Главная
Популярная публикация
Научная публикация
Случайная публикация
Обратная связь
ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Ценовые и неценовые факторы
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
|
Амілоїдоз внутрішніх органів
Амілоїдоз - (amiloidosis; грец. amylon – крохмаль, еidos - вид +osis) – порушення білкового обміну. Проявляється відкладенням та накопиченням білкових речовин з характерними фізико-хімічними властивостями.
Етіологія
| Не встановлена.
Фактори, що сприяють розвитку амілоїдозу:інтоксикація, гіпоксія, авітаміноз, блокування SH-груп.
| Патогенез
| Остаточно не з’ясований.
| Теорії розвитку амілоїдозу
| 1. Локального кліткового генезу. Походження амілоїдозу пов’язується із появою клітин, багатих на полісахариди (РАS – клітини), які будують амілоїдний субстрат.
2. Імунологічна теорія. Утворення амілоїдозу – це результат реакції антиген-антитіло, де антиген – продукт розпаду тканин або чужорідний білок. Амілоїд з’являється за умови недостатнього синтезу антитіл та надлишку антигену.
3. Диспротеїнозу. Амілоїдоз - продукт порушеного білкового обміну. Внаслідок диспротеїнемії в плазмі крові накопичуються грубодисперсні білкові фракції.
4. Ензимопатійна. Утворення амілоїдозу пояснюється порушенням рівноваги між протеїназами та антипротеїназами (концентрація протеїназ підвищується).
| Сечовий
синдром
| Протеіїнурія, циліндрурія, ізостенурія, гіпостенурія, поліурія, (змінюється олігоурією), уремія.
| Стадії амілоїдозу
| Доклінічна, протеїнурічна, набряково-гіпотонічна, азотемічна.
| Діагнос-тика стадій
| 1. Доклінічна - характерним є стійке підвищення ШОЕ після усунення активності процесу, еозинофілія.
2. Протеїнурічна (альбумінурічна) -стійка альбумінурія, незначна гематурія, циліндрурія. Відмічається підвищена ШОЕ і диспротеїнемія (значне підвищення α2 į γ глобулінів), також збільшена кількість фібриногену без загострення туберкульозного процесу.
3. Набряково-гіпотонічна –спостерігаєтьсяпорушення концентраційної функції нирок. Відмічається ізостенурія, гіпостенурія, циліндрурія. У хворих з’являються набряки, спочатку на нижніх кінцівках, а згодом – на інших ділянках тулуба (порушення онкотичного тиску у судинах внаслідок альбумінурії).
4. Азотемічна(нефросклеротична) - нирки частково зморщуються, порушується сечовиділення (олігурія, потім анурія), збільшується рівень азоту в крові, розвивається уремія.
| Лікування
| - Інтенсивна антимікобактеріальна терапія препаратами, що не мають побічного впливу на функцію нирок та печінки.
- Хірургічне лікування при задовільному загальному стані хворого. Після операції можливий зворотний розвиток амілоїдозу.
- Внутрішньовенне вливання альбуміну (в першій, другій і навіть у третій стадії амілоїдозу).
- Донатори сульфгідрильних (SH) груп (метіонін).
- Призначають аскорбінову кислоту, вітаміни групи В (тіаміну бромід, піридоксину гідрохлорид).
- Засоби, що позитивно впливають на функцію печінки - есенціале, карсил, сирепар, гепабене тощо.
|
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|