Лечение хронического энтерита

Лечение в период обострения проводится в стационаре. Назначают диеты. Антибиотики широко не используют из-за опасности дисбактериоза, чаще применяются бактериальные препараты. Ферментные препараты назначают при нарушениях полостного пищеварения. При частых поносах назначаются вяжущие и обволакивающие средства.

43 Ишемия, определение, причины, клиника, исход.Инфаркт, определение, виды, исход. Ишемия – уменьшение притока крови по артериям, при нормальном оттоке по венам. Причины: (механизмы) 1-ангиоспазмастический (сужение сосудов при активации симпатико-адреналовойсистеме). 2 – Обтурационный (закупорка сосуда просвета, за счёт образованиябляшки).3- Компрессионный (сдавливание сосуда рубцом, опухолью), 4- Гуморальный(при действии сосудосуживающих веществ(адреналин)). Исход ишемии-инфаркт (красный, белый, белый с геморогическимвенчиком). Клиника: бледность в зонеишемии, слабый пульс в артерии, уменьшение скорости кровотока, падает АД. Инфа́ркт миока́рда — одна изклинических форм ишемическойболезни сердца, протекающая с развитием ишемическогонекроза(омертвление)участка миокарда, обусловленногоабсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения. Виды:В зависимости от механизма развития ивнешнего вида различают:белый (ишемический) инфаркт (в результате полногопрекращения притока артериальной крови в органах); красный (геморрагический)инфаркт (из-за выхода в зоне инфаркта крови из некротизированных сосудовмикроциркуляторного русла); белый инфаркт с геморрагическим венчиком. Различаютасептический и септический инфаркты. Большинство инфарктов внутренних органов,не соприкасающихся с внешней средой, являются асептическими. Септическиеинфаркты возникают при попадании вторичной бактериальной инфекции внекротизированные ткани. Исход инфаркта (осложнения): аневризма (выбухание сердца), кардиогенный шок, тампонадасердца(выход крови), разрыв сердца.

13:24

44 Гипертоническая болезнь, стадии,симптомы. Доврачебная помощь при гипертоническом кризисе. Гипертоническая болезнь - хроническое заболевание, основанное клиническим симптомом, которого являетсядлительное и стойкое повышение артериального давления. Стадии: 1 доклиническая(временное повышение АД, спазм мелкихартерий и гипертрофия левого желудочка, стадия обратима). 2 стадияраспространённых изменений артерий(происходит плазматическое пропитывание белками,липидами стенки артериол, распад базальной мембраны стадия не обратима), 3изменение органов в связи нарушения кровообращения. Симптомы: постоянно повышенное артериальное давление, мучительные,сильные головные боли и головокружения, боли в области сердца, можетспровоцировать инсульты. Помощь:обратиться к врачу, уложить больного в постель, дать успокоительное. Можно при соответствующем навыке, а к тому же если больной раньше получалввести внутримышечно 1-2 мл 1% раствора дибазола. При болях в области сердцадайте корвалола или валокордин. Если боли носят острый, а к тому же сжимающийхарактер, дать ещё и нитроглицерин под язык

46 Лихорадка, положительноеи отрицательное значение. Лихорадка - защитно-приспособительная реакцияорганизма, возникающее в ответ на действие пирогенных раздражителей ивыражающегося в перестройке терморегуляции на поддержание более высокой,чем внорме температуры тела. Положительное: повышениеантитоксичной функции печени, стимулируются продукты распада почками, увеличиваетсяактивность ферментов и фагоцитоза, повышается бактериологическое свойство кровии жидкостей организма, выработка антител, интерферона, угнетается деятельностьмикроорганизмов. Отрицательное: нарушение кровообращения, резкое падение АД,расстройство ЦНС, судороги.

47 инфаркт миокарда,определение, этиология, клиника, диагностика, формы, доврачебная помощь.. Инфа́ркт миока́рда — одна изклинических форм ишемическойболезни сердца, протекающая с развитием ишемическогонекроза(омертвление)участка миокарда, обусловленногоабсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения. Этиология: Инфаркт миокардаразвивается в результате обтурации просветасосудакровоснабжающего миокард (коронарная артерия).Причинами могут стать:Атеросклерозкоронарных артерий (тромбоз, обтурация бляшкой),Хирургическая обтурация(перевязка артерии илидиссекция приангиопластике)Эмболизация коронарной артерии (тромбоз при коагулопатии, жироваяэмболия т. д.)Спазм коронарных артерий. Отдельно выделяют инфаркт припороках сердца (аномальное отхождение коронарных артерий от легочного ствола). Основной клинический признак — интенсивнаяболь за грудиной, пациент может жаловаться на чувство дискомфорта в груди, болив животе, горле, руке, лопатке, нередко встречаются аритмии, предрасполагающимфактором является физическая нагрузка, психоэмоциональное напряжение, состояниеутомления, гипертонический криз, нередко единственным симптомом инфарктамиокарда является внезапная остановка сердца. Формы:абдоминальная форма —(боль в верхней частиживота),астматическая форма (одышка), атипичный болевой синдром при инфаркте может бытьпредставлен болями локализованными не в груди, а в руке, плече, нижней челюсти,подвздошной ямке, церебральная форма —(головокружение, нарушение сознания). Диагностика: Основным источникоминформации о состоянии здоровья будет, конечно, кардиограмма сердца. Также,может подсказать некоторые данные и анализ активности ферментов крови. Помощь: Уложить и успокоить больного.Освободить его от стесняющей одежды и обеспечить приток свежего воздуха впомещение. Дать под язык таблетку нитроглицерина до полного рассасывания. Вызвать"скорую" или "неотложную помощь". Дать 2 таблеткианальгина, корвалол, Приложить грелки к ногам.Привнезапном развитии клинической смерти следует приступить к закрытому массажусердца и искусственной вентиляции легких.

50 Пи́елонефри́т. этиология. Патогенез. Клиника.

Пи́елонефри́т (греч. πύέλός — корыто, лохань; νεφρός — почка) — воспалительное заболевание почек преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки (в основном её межуточной ткани). На основании пункционной и эксцизионной биопсии почечной ткани выявляются три основных варианта течения заболевания^[1]:

• острый;
• хронический;
• хронический с обострением.

· Этиология и патогенез

· В этиологии пиелонефритов основным является бактериальный фактор. Небактериальную природу заболевания связывают с вирусами и микоплазмами. Ведущая роль в возникно­вении пиелонефрита принадлежит аутоинфекции с преобладанием флоры кишечной группы, реже - гноеродной кокковой флорыиз близлежащих или отдаленных воспалительных очагов.

· Наиболее частыми возбудителями являются бактерии, относя­щиеся к облигатной микрофлоре кишечника человека. Прежде все­го, это кишечная палочка (86%) и энтерококк.

· Несколько реже у больных пиелонефритом высеваются фа­культативные возбудители - протей, клебсиела, золотистый стафилококк, синегнойная палочка, которые проявляют свои патогенные свойства при определенных условиях, когда защитные свойства организма снижены (тяжелые интеркурентные заболевания, сахарный диабет, состояние после операции, старческий возраст и т.д.)

· Проникновение возбудителя в почку при остром пиелонефрите чаще происходит гематогенным путём из любого очага инфекции в организме вследствие развития бактериемии. Реже инфекция в почку проникает уриногенным путём из нижних мочевыводящих путей (уретра, мочевой пузырь) по стенке мочеточника

· Патологическая анатомия

· Инфекция, проникнув в почку или лоханку гематогенным или уриногенным путем, вторгается в интерстициальную ткань почки и клетчатку почечного синуса.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: