ВОДОРАСТВОРИМЫЕ ВИТАМИНЫ

Водорастворимые витамины, как правило, выполняют роль коферментов, т.е. биологической активностью обладают не сами витамины, а продукты их превращения. В большинстве случаев, коферменты образуются в результате фосфорилирования, т.е. витамин + остатки фосфорной кислоты (название преп.). Кофермент соединяется с белком и является биокатализатором разнообразных химический процессов в организме. В РФ дефицит группы В – 60-80%. В₁, В₂, В₃, В₅, В₆ – метаболизм белков, углеводов, жиров, работа НС, тканевое дыхание.

ВИТАМИН В₁ (ТИАМИН)

Источники: мука грубого помола, отруби, дрожжи, семена злаков, крупы; продукты животного и растительного происхождения; микрофлора кишечника

Функции: - углеводный обмен

- регулирует энергетические процессы

- участвует в синтезе нейромедиаторов и белков → работа ЦНС, ЖКТ, ССС, скелетных мышц.

Гипофункция:

«Бери-бери» = полиневриты, расстройства чувствительности, парезы, параличи (нижние конечности); ССС – аритмии, СН, отеки; ЖКТ – атонии, ↓ секреции.

Применение: - заболевания периферической нервной системы (невралгии, невриты, радикулиты, парезы)

- патология ЖКТ

- хроническая недостаточность кровообращения, ИБС

Препараты:

- Тиамина бромид (табл, др, амп)

- Тиамина хлорид

- Фосфотиамин – фосфорный эфир тиамина (табл)

- Кокарбоксилаза – готовая, фосфорилизованная форма тиамина, образующаяся в тканях после его превращения (амп)

- Дрожжи.

ВИТАМИН В₂ (РИБОФЛАВИН)

Источники: - молочные и мясные продукты (печень, почки, сердце, молоко, яйца, рыба, дрожжи)

- синтезируется микрофлорой

Функции: - участие в клеточном дыхании и синтезе АТФ (окислит – восст процессы)

- поддерживает нормальную зрительную функцию (защита сетчатки)

- необходим для кроветворения

Гипофункция:

А) поражение кожи и слизистых оболочек (трещины у НАСА, рта, за ушами, на губах, стоматиты, поражение языка, ступней и др.)

Б) нарушение зрения

Показания: - при кожных заболеваниях

- инфекционные процессы

- в глазной практике

- долго незаживающие раны, язвы

- повышенная потребность в витамине В₂ (тяжелый физический труд, длительное нервно – психическое напряжение, беременность, длительные курсы ХТ, состояние гипоксии)

Препараты:

- Рибофлавин – табл, др, порошок

- Рибофлавина – мононуклеотид (фосфорилированный рибофлавин – готовая форма кофермента, образующаяся в организме) – амп

- Флавинат (кофермент) – амп.

ВИТАМИН В₃ (Вит. РР, никотиновая кислота, никотинамид, ниацин)

Источники: - мясо, арахис, рыба, бобовые, грибы

- синтезируется в организме

Функции:

А) окислительно – восстановительные процессы (входит в состав НАД и НАДФ → перенос Н⁺, синтез АТФ)

Б) благоприятно влияет на липидный обмен (↓ холестерин)

В) влияет на процессы роста, синтез гормонов

Гипофункция: заболевания ПЕЛЛАГРА (4 Д)

Дистрофия (утомляемость, ↓ веса, работоспособности, головокружения)

Диарея (жидкий стул, чаще 3м – 5 раз с гнилостным запахом)

Дерматиты (воспаления кожи, язвы, эрозии)

Деменция (слабоумие, энцефалопатия, депрессии).

Применение: - гастриты с пониженной кислотностью

- заболевания печени (гепатит, цирроз)

- атеросклероз

- спазмы периферических сосудов

Препараты:

- Никотиновая кислота (табл, амп)

- Эндурацин

- Никотинамид

- Входит в состав комбинированного средства «Никошпан» (+ папаверин); «Ксантинола никотинат» (+ метилксантин). Усилено спазмолитическое действие и уменьшение свертывания крови.

ВИТАМИН В₅ (пантотеновая кислота, Са – пантотенат)

Источники: - содержится почти во всех пищевых продуктах («пантотен» - всюду) животного и растительного происхождения

- в значительном количестве вырабатывается кишечной палочкой

Функции: а) входит в состав коэнзима А, который участвует в процессах ацетилирования и окисления, т.е. контролирует углеводный и липидный обмен

б) необходим для синтеза АХ, кортикостеройдов, сократительных белков и др. веществ

Применение: - различные нарушения обменных процессов,

- неврологические заболевания (невралгии, невриты..)

- заболевания кожи (дерматиты, экземы, ожоги, пролежни, опрелости, длительно незаживающие раны, фурункулы),

- заболевания дыхательной системы (бронхиты, бронхиальная астма, воспаление в.д.п.)

- дистрофия миокарда,

- хронические заболевания ЖКТ,

- уменьшение токсического действия ХТ, алкоголя.

Препараты: - Кальция пантотенат (табл., амп., р-ры)

- Пантенол (Бепантен) – только местно, мази, аэрозоли.

ВИТАМИН В₆ (ПИРИДОКСИН)

Источники: - дрожжи, злаковые и бобовые культуры, печень, мясо, рыба = продукты растительного и природного происхождения,

- синтезируется микрофлорой кишечника

Функции:

А) регулирует все этапы белкового (азотистого) обмена (ДНК, РНК …)

Б) регулирует функции ЦНС и ПНС,

В) принимает участие в кроветворении,

Г) участвует в синтезе сократительных белков миокарда, пищеварительных ферментов, дофамина, серотнина и др веществ; улучшает липидный обмен; поддерживает процесс роста у детей.

Гипофункция:

У детей – задержка роста, повышенная возбудимость, анемии, себорея, дерматиты, судороги.

У взрослых –ЦНС – раздражительность, сонливость, депрессии, полиневриты, различные нарушения кожных покровов и слизистых оболочек.

Применение:

- Заболевания нервной системы (невралгии, невриты, хорея, радикулиты, болезнь Паркинсона …)

- Нарушение кроветворения

- Некоторые кожные заболевания

- Повышенные физические нагрузки, токсикоз беременности, хронические заболевания ЖКТ, лечение противотуберкулезными средствами, сахарный диабет, атеросклероз и др.

Препараты: - Пиридоксин (табл., амп)

- Пиридоксальфосфат (табл.)

ВИТАМИН В₉ (фолиевая кислота, витамин В_с)

Источники: продукты растительного и животного происхождения (печень, дрожжи, листовые овощи, бобовые)

Функции: участвует в обмене аминокислот, пуриновых и пиримидиновых оснований, а значит необходима для роста, развития и пролиферации тканей (в частности кроветворение, эмбриогенез)

Применение: а) различные виды анемии и лейкопении

б) витаминная недостаточность в период беременности и лактации

Препараты: Фолиевая кислота (табл.)

ВИТАМИН В₁₂ (ЦИАНОКОБАЛАМИН)

Источники: пища животного происхождения (мясо, печень, яйца, рыба)

Функции: а) является переносчиком метильных групп в организме и участвует в синтезе различных веществ (метионин, глутатион, коэнзим А, активизирует фолиевую кислоту)

б) необходим для биосинтеза ДНК, обмена белков

в) влияет на процесс кроветворения, активизирует свертывающую систему крови

Применение: - анемии, нарушение процессов кроветворения,

- заболевания нервной системы,

- заболевания печени,

- кожные заболевания.

Препараты: - Цианокобаламин (амп)

- Оксикобаламин – метаболит В₁₂ (амп)

- Кобамид – природный кофермент, образующийся в организме (табл., амп)

ВИТАМИН С (аскорбиновая кислота)

В РФ дефицит 70-95% населения.

Источники: овощи, фрукты, ягоды – цитрусовые, шиповник, черная смородина, крыжовник, капуста, красный сладкий перец, земляника, хрен.

Функции:

· Окислительно – восстановительные процессы и энергетическое обеспечение организма (обладает свойствами антиоксиданта)

· Участвует в синтезе многих биологически активных веществ (кортикостеройды, катехоламинов, коллагена; участвует в углеводном обмене, обмене тирозина, фолиевой кислоты и др.)

· Повышает иммунитет

· Влияет на проницаемость капилляров; способствует регенерации; усвоению железа.

Гипофункция: Цинна (авитаминоз) – кровоточивость десен, кровоизлияние в различных тканях, выпадение зубов, общая слабость, анемия, ↓ сопротивляемости к инфекциям, боли в конечностях.

Применение: а) обеспечение повышенной потребности в вит. С:

- в период роста,

- беременность, лактация,

- переутомление, большие психические и физические нагрузки,

- осеннее – зимний период при повышенном риске развития инфекционных заболеваний и др.

б) кровотечения (носовые, легочные, маточные …), геморрагические диатезы,

в) вялозаживающие раны, переломы.

Препараты: Аскорбиновая кислота – порошок, табл, амп.

Входит в состав многих комбинированных препаратов.

ВИТАМИН Р (Биофлавонойды)

Объединяет несколько десятков веществ, которые по структуре относятся к флавонойдам. Желтые и оранжевые пигменты растительного происхождения.

Источники: овощи, плоды, ягоды – черноплодная рябина, красная рябина, черная смородина, шиповник, цитрусовые, вишня, красный перец.

Функции: - нормализует проницаемость капилляров, снижает проницаемость сосудистой стенки, повышает ее прочность,

- является синергистом витамина С и обладает похожими свойствами (участвует в окислительно – восстановительных процессах, регулирует образование коллагена в соединительной ткани, повышает свертывание крови, обладает желчегонным действием)

Применение: патологические состояния связанные с повышенной проницаемостью сосудов – геморрагические диатезы, кровоизлияния в сетчатку, геморрой, отеки при травмах и обморожениях, тромбофлебиты; инфекционные заболевания.

Препараты: а) Рутин; «Аскорутин»

б) Кверцетин – внутрь

в) синтетические аналоги – Венорутон, Троксевазин.

ПОЛИВИТАМИНЫ

В организме, как правило, редко встречается дефицит одного витамина. Все витамины используются в тесной связи друг с другом. Причем общий уровень содержания витаминов в организме регулируется по самому низкому содержанию какого-то из них. Поэтому недостаток одного витамина, вызывает понижение уровня других (↓ усвоения).

Поэтому рационально использовать поливитаминные препараты, особенно в сочетании с микро- и макроэлементами.

Однако необходимо учитывать, что витамины не только могут усиливать эффект друг друга (вит.С + Р, вит.В₁₂ + В_с, вит.С + Fe …), но возможны и антагонистические отношения между витаминами, минералами и вит. + минер. (вит.С и Fe - окисляют В₁₂, Са⁺⁺ + Fe⁺⁺).

Поливитаминные препараты должны составляться с учетом дозировок, совместимости, возможного взаимодействия. Создаются для различных категорий больных.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: