивертикулының қысылуы

~ Көк ет асты іріңдікті анықтау үшін... тексеру әдісін қолданған жөн:

@Компьютерлік томография

@УДЗ

@Лапароскопия

@Көкеттің қозғалысын анықтау мақсатында кеудеге рентгеноскопия жасау

@Плевра қуысының жағдайын анықтау мақсатында кеудеге рентгенография жасау

~ Дуоденальды үлкен емізікшенің ісігінің инфильтративті түрінде төменде көрсетілгендердің... болмайды:

@ Ішектің тұрақты парезі

@ 12-елі ішек қабырғасының кең көлемді инфильтрациясы

@ 12-елі ішек деформациясы

@ 12-елі ішек стенозы

@ Ісіктің ұйқы безі басына қарай өсуі

~ Науқас Ж., 34 жаста хирургиялық бөлімшеге өңештің варикозды кеңейген веналарынан қан кетумен түсті. Науқас вирусты гепатиттен кейін бауыр циррозымен ауырғанына 10 жыл болған. Шемен себебімен бірнеше рет ауруханада жатқан. Науқасқа Блекмор зонды қойылды, консервативті ем тағайындалды, жүргізілген емге қарамастан қан кету жалғасуда. Науқасқа операция көрсетілген. Тиімді операция:

@кең көлемді гастротомия, варикозды веналарды тігу

@спленэктомия және гепатофренопексия

@портокавальді анастомоз бүйір бүйіріне

@портокавальді анастомоз ұшы бүйіріне

@спленоренальді анастомоз ұшы бүйіріне

~ Науқас В., 56 жаста қабылдау бөлімінің хирург дәрігеріне ауыр жағдайда жеткізілді. Төс артындағы вуру сезіміне, жұтынудың қиындауына, ентігуге шағымданады. Анамнезінен: жуырда шарап қабылдағаннан кейін бірнеше рет құсқан. Содан кейін төс артында күйдіру мен ауру сезімдері, ентігу пайда болған. Қарап тексергенде: цианоз, АҚ 90@60, пульс 100 рет 1 мин., ТЖ 22 рет 1 мин., бұғана үсті және асты аймақтарында теріасты эмфизема анықталады. Шолу рентгенографиясы кезінде сол плевра қуысында 1,5 литр сұйықтық анықталады. Өңештің конрасты зерттелуі кезінде өңештен тыс контрастың кішкене ұюуы байқалады. Емдеу тәсіліңіз:

@сол жақтан шұғыл торакотомия жасау

@оң жақтан Бюлау бойынша дренаж орнату

@антибиотиктерді тағайындап, бақылау

@плевра қуысын пункциясын жасау керек

@асқазанға тамақтануға зонд қою керек

~ Орта жастағы науқас ЖЖМА –на оң қолдың сыртқы бетінің жайылған флегмонасымен жеткізілді. 7 күннен бері ауырады. Емхана дәрігеріне каралған, мазьді танғыш тағайындаған, жағдайы жақсармаған. Хирургтың тактикасы:

@ терең флегмонаны, кең ашу, санация және дренаждау

@ антибактериальді терапия, бақылау

@ іріңді бөліндіні алу мақсатында флегмонаны пункция жасау

@ консервативті физио ем

@ инфузионды-трансфузионды терапияны және кең спектірлі антибиотиктік емін жалғастыру

~ Мойынның терең флегмонасының қауіпті асқынуы:

@ тыныс жолдарының,плевра куысына жарылумен іріңді медиастинит

@ менинго энцефалит

@ тыныс жолдарының компрессиясы

@ төменгі жактың остеомиелиті

@ өңештің зақымдануы

~Іш қуысына өтетін жарақаты:

@ париетальді ішпердесі
@ висцеральді ішпердесі

@ ішперде алдылық клетчатка

@ апоневроз

@ іштің сыртқы қиғаш бұлшық еті

~ Фурункул кезінде қарсы көрсеткіш:

@ тек іріңдік аймағы тініне массаж

@ іріңдікті ашу

@ құрғақ жылу қабылдау (соллюкс-лампа УВЧ)

@ антибактериальді терапия

@ aнтибиотиктің порошок түрін қолдану

~Фурункул шақырылады:

@ тек стафилококкпен

@ Стрептококкпен

@ Гонококкпен

@ көк ірің таяқшасы

@ Протеймен

~Оқ жарақатынан кейінгі 32 жасар науқастың жағдайының ауырлығы:

@ бұл оқтың жоғарғы кинетикалық энергиясымен
@ оқ жарақатының айналасындағы терінің термиялық күюімен
@ оқ дәрі газымен улану

@ жараның инфецирленуімен

@ тіндердің еруімен

~Науқас 36 жаста ЖЖМА-ға жарақат алғаннан кейін 5 тәулікте жайылған іріңді-нәжісті перитонит, септикалық жағдайда жеткізілді. Гемодинамикасы тұрақсыз, лейкоцитоз-17500, гиповолемиялық шок, шоктық индекс–1,0. дайындықтан кейін операция кезінде мықын ішектің жыртылуы анықталды. Детоксикация масатындағы тиімді әдіс:

@ тек гемосорбция (қанна токсиндердің шығуына үлесін қосады)

@ ол форсирленген диурез, ішектің декомпрессиясы

@ бұл перитонеальді диализ (лаваж)

@ 3-ші дәуірлік кең спектрлі антибиотиктерді эндолимфатикалық енгізу

@ плазмафорез

~ Флеботромбоз – бұл:

@ бұл тромб венаның өзгермеген аймағында түзіледі

@ тек Қабынған венада тромбтың түзілуі

@ тромб вена қабырғасына әлсіз немесе мүлдем жабыспаған

@ тромб қан ағыуының күшеюіне байланысты үзілуі мүмкін

@ тромб көбіне өкпе артериясының тромбоэмболиясын шақырады

~ Хирург қарауына жас жігіт келді, жалпы суықтаудан кейін мойынның артқы беткейінде ауырсынатын тығыз 4.0х5.0 инфильтрат пайда болған. Инфильтрат ортасында бірнеше некроздалған ошақтары бар, айналасындағы тіндер қызарған, кернелген. Дене температурасы 37.1С. Қолданылған кесінді:

@ крест тәтізді

@ доға тәрізді

@ овал тәрізді

@ параллельді сызықты

@ тесіп кесу

~Емханаға хирургқа 35 жастағы науқас әйел емізіктің қызаруына және қатаюына шағымданып келді. Қарағанда емізік және ареол сулы қабықшамен және струппен қапталған, сыққанда ылғалды, дәнді беткей анықталады. Пальпацияда емізік қалыңдаған және қатайған. Диагнозды нақтылау:

@ биопсия

@ маммография

@ сүт бездерінің УДЗ

@ жалпы клиникалық тексеру

@ компьютерлік томография

~Емханадағы хирургтың 1-сағат ішіндегі қабылдайтын науқастар санының нормативі:

@ 9 - науқас

@ 7 - науқас

@ 12- науқас

@ 5 - науқас

@ 10- науқас

~... бұйрық ҚР денсаулық сақтау ұйымының біріншілік медициналық құжаттын бекітілгенін дәлелдеп табылады

@ҚР ДСМ № 907 от 23 қараша 2010 жыл

@ҚР ДСМ № 537 от 20 қазан 1993 жыл

@ҚР ДСМ № 382 от 30 желтоқсан 2003ж

@ҚР ДСМ № 83 от 24 ақпан 2006 ж

@ҚР ДСМ № 571 от 17 қараша 2005 ж

 






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных