Диагностика ВИЧ-инфекции и СПИДа
Программа диагностики
1. Анамнез: принадлежность к группам риска (переливание крови и ее компонентов, гемофилия, гомосексуализм, шприцевые наркоманы, новорожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, пересадка кожи, трансплантация органов и др.).
2. Неврологическая диагностика и параклинические методы:
·исследование неврологического статуса;
·дополнительно, в зависимости от неврологических проявлений:
·КТ или МРТ для выявления очаговых поражений, лейкоэнцефалопатии, атрофии головного мозга;
·ЭЭГ для выявления очаговых и общих изменений электрической активности мозга;
·нейропсихологические тесты;
·ЭНМГ, исследование вызванных потенциалов;
·исследование ликвора: оценка цитоза; интратекальной продукции IgG, антител к ВИЧ; дополнительно определяется вирусная нагрузка; криптококковые антигены; исследование на бактериальные культуры, включая микобактерии туберкулеза, грибковые культуры;
·биопсия головного мозга (только при наличии паренхиматозного очага неясного происхождения, который сохраняется, несмотря на лечение антитоксоплазменными препаратами в течение 3–4 недель; дифференциальная диагностика проводится с лимфомой ЦНС).
3. Лабораторная диагностика:
·выявление антител к ВИЧ методами иммуноферментного анализа (скрининг-тест), иммуноблотинга, иммунофлюоресценции, радиоиммунопреципитации, агглюцинации;
·выделение вируса методами ДНК-зондов и изоляции ВИЧ;
·определение «вирусной нагрузки» –– количества копий РНК-ВИЧ в плазме методом ПЦР;
·исследование иммунограммы (определение абсолютного числа СД4, СД8, коэффициента СД4/СД8 и др.).
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|