ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯПри лечении неврозов врачу очень важно установить контакт с больным и в процессе беседы постараться выяснить, какими психотравмирующими переживаниями вызвано заболевание, какова микросоциальная среда больного. Если психо-травмирующая ситуация еще продолжает действовать, надо попытаться ее устранить или помочь больному найти пути к ее устранению. У больной М. заболевание неврастенией оказалось связанным с психотравмирующей ситуацией, возникшей на работе. Беседа врача с сослуживцами привела к быстрому устранению этой ситуации, а отсюда к быстрому и стойкому выздоровлению. У другой больной невроз страха был связан с психотравмирую-щим влиянием ненормальностей в половой жизни. Беседа с мужем больной и назначенное ему лечение привели к устранению дисга-мии и сыграли решающую роль в выздоровлении больной. У третьего больного возникшее навязчивое состояние явилось следствием переживаний, вызванных конфликтом в семье между матерью и женой больного. Беседа врача поочередно с обеими женщинами привела к тому, что было принято разумное решение, создавшее выход из сложившейся ситуации. У четвертой больной истерический паралич оказался связан с психотравмирующими отношениями с соседями по квартире. Содействие, оказанное ей в изменении жилищных условий, устранило причину заболевания. Оздоровление среды, в которой живет больной неврозом, неотделимо от лечения и профилактики заболевания. От врача, занимающегося лечением больных неврозами, помимо глубоких специальных медицинских знаний, требуются чувство такта, эрудиция в вопросах этики, морали и да- же права. Отношения, складывающиеся между больным и врачом, имеют большое значение для успеха лечения. Чем врач авторитетнее, чем большим он обладает искусством выслушать больного, расположить его к себе, понять его переживания и оказать на него логическое и эмоциональное воздействие, чем лучше он умеет сочетать сочувственно-благожелательное отношение с твердостью, способностью противоборствовать неадекватным притязаниям больного, тем скорее он достигнет успеха. Неврозы часто наслаиваются на те или иные соматические заболевания и в основе невроза могут лежать опухоль мозга, эндокринное расстройство и т. п., поэтому больных неврозами необходимо тщательно и всесторонне обследовать соматически. Лечение неврозов нередко носит этапный характер. На первом этапе устанавливается контакт с больным, выясняются его переживания, проводятся общеукрепляющие или снижающие эмоциональную напряженность мероприятия, на втором этапе лечение направлено на устранение основных симптомов невроза; на третьем этапе главное внимание уделяется активации личности (активирующая терапия), вовлечению ее в трудовую деятельность, социальной реадаптации. Возможно, однако, и отклонение от этой схемы. Так, например, при истерических моносимптомах, особенно возникающих в боевой обстановке, лечение может начинаться с немедленного купирования возникшего нарушения функции. При лечении больного неврозом выбор метода терапии зависит от особенностей личности больного, его отношения к тем или иным лечебным процедурам (например, гипнотерапии). Чаще всего применяется сочетание различных лечебных приемов, например лечение убеждением или внушением с фармакологическим воздействием, иначе говоря, применяется комбинированная комплексная терапия. Методы психического воздействия сочетаются с биологическими методами. Последние обычно не являются основными, однако могут иметь огромное значение для достижения выздоровления. Так, предоставление отдыха и покоя больному, например, в комплексе санаторно-курортных мероприятий, общеукрепляющее, медикаментозное лечение исключительно важны при лечении больных неврастенией; лечение транквилизаторами, уменьшающими чувство тревоги, эмоциональной напряженности, показано больным неврозами страха или фобиями. Часто неврозы возникают на фоне соматического заболевания или вторично ведут к астенизации больного. Психо-генно или соматогенно обусловленные симптомы могут тесно переплетаться, например, в картине неврастении, давая сома-топсихогенно обусловленные астенические состояния, а также при фобиях у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями; астения, вызванная травмой, инфекцией или интоксикацией, может способствовать возникновению невроза. Во всех этих случаях исключительное значение имеют лечебные меры, направленные на устранение симптомов соматического неблагополучия. Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|