Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Предварительный диагноз и его обоснование




Учитывая острое,бурное начало заболевания и признаки интоксикации (температура 37,5 °С, слабость, головную боль, тошноту, рвоту более 5 раз в сутки; жидкий стул около 5 раз, зеленоватый, с примесью слизи;ложные позывы на дефекацию,обложенный белым налетом язык)можно предположить диагноз: Острый инфекционный гастроэнтероколит легкой степени тяжести.


План обследования

 

1. Общий анализ крови;

2. Общий анализ мочи;

3. Микроскопическое исследование кала;

4. Биохимический анализ крови (мочевина крови, глюкоза);

 

Результаты лабораторных и специальных методов исследования

1.Общий анализ крови 17.09.12.

Гемоглобин 165 г/л;

Лейкоциты 5,9 х 109/л;

СОЭ 6 мм/ч;

Цветной показатель-0,96

Лейкоцитарная формула:

Палочкоядерные нейтрофилы 4, сегментоядерные нейтрофилы – 70, лимфоциты – 23, моноциты – 3.

2.Общий анализ мочи 18.09.12.

Цвет: светло-желтый;

Прозрачность: прозрачная;

Белок: нет;

Реакция: кислая;

Удельный вес: 1015;

Лейкоциты: 1-2 в поле зрения;

Эритроциты-единичные в поле зрения

Эпителий плоский: 0-1 в поле зрения;

Глюкоза:нет;

3.Микроскопическое исследование кала 18.09.12.

Лейкоциты:ед.в п/з

Мышечные волокна:ед.в п/з

Растительная клетчатка: 1-2 в п/з

Бактерии:+

Яйца глист,простейшие:не обнаружены

4Биохимический анализ крови 19.09.12.

Мочевина:5,17 мм/л

Глюкоза:5,88 мм/л

Дневники

 

19.09.12г. Жалоб не предьявляет. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Аппетит хороший. Кожные покровы обычной окраски, теплые на ощупь. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Частота дыхания 18 в минуту. Тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС – 76 в минуту, АД – 120/80 мм.рт.ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Симптом «поколачивания» отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание не затруднено. Стул в норме.Отмечается положительная динамика.

20.01.08г. Жалоб не предъявляет.Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Аппетит хороший. Кожные покровы обычной окраски, теплые на ощупь. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Частота дыхания 18 в минуту. Тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС – 82 в минуту, АД – 120/80 мм.рт.ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Симптом «поколачивания» отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание не затруднено. Стул в норме.Динамика положительная.

 






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных