Торакальная хирургия 90 часов-360 вопрос интерн –хирург 7 курс 1 страница

~ Больной И., 49 лет, 1-е сутки после ножевого ранения правой половины грудной клетки. При поступлении: состояние средней степени тяжести, кожные покровы, видимые слизистые бледные, АД 110/70 мм.рт.ст., пульс – 88 ударов в минуту. Аускультативно: дыхание над правым легким резко ослаблено. На рентгенограмме - уровень жидкости правой половины грудной клетки, достигающий 7 межреберья по задней подмышечной линии. При пункции получена жидкая кровь. Врач провел пробу Рувилуа-Грегуара, кровь не сворачивается в шприце. Это свидетельствует о …

@остановившемся кровотечении

@свернувшемся гемотораксе справа

@нагноении плевральной полости

@продолжающемся кровотечении

@повреждении легкого и бронхов

~ Мужчина Ф., 17 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, одышку, слабость. Вышеуказанная клиника появилась после занятий в спортзале. Объективно: дыхание - ортопное, цианоз кожных покровов. При перкуссии отмечается коробочный звук в правой половине грудной клетки, при аускультации дыхание над правым легким не прослушивается. ЧД 28 в минуту. Диагноз:

@спонтанный пневматоракс справа

@буллезная эмфизема

@эмфизема средостения

@бронхоэктатическая болезнь

@ушиб грудной клетки справа

~ Мужчина Д., 35 лет, доставлен в приемный покой, после травмы, с жалобами на боли в левой половине грудной клетки, слабость, нехватку воздуха. При осмотре по краю грудины в 3 межреберье имеется рана с ровными краями до 1,0 см, цианоз, одышка, набухание шейных вен. Пульс нитевидный, А/Д 80/40 мм.рт.ст. При аускультации дыхание несколько ослаблено в нижних отделах слева, тоны сердца глухие. Врач заподозрил тампонаду сердца. Больной доставлен в операционную. Первоочередная манипуляция больному в данной ситуации:

@торакотомия

@пункция перикарда

@пункция плевральной полости

@переливание компонентов крови

@катетеризация центральной вены

~ Мужчина 34 лет, доставлен в приемный покой в тяжелом состоянии через час после получения ножевого ранения. Из анамнеза терял сознание. При осмотре: рана на грудной клетке слева в III межреберье по средне-ключичной линии размерами 1,5х1,0 см. Поведение больного беспокойное, кожные покровы бледные. Дыхание слева ослабленное, тоны сердца глухие, АД 80/40, пульс 110 ударов в минуту. Ваши дальнейшие действия в данной ситуации:

@экстренная торакотомия слева

@провести обязательно ЭКГ

@рентгенографию грудной клетки

@начать противошоковую терапию

@перевести в отделение реанимации

~ Мужчина, 29 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли в грудной клетке, слабость, одышку, повышение температуры до 37,5⁰С. Из анамнеза: неделю назад во время драки получил удар в область грудной клетки. Принимал обезболивающие. В анализе крови эритроциты 2,9х10¹², гемоглобин 90 г/л, гематокрит 28%, лейкоциты 9,8х10⁹. На рентгенограмме обнаружен свернувшийся гемоторакс справа. Дальнейшая тактика в данной ситуации:

@торакоскопия с санацией и дренированием

@пункция плевральной полости

@дренирование плевральной полости

@внутриплевральное введение ферментов

@провести комбинированную антибиотикотерапию

~ Мужчина 34 лет, обратился в приемный покой к хирургу. Из анамнеза: около 5 суток тому назад, во время бытовой ссоры получил удар ножом в область шеи. Беспокоит тугоподвижность шеи и повышение температуры до 38,6 ⁰С. На рентгенографии органов шеи, обнаружена эмфизема мягких тканях шеи, увеличение предпозвоночного пространства и смещение трахеи к переди. Врач предположил повреждение шейного отдела пищевода. Ваши дальнейшие действия в данном случае:

@назначить операцию

@наблюдать в динамике

@назначить антибиотики

@наложить компресс на шею

@установить зонд в желудок

~ Показаниями для широкой торакотомии при проникающем ранении грудной клетки являются:

@продолжающееся кровотечение в плевральную полость

@пневмоторакс

@гемоторакс

@свернувшийся гемоторакс

@факт проникающего ранения

~ При спонтанном пневмотораксе дренирование плевральной полости целесообразно в …

@2 межреберье по среднеключичной линии

@6 межреберье по средней аксилярной линии

@7 межреберье по задней аксиллярной линии

@8 межреберье по задней аксиллярной линии

@2 дренажа во 2-м и в 8-м межреберьях по среднеключичной линии

~ Больной попал в автомобильную катастрофу. Состояние при поступлении тяжелое: выраженная одышка, кровохарканье; диагностирован левосторонний гемо-пневмоторакс, подкожная эмфизема левой половины грудной клетки, переходящая на шею и лицо, гнусавость голоса. Рентгенологически выявлен перелом V, VI, VII ребер по среднеключичной и средней аксилярной линии, причем перелом VI ребра со смещением костных отломков и проникновением одного из них в легочную ткань. Ваша тактика:

@торакотомия, ушивание раны легкого

@только дренирование плевральной полости

@гемостатическая консервативная терапия

@искусственная вентиляцию легких

@экстраплевральный остеосинтез

~ Больная 4 часа назад получила множественные ножевые ранения грудной клетки. Из раны левой половины грудной клетки было обильное кровотечение. АД снижалось до 90/70 мм. рт. ст. Состояние средней тяжести. Кожные покровы розового цвета. Пульс 92 ударов в 1 минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД -100/70 мм. рт. ст. Гемопневмоторакса нет. Ваша тактика:

@первичная хирургическая обработка ран грудной клетки

@плевральная пункция справа

@плевральная пункция слева

@левостороннюю торакотомию

@дренирование левой плевральной полости

~ Больной 29 лет, поступил с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, одышку. 3 дня назад после поднятия груза весом около 60 кг. сразу появились сильные боли в правой половине грудной клетки с иррадиацией в правое плечо, одышка. При поступлении состояние удовлетворительное, пульс 94 в 1 минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Над правым легким дыхание резко ослаблено, хрипов нет. Диагноз:

@спонтанный неспецифический пневмоторакс

@фибринозный плеврит

@плевропневмония

@межреберная невралгия

@миозит

~ Больной 29 лет, поступил с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, одышку. 3 дня назад после поднятия груза весом около 60 кг сразу появились сильные боли в правой половине грудной клетки с иррадиацией в правое плечо, одышка. При поступлении состояние удовлетворительное: пульс 94 в 1 минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Над правым легким дыхание резко ослаблено, хрипов нет. При рентгенологическом исследовании - обнаружен коллапс легкого на половину объема. Лечение следует начать с …

@плевральной пункции и аспирации воздуха

@дренирования плевральной полости

@торакоскопии

@немедленной торакотомии

@симптоматического лечения

~ Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки. Доставлен в тяжелом состоянии: эйфория, кожные покровы бледные. Тоны сердца глухие, тахикардия, АД - 80/20 мм рт. ст. Пульс на лучевых артериях нитевидный. Рана грудной стенки 2 см, располагается слева по парастернальной линии на уровне III-го межреберья. Дыхание над левым легким резко ослаблено, в задне-нижних отделах имеет место укорочение перкуторного звука. Диагноз:

@ранение крупных сосудов средостения

@ранение левого легкого

@торако-абдоминальное ранение

@ранение сердца

@плевро-пульмональный шок

~ Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки. Состояние тяжелое, сознание спутанное кожные покровы бледные, цианоз губ АД - 80/20 мм. РТ. ст. Пульс на периферических сосудах не определяется. Рана грудной клетки длиной 2 см, по левой парастернальной линии на уровне III-го межреберья. Тоны сердца глухие. Дыхание над левым легким ослаблено. Заподозрено ранение сердца. Ваши действия:

@немедленная торакотомия с предварительной пункцией перикарда

@комплекс реанимационных мероприятий

@плевральная пункция

@пункция перикарда

@переливание крови

~ Больной 50 лет, получил ножевое ранение левой половины грудной клетки, состояние крайне тяжелое, сознание спутанное, кожные покровы бледные, покрыты холодным потом, АД - 40/20 мм рт. ст., пульс периферических сосудов не определяется. Рана грудной клетки слева располагается в 5-м межреберье, 1,5 см. длиной, по парастернальной линии, тоны сердца глухие, дыхание слева резко ослаблено. Подозревается ранение сердца. Лечение следует начать с …

@торакотомии

@комплекса реанимационных мероприятий

@пункции плевральной полости

@пункции перикарда

@дренирования плевральной полости

~ Больной 25 лет лет был избит 3 дня назад. На рентгенограмме:

Диагноз:

@тупая травма грудной клетки. Тотальный пневмоторакс справа. Гемоторакс справа

@открытая травма грудной клетки. Тотальный пневмоторакс справа. Гемоторакс справа

@тупая травма грудной клетки. Малый пневмоторакс справа. Гемоторакс справа

@тупая травма грудной клетки. Перелом 2-3 ребра справа. Тотальный пневмоторакс справа. Гемоторакс справа

@открытая травма грудной клетки. Малый пневмоторакс справа. Гемоторакс справа

~ Больной упал с высоты 3-го этажа. Жалобы на затруднение дыхания. Умеренный акроцианоз. АД 90/50 мм рт.ст., пульс 100 в 1 мин. Пальпаторно отмечается перелом со смещением 6 ребра слева. Аускультативно: дыхание слева резко ослаблено. Тактика врача скорой медицинской помощи:

@блокада места перелома, иммобилизационная повязка на грудную клетку, доставить в клинику

@только блокада места перелома, иммобилизационная повязка на грудную клетку, дренирование по Бюлау

@блокада места перелома, дренирование по Бюлау

@тугая повязка на грудную клетку, доставить в клинику

@иммобилизационная повязка на грудную клетку, дренирование по Бюлау

~ Больной упал с высоты 3-го этажа 2 дня назад. Жалобы на боли в левой половине грудной клетки. АД 110/60 мм рт.ст., пульс 90 в 1 мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. Пальпаторно отмечается перелом со смещением 6 ребра слева. Аускультативно дыхание слева незначительно ослаблено. На рентгенограмме - Пневмоторакс слева. Ваша тактика:

@плевральная пункция, так как нет признаков напряженного пневмоторакса и нарушения функции сердца

@торакотомия, ушивание раны легкого, так как имеется воздух в плевральной полости, необходимо остановить поступление воздуха из раны легкого

@торакотомия, ушивание раны легкого, так как имеется воздух в плевральной полости, сдавление органов средостения

@плевральная пункция, так как имеется воздух в плевральной полости, необходимо остановить поступление воздуха из раны легкого

@торакотомия, ушивание раны легкого, так как имеется воздух в плевральной полости, срок травмы длительный

~ Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки. Состояние тяжелое. Сознание спутанное, кожные покровы бледные, цианоз губ, АД - 80/20 мм. рт. ст. Пульс на периферических сосудах не определяется. Рана грудной клетки длиной 2 см, по левой парастернальной линии на уровне V-го межреберья. Тоны сердца глухие. Дыхание над левым легким ослаблено. Ваша тактика:

@торакотомия, так как имеется подозрение на гемоперикард с нарушением функции сердца

@плевральная пункция, так как имеется гемоторакс со смещением средостения из-за повреждения сердца

@дренирование плевральной полости, так как имеется массивный гемоторакс со смещением средостения из-за повреждения сердца

@торакотомия, так как имеется гемопневмоторакс со сдавлением сердца

@дренирование плевральной полости, так как имеется массивный гемопневмоторакс со смещением средостения из-за повреждения сердца

~ У больного, поступившего в тяжелом состоянии с двусторонним переломом ребер по лопаточной и задней аксиллярной линии (справа - 4 ребра, слева - 3 ребрa), имеется выраженная подкожная эмфизема. По клиническим и рентгенологическим данным перелом 4 ребра справа и 3 ребра слева, синусы свободные, легочные поля чистые. Ваша лечения:

@дренирование обеих плевральных полостей

@введение игл в подкожную клетчатку

@торакотомия

@лампасные разрезы на коже грудной клетки и шеи

@интубация трахеи, так как имеется перелом ребер с двух сторон

~ Больной с ножевым ранением грудной клетки находится в стационаре 3 часа. Было произведено дренирование плевральной полости справа. АД 110/70 мм. рт. ст., пульс 90 в 1 мин. Получает инфузионную терапию, гемотрансфузию, гемостатики. Со слов самочувствие не страдает. По дренажу из плевральной полости выделилось до 250 мл. геморрагического отделяемого за последний час. Проба Ревилуа-Грегуара положительная.

Ваша дальнейшая тактику:

@торакотомия, положительная проба Ревилуа-Грегуара свидетельствует о продолжающемся кровотечении и данный объем кровопотери является прямым показанием к операции

@гемостатическая терапия, так как состояние больного стабильное, положительная проба Ревилуа-Грегуара свидетельствует о продолжающемся кровотечении

@гемостатическая терапия, так как состояние больного стабильное, положительная проба Ревилуа-Грегуара свидетельствует об остановившемся кровотечении

@торакотомия, положительная проба Ревилуа-Грегуара свидетельствует о продолжающемся кровотечении, необходим оперативный метод гемостаза

@гемостатическая терапия, так как состояние больного стабильное, положительная проба Ревилуа-Грегуара свидетельствует о продолжающемся кровотечении, объем отделяемого небольшой

~ Больной с ножевым ранением грудной клетки находится в стационаре 3 часа. На рентгене гемоторакс. Было произведено дренирование плевральной полости справа. АД 110/70 мм рт.ст., пульс 90 в 1 мин. Получает инфузионную терапию, гемотрансфузию, гемостатики. Со слов самочувствие не страдает. По дренажу из плевральной полости выделилось до 250 мл геморрагического отделяемого за последний час. Проба Рувилуа-Грегуара положительная. На операции выявлено повреждение межреберной артерии. Полный клинический диагноз:

@проникающее колото-резанное ранение грудной клетки справа. Ранение межреберной артерии. Внутригрудное кровотечение

@проникающее колото-резанное ранение грудной клетки справа. Гемоторакс справа. Продолжающееся кровотечение

@проникающее колото-резанное ранение грудной клетки справа. Гемоторакс справа

@проникающее колото-резанное ранение грудной клетки справа. Ранение межреберной артерии. Гемопневмоторакс справа. Внутригрудное кровотечение

@проникающее колото-резанное ранение грудной клетки справа. Ранение межреберной артерии. Свернувшийся гемоторакс справа

~ В приемный покой доставлен больной после дорожно-транспортного происшествия. При объективном осмотре был заподозрен гемоторакс. Из перечисленных способов наиболее достоверный для подтверждения диагноза:

@пункция плевральной полости

@перкуссия

@аускультация

@рентгенография

@рентгеноскопия

~ Больной Н., 35 лет, доставлен бригадой скорой помощи с места ДТП. Со слов больного, во время ДТП получил тупую травму грудной клетки. Жалуется на боли в грудной клетке, одышку, затрудненное дыхание, общую слабость. Объективно: кожные покровы бледные, АД = 90 ⁄ 60 мм. рт. ст. Холодный, липкий пот. На обзорной рентгенограмме – перелом 5-6 ребер, жидкость в плевральной полости. Локально: гематома, крепитация, болезненность в области грудной клетки. Предварительный диагноз:

@гидроторакс

@пневмоторакс

@абсцесс легкого

@ушиб грудной клетки

@гангрена лёгкого

~Больному с пиопневмоторакcом, большим бронхоплевральным свищом ранее неоднократно было проведено дренирование плевральной полоcти. Без эффекта. Наиболее эффективный метод лечения:

@радикальная операция лобэктомия

@временная блокада бронха, несущего свища

@катетеризация бронха для лаважа

@бронхоскопия

@дренирование плевральной полости с усилением активной аспирации

~ Больной 1,5 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки. Состояние тяжелое. Сознание спутанное, кожные покровы бледные, цианоз губ, АД 80/20 мм. рт. ст., пульс на периферических сосудах не определяется. Рана грудной клетки длиной 2 см, по левой парастернальной линии на уровне Ш-го межреберья. Тоны сердца глухие. Дыхание над левым легким ослаблено. Предварительный диагноз:

@ранение сердца с тампонадой

@проникающее ранение грудной клетки

@пневмоторакс

@ранение легкого

@ранение диафрагмы

~ При клиническом обследовании больного Ш., 19 лет, с травмой грудной клетки выявлена подкожная эмфизема. Предварительный диагноз:

@пневмоторакс

@гастроторакс

@гемоперикард

@гемоторакс

@разрыв купола диафрагмы

~ У больного при пальпации выявляется болезненность и крепитация в проекции 7-9 ребер слева. Аускультативно: дыхание слева ослаблено, перкуторно: тимпанит. Причина появления тимпанического звука:

@наличие воздуха в плевральной полости

@повышение воздушности легкого

@паличие жидкости в плевральной полости

@ателектаз легкого

@смещение средостения в сторону повреждения

~ Чаще всего при травме грудной клетки происходит перелом …

@6-9 ребер

@4-5 ребер

@3 ребро

@9-10 ребер

@11-12 ребер

~ Больной А., 17 лет, упал с лошади. Жалуется на боль в области грудины. При осмотре определяется кровоподтек и выпячивание в зоне рукоятки грудины слева, пальпация болезненная. При максимальном разведении надплечья выпячивание исчезает, но при малейшем обратном движении возникает вновь. Диагноз:

@предгрудинный вывих стернального конца ключицы

@ушиб мягких тканей в области грудины

@вывих акромиального конца ключицы

@перелом рукоятки грудины

@загрудинный вывих стернального конца ключицы

~ У больного в послеоперационном периоде повышение температуры тела, на рентгенограмме свободная жидкость в плевральной полости справа, высокое стояние купола диафрагмы. Диагноз:

@поддиафрагмальный абсцесс

@эмпиема плевры

@подпеченочный абсцесс

@межкишечный абсцесс

@перитонит

~ У мужчины, 33 лет, жалобы на повышение температуры тела до 40°, боли в грудной клетке. В анамнезе 2 месяца назад перенес правостороннюю пневмонию. При осмотре: бледность и цианоз кожных покровов, холодный пот, тахикардия (пульс 120уд./мин. аритмичный), температура 40⁰С. При рентгено-скопии – гомогенное округлое образование в правом легком (диаметр до 10 см), расположенном вблизи грудной стенки, имеются признаки тяжелой интоксикации. На этом этапе целесообразно …

@дренирование полости абсцесса

@бронхоскопия с катетеризацией полости абсцесса

@торакотомия- тампонада полости абсцесса

@торакотомия –лобэктомия

@общая антибиотикотерапия

~ Больной 4 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки. Состояние тяжелое. Сознание спутанное, кожные покровы бледные, цианоз губ. АД - 80/20 мм рт.ст. Пульс на периферических сосудах не определяется. Рана грудной клетки длиной 2 см, по левой парастернальной линии на уровне III-го межреберья. Тоны сердца глухие. Дыхание над левым легким ослаблено. Заподозрено ранение сердца. Ваша действия:

@торакотомию с предварительной пункцией перикарда

@комплекс реанимационных мероприятий

@плевральная пункция

@пункция перикарда

@переливание крови

~ В приемный покой доставлен больной после дорожно-транспортного происшествия. При объективном осмотре был заподозрен гемоторакс. Достоверный способ для подтверждения диагноза:

@пункция плевральной полости

@аускультация

@рентгенография

@рентгеноскопия

@перкуссия

~ Поступила больная Ч., 32 лет, с клиникой запущенной стадии кардиоспазма. Осложненно язвенно-некротическим эзофагитом. Выполняемый вид операции:

@удаление пищевода с последующей его пластикой

@резекция суженного участка пищевода

@эзофагогастростомия с резекцией желудка по Финстереру

@обходной пищеводно-желудочный анастомоз

@операция Гобштейна

~ Триада симптомов - жгучая боль за грудиной, отрыжка и изжога в течении длительного времени. Диагноз:

@рефлюкс-эзофагит

@грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

@кардиоспазм

@эпифренальный дивертикул

@ рубцовое стенозирование пищевода

~ Больной В., 42 лет, поступил в стационар с клиникой проникающего колото-резанного ранения грудной клетки. Произведена пункция плевральной полости со стороны поражения с целью проведения пробы Рувилуа – Грегуара, которая оказалась положительной. Данная проба свидетельствует о…

@продолжающемся кровотечении

@нагноении содержимого плевральной полости

@клапанном пневмотораксе

@величине кровотечения в плевральную полость

@величине пневмоторакса

~ 33-летний мужчина в течение года страдает хроническим кашлем. Весной и осенью этого года у него было воспаление легких, которое было быстро вылечено соответствующей терапией. Объективно: Постоянный кашель с мокротой без облегчения, по утрам неприятный запах изо рта, трехслойная мокрота. В правой нижней доле влажные, незвучные хрипы, температура 37,2. Цианоз губ, пальцы в виде барабанных палочек. Диагноз:

@бронхоэктатическая болезнь

@бронхиальный рак

@туберкулезная пневмония

@медиастино-плеврит

@абсцесс легкого

~ Пассивный метод аспирации содержимого плевральной полости:

@по Бюлау

@водоструйный отсос

@система Субботина – Пертеса

@отсасывание с помощью шприца Жанэ

@система Боброва

~ При клиническом обследовании больного 19 лет с травмой грудной клетки выявлена подкожная эмфизема. Диагноз:

@пневмоторакс

@гастроторакс

@гемоперикард

@гемоторакс

@разрыв купола диафрагмы

~ Достоверный признак разрыва купола диафрагмы:

@пролабирование органов брюшной полости в грудную, выявляемое при рентгенологическом исследовании

@боль в грудной клетке с иррадиацией в надплечье

@боль в подреберье

@ослабленное дыхание на стороне травмы

@общее тяжелое состояние больного

~ Показания широкой торакотомии при проникающем ранении грудной клетки:

@продолжающееся кровотечение в плевральную полость

@пневмоторакс

@гемоторакс

@свернувшийся гемоторакс

@проникающее ранения

~ После лобового столкновения двух автомобилей, доставлен водитель одного из них. У больного отмечается цианоз, одышка, набухание шейных вен. Пульс нитевидный, 80/40 мм.рт.ст. При аускультации дыхание несколько ослаблено в нижних отделах справа, тоны сердца глухие, прослушиваются с трудом. Причиной гипотонии в данном случае:

@тампонада сердца

@массивный гемоторакс

@пневмоторакс, плевропульмональный шок

@нарушение функции ЦНС

@болевой шок

~ На основании клинических проявлении и данных обзорной рентгенографии грудной клетки, предварительно был выставлен диагноз: правосторонний гнойный плеврит. Для уточнения диагноза необходимо:

@пункция плевральной полости

@бронхография

@компьютерная томография

@УЗИ (ультразвуковое исследованиe)

@торакотомия

~ Найдите верное утверждение, касающееся причин образования транссудата в плевральной полости:

@повышение гидростатического давления

@нефротический синдром

@повышение онкотического давления плазмы

@цирроз печени

@пневмония

~ Больной, 29 лет, около 2 ч. назад внезапно почувствовал сильные боли в левой половине грудной клетки, нехватку воздуха. Травмы не было, легочные заболевания отрицает. Температура тела нормальная. Дыхание над левым легким не выслушивается. При перкуссии определяется коробочный звук слева и смещение средостения вправо. Можно заподозрить …

@спонтаннный неспецифический пневмоторакс

@инфаркт миокарда

@фибринозный плеврит

@ущемленную диафрагмальную грыжу

@туберкулез

~ Абсолютное показание для реторакотомии:

@внутриплевральное кровотечение

@коллапс легкого

@первичная несостоятельность культи бронха

@ателектаз легкого

@напряженный пневмоторакс

~ Для диагностики продолжающегося внутриплеврального кровотечения проводят пробу:

@Рувилуа - Грегуара

@Петрова

@Эфендиева

@Зельдовича

@Филлипса - Ван – Слайка

~ С целью обезболивания при множественных переломах ребер производят:

@шейную вагосимпатическую новокаиновую блокаду на стороне повреждения

@новокаиновую блокаду звездчатого узла на шее

@паравертебральную новокаиновую блокаду

@ретро плевральную новокаиновую блокаду

@блокаду мест переломов ребер

~ Не характерный симптом для ущемленной диафрагмальной грыжи у взрослого пациента:

@анемия

@затрудненное дыхание

@рвота

@цианоз

@боль в эпигастрий

~ Мужчина 30 лет, поступил с огнестрельным ранением левой половины грудной клетки по средне-подмышечной линии. Ад 90/60 мм. рт. ст., пульс 120 в мин., число дыхательных движений 30 в мин. после внутривенного вливания 2 л солевых растворов ЦВД возросло до 30 см вод. ст., но гипотензия сохраняется. Плевральная полость чиста и аускультативная картина дыхания нормальная. Диагноз:

@тампонада сердца

@разрыв легочной артерии

@"Окончатый" перелом ребер

@инфаркт миокарда

@клапанный пневмоторакс

~ Произведена эхинококкэктомия - киста размером 15-20 см в 5-6 сегментах, удалена хитиновая оболочка, частично удалена фиброзная капсула. Способ закрытия остаточной полости:

@капитонаж

@заполнить тампоном и поставить дренаж

@оментопластика – дренаж

@диафрагмопексия

@марсупилизация

~ При выявлении источника легочного кровотечения, наиболее диагностический способ:

@бронхоскопия

@рентгенография в 2-3 проекциях

@томография

@бронхография

@торакоскопия

~ Причина частого развития острого медиастинита:

@разрыв пищевода

@хирургическое вмешательство

@гнойный лимфаденит

@распространение гнойных процессов шеи

@туберкулезный процесс или грибковое поражение легких

~ Для диагностики разрыва диафрагмы применяют:

@торакоскопию

@гастроскопию

@лапароцентез

@ирригоскопию

@УЗИ органов брюшной полости

~ Симптомы наиболее характерные для тампонады сердца:

1. резкое снижение артериального (пульсового) давления

2. цианоз лица

3. расширение границ сердца

4. глухие сердечные тоны

5. повышение ЦВД

Выберите правильную комбинацию ответов:

@1, 2, 3, 4,5

@1, 2, 5

@1, 2, 4,5

@4,5

@3, 4,5

~ Наиболее частая локализация при абсцедирующей пневмонии:

@средняя и верхняя доля

@нижняя доля

@верхняя доля

@любая доля и любой сегмент обоих легких

@средняя и нижняя доля

~ Профилактика тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде не включает:

@длительного постельного режима

@назначения гепарина

@назначения дезагрегантов

@лечебной физкультуры

@бинтования ног эластичным бинтом

~ После операции на сосудах нижних конечностей, у больного как осложнение, признаки эмболии мелких ветвей легочной артерии. Дальнейшая тактика хирурга:

@антикоагулянтная, антиагрегантная терапия, антибиотики, при необходимости ИВЛ

@экстренная лобэктомия, ИВЛ, антикоагулянтная терапия

@экстренная пульмонэктомия, антибиотики, ИВЛ

@динамическое наблюдение

@экстренная сегментэктомия, антибиотики, антикоагулянтная терапия

~ Больная К., 36 лет поступила с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, наличие гиперемированного тяжа по передней поверхности грудной клетки справа с переходом на правую молочную железу. Связывает с поднятием тяжести. Данная болезнь называется …

@Болезнь Мондора

@Болезнь Парк Вебера

@Синдром Педжета – Шреттера

@Болезнь Бюргера

@Синдром Клипель Тренон

~ Больной Д., 50 лет оперирован по поводу эхинококковой кисты легкого. В раннем послеоперационном периоде произведена реторакотомия. Наиболее абсолютное показание к реторакотомии:

@внутриплевральное кровотечение

@первичная несостоятельность культи бронха

@коллапс легкого вследствие множественных легочных свищей

@ателектаз легкого

@напряженный пневмоторакс

~ Больной А., 32 лет поступил с клиникой обострения бронхоэктатической болезни. Назовите метод инструментального исследования, наиболее достоверно диагностирующий локализацию и вид бронхоэктазов:

@направленная бронхография

@бронхоскопия

@рентгеноскопия легких

@аускультация и перкусия

@рентгенография легких

~ Достоверный признак легочного кровотечения:

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: