Ч А С Т Н А Я М И К Р О Б И О Л О Г И Я

МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПНЕВМОКОККОВЫХ ИНФЕКЦИЙ.

Пневмококк - грамположительный ланцетовидный диплококк, имеет полисахаридную капсулу. Культивируется на средах с белком при рН 7,6 (5% кровяной агар), образует мелкие (средние) уплощенные колонии с гемолизом. Лучше растет при насыщении воздуха СО 42 0. По типу К-антигена имеет 83 варианта. Чувствителен к химическим и физическим факторам (в частности, к солям желчи (лизис), оптохину, NaCl). К факторам патогенности пневмококка относят капсулу, гиалуронидазу, нейраминидазу, экзопротеазу Ig A, О-пневмолизин, лейкоцидин, лизоцим. Патогенен для белых мышей. Пневмококк вызывает острые и хронические заболевания дыхательного тракта (гайморит, бронхит, пневмония), менингит, сепсис, гнойно-воспалительные заболевания, ползучую язву роговицы.

Материал для диагностического исследования берут в зависимости от формы пневмококковой инфекции: например, при пневмонии - мокроту, при сепсисе - кровь, при гнойном заболевании - гной, при отите отделяемое их слухового прохода и т.д. Материал важно забрать до начала этиотропного лечения. Для обнаружения антител исследуют сыворотку крови.

С целью лабораторной диагностики применяют следующие методы:

I. Экспресс-методы (обнаружение возбудителя в исходном материале).

1. Микроскопическое исследование - мазок из патологического материала с окраской по Граму. Обнаружение грамположительных капсульных диплококков;

2. Определение антигена капсулы в реакции «Набухание капсулы» (по Нейфельду - феномен увеличения размеров капсулы в присутствии поливалентной противокапсульной сыворотки). Последняя наносится на мазок исследуемого материала; учет с помощью фазово-контрастного микроскопа;

3. Обнаружение антигена в сыворотке или ликворе (РСК, латекс-агглютинация, встречный иммуноэлектрофорез).

Экспресс-методы чаще являются ориентировочными, так как:

а) не всегда обнаружение пневмококка свидетельствует о его этиологической роли (часто носительство);

б) возбудитель не обнаруживается с началом этиотропного лечения.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: