ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Предварительный диагноз и его обоснованиеУчитывая острое,бурное начало заболевания и признаки интоксикации (температура 37,5 °С, слабость, головную боль, тошноту, рвоту более 5 раз в сутки; жидкий стул около 5 раз, зеленоватый, с примесью слизи;ложные позывы на дефекацию,обложенный белым налетом язык)можно предположить диагноз: Острый инфекционный гастроэнтероколит легкой степени тяжести. План обследования
1. Общий анализ крови; 2. Общий анализ мочи; 3. Микроскопическое исследование кала; 4. Биохимический анализ крови (мочевина крови, глюкоза);
Результаты лабораторных и специальных методов исследования 1.Общий анализ крови 17.09.12. Гемоглобин 165 г/л; Лейкоциты 5,9 х 109/л; СОЭ 6 мм/ч; Цветной показатель-0,96 Лейкоцитарная формула: Палочкоядерные нейтрофилы 4, сегментоядерные нейтрофилы – 70, лимфоциты – 23, моноциты – 3. 2.Общий анализ мочи 18.09.12. Цвет: светло-желтый; Прозрачность: прозрачная; Белок: нет; Реакция: кислая; Удельный вес: 1015; Лейкоциты: 1-2 в поле зрения; Эритроциты-единичные в поле зрения Эпителий плоский: 0-1 в поле зрения; Глюкоза:нет; 3.Микроскопическое исследование кала 18.09.12. Лейкоциты:ед.в п/з Мышечные волокна:ед.в п/з Растительная клетчатка: 1-2 в п/з Бактерии:+ Яйца глист,простейшие:не обнаружены 4Биохимический анализ крови 19.09.12. Мочевина:5,17 мм/л Глюкоза:5,88 мм/л Дневники
19.09.12г. Жалоб не предьявляет. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Аппетит хороший. Кожные покровы обычной окраски, теплые на ощупь. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Частота дыхания 18 в минуту. Тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС – 76 в минуту, АД – 120/80 мм.рт.ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Симптом «поколачивания» отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание не затруднено. Стул в норме.Отмечается положительная динамика. 20.01.08г. Жалоб не предъявляет.Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Аппетит хороший. Кожные покровы обычной окраски, теплые на ощупь. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Частота дыхания 18 в минуту. Тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС – 82 в минуту, АД – 120/80 мм.рт.ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Симптом «поколачивания» отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание не затруднено. Стул в норме.Динамика положительная.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|