ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Острая воспалительная демиелинизируюшая полирадикуло-невропатия Гийена-БарреОстрая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия (синдром Гийена-Барре)представляет собой острое демиелинизирующее поражение периферических нервов в дистальном отделе и черепных нервов. Заболеванию предшествуют неспецифические инфекции. Нередко выделяют вирусы герпеса, цитомегаловируса, а также встречается при клещевом боррелиозе, саркоидозе, системной красной волчанке, энтеровирусной и хелекобактерной инфекции. Начало острое, в 25% — подострое, чаще в возрасте 30–50 лет. Основным проявлением заболевания являются нарастающие парезы дистальных, затем часто и проксимальных отделов ног, затем рук. Клиника: общее недомогание; повышение температуры тела; боли и парестезии в мышцах конечностей; выраженный вялый тетрапарез, больше в дистальных отделах нижних конечностей; при поражении респираторной и бульбарной мускулатуры развивается восходящий паралич Ландри; поражение черепных нервов (лицевого, языкоглоточного, блуждающего); паралич диафрагмы; снижение глубоких рефлексов; расстройство чувствительности по типу «перчаток» и «носков». Функция тазовых органов сохранена. При поражении дыхательной и краниальной мускулатуры и развитии дыхательной недостаточности пациента переводят на ИВЛ. Если эндотрахеальная интубация продолжается более 5 дней, проводится трахеостомия с целью предотвращения осложнений. Для заболевания характерно монофазное течение, когда все клинические симптомы развиваются в течение 1–3 недель, затем наступает фаза «плато», а после нее начинается регресс симптомов. Выделяют: моторные (двигательные); сенсорные (чувствительные); вегетативные; смешанные (сенсомоторные и моторносенсорные) варианты. Для заболевания типична белково-клеточная диссоциация в ликворе. Уровень белка достигает 3–5 г/л. Цитоз не более 30 клеток (лимфоциты и моноциты) в 1 мкл. В настоящее время плазмаферез является основным, наиболее эффективным и доступным методом лечения этого заболевания. Эффективно также внутривенное введение иммуноглобулина G в дозе 0,4 г/кг массы тела через день, до 5 инъекций. Иммуноглобулин противопоказан пациентам с недостаточностью иммуноглобулина А, так как у них имеется риск развития анафилактического шока. Хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия — это приобретенная невропатия предположительно аутоиммунной природы, которая характеризуется широким спектром клинических проявлений. Различают моторную и сенсорную формы. Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|