ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
Женские половые гормоны
Гормоны: эстрогены, гестагены
Вырабатываются яичниками (небольшое количество – плацентой, надпочечниками, семенниками).
Созревание яйцеклетки происходит в фолликуле, процесс заканчивается овуляцией (на 14-16 день цикла), т.е. выход фолликула из яйцеклетки, которая поступает в фаллопиеву трубу, а затем в полость матки.
Фолликулы вырабатывают эстрогены. На месте лопнувшего фолликула образуется жёлтое тело, которое вырабатывает гестагены.
Если произошло оплодотворение яйцеклетки, жёлтое тело обеспечивает её имплантацию. Жёлтое тело функционирует 3 месяца до образования плаценты, которая в дальнейшем вырабатывает гестагены.
Если оплодотворение не произошло – жёлтое тело подвергается обратному развитию, происходит отторжение эндометрия под воздействием эстрогенов и гестагенов, т.е. начинается менструация. Весь цикл повторяется снова.
Контролируют работу яичников:
ГТГ передней доли гипофиза; ФСГ – развитие фолликул синтез эстрогенов и гестагенов; ЛГ – овуляция, синтез эстрогенов и гестагенов, образование жёлтого тела.
Плацента может вырабатывать гестагены и эстрогены. Плацентой вырабатывается хорионический гонадотропный гормон, который и регулирует биосинтез гормонов.
Механизм действия: действуют и гестагены, и эстрогены внутриклеточно, связываясь со специфическими рецепторами. Комплекс гормон-рецептор поступает в ядро и взаимодействует с ДНК. В результате изменяется синтез белка. Эстрогеновые и гестагеновые рецепторы находятся в различных органах и тканях в ЦНС и периферии, однако, наибольшее их количество в матке, яичниках, влагалище, молочных железах, в гипоталамусе и передней доле гипофиза.
Эстрогены
Гормоны: эстрадиол, эстриол
Физиологические функции:
– развитие первичных половых признаков (репродуктивная система);
– развитие вторичных половых признаков.
Эстрогены отвечают за протекание первой фазы менструального цикла и способствуют пролиферации эндометрия в первые 2-е недели цикла.
Влияние на различные функции организма (тонус сосудов, структура кожи, костей, мышц, повышают свертываемость крови, способствуют задержке натрия, воды, вызывают отёки).
Природные эстрогены быстро инактивируются в печени, действие при приёме внутрь очень слабое. Для получения лечебного эффекта надо вводить внутримышечно в виде масляных растворов. В настоящее время используют полусинтетические и синтетические вещества стероидной и редко нестероидной структуры.
Эстрадиол используется в виде эфиров – дипропионата и валерата, которые обладают большей активностью и длительностью действия.
Этинилэстрадиол – полусинтетическое вещество в 50 раз активнее эстрона.
Фармакокинетика: при попадании в кровь эстрогены связываются с белками плазмы, но физиологически активнее только свободная фракция. В печени идет гидроксилирование и конъюгация эстрогенов. Конъюгаты выделяются с желчью, но под влиянием м/о могут гидролизоваться в кишечнике и опять всасываться в кровь в виде активных соединений. В небольшом количестве эстрогены выделяются с молоком матери.
Формы выпуска: большинство препаратов назначается перорально, вагинально, трансдермально, инъекционно.
Препараты:
ДИВИГЕЛЬ, ЭСТРОЖЕЛЬ, ЭСТРОФЕМ, КЛИМАРА, ПРОГИНОВА (МНН: ЭСТРАДИОЛ)
ОВЕСТИН (МНН: ЭСТРИОЛ)
Комбинированные препараты (эстроген + гестаген):
«ЦИКЛО-ПРОГИНОВА», «КЛИМОНОРМ», «ДИВИНА», «КЛИМЕН», «КЛИМОДИЕН»
Применение:
1. Недостаточная функция яичников, первичная или вторичная гипофункция, отставание в половом развитии, гипоплазия полового аппарата, недоразвитие вторичных половых признаков, нарушение цикла (дисменорея, аменорея), бесплодие;
2. Очень широко применяются в климактерическом периоде. Они устраняют различные проявления климакса в период пре- и постменопаузы, ослабляют опасные осложнения климакса. Применяют моно- и комбинированные средства;
3. Входят в состав комбинированных пероральных контрацептивов;
4. В комплексном лечении рака предстательной железы (рак молочной железы у женщин после 60 лет).
Побочные действия: тошнота, рвота, диарея, отёки, головные боли, повышение АД, аллергия, пигментация кожи, сыпи, склонность к тромбозу, тромбоэмболии.
Длительное применение, большие дозы вызывают маточное кровотечение, нарушение функций печени, депрессию. У мужчин – феминизацию, импотенцию.
Противопоказания: заболевания печени, почек, тромбоэмболия, онкология, беременность.
Антиэстрогены
Синтетические вещества, оказывающие центральные и периферические эффекты.
Механизм центрального действия:
Блокируют эстрогеновые рецепторы гипоталамуса. При этом ограничивается тормозное влияние на них циркулирующих в крови эстрогенов (принцип обратной связи). Усиливается выработка ГТГ, что стимулирует созревание фолликул и овуляцию.
КЛОСТИЛБЕГИТ (МНН: КЛОМИФЕН)
Показание: бесплодие у женщин и мужчин, нарушение менструального цикла.
Побочные действия: см. эстрогены + гиперстимуляция яичников и яичек.
Периферическое действие антиэстрогенов используется при лечении рака молочной железы.
ТАМОКСИФЕН (МНН)
ТОРЕМИФЕН (МНН)
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: