Торакальная хирургия 90 часов-360 вопрос интерн –хирург 7 курс 4 страница

@спонтанный пневмоторакс

@фибринозный плеврит

@плевропневмония

@межреберная невралгия

@миозит

~ Больной 30 лет поступил с жалобами на боли в грудной клетке слева, одышку. Общее состояние удовлетворительное, пульс 90 ударов в минуту, АД - 110/70 мм рт. ст. При рентгенологическом исследовании выявлен коллапс легкого на половину объема. Лечебные мероприятия нужно больному рекомендовать:

@плевральные пункции с аспирацией воздуха

@дренирование плевральной полости

@торакоскопия

@немедленная торакотомия

@симптоматическое лечение

~ Больного в течение 15 дней беспокоят боли в грудной клетке, повышение температуры, общая слабость. Диагностирована нижнедолевая пневмония справа, проводилась антибактериальная терапия. Семь дней тому назад начал откашливать гнойную мокроту. Внезапно сильные боли в грудной клетке, холодный пот, одышка. Над правым легким дыхание резко ослаблено, а в нижних отделах правого легкого укорочение перкуторного звука. Наиболее вероятным осложнением пневмонии является:

@ пиопневмоторакс

@экссудативный плеврит

@спонтанный пневмоторакс

@фибринозный плеврит

@абсцесс легкого

~ Больной 40 лет обратился в поликлинику с жалобами на боли и затрудненное прохождение пищи в течение 3 месяцев. Из анамнеза: известно, что 2 года тому назад случайно выпил глоток уксусной кислоты. Клиническая картина может быть обусловлена:

@рубцовым сужением пищевода

@кардиоспазмом

@ахалазией кардии

@грыжей пищеводного отверстия диафрагмы

@ грыжей пищевода

~ Больной 36 лет доставлен в приемный покой клиники с жалобами на боли в грудной клетке, одышку, высокую температуру до 39?С, озноб. Из анамнеза: 10 дней назад в состоянии алкогольного опьянения упал с лестницы. К врачу не обращался. При поступлении состояние средней тяжести, эритроциты - 3,0•1012/л, Нв - 86, Нt - 37, лейкоциты12•109/л, СОЭ - 30 мм, пульс - 100 ударов в минуту, АД - 90/60 мм рт. ст. На рентгенограмме имеется затемнение в нижней доле правого легкого. Диагноз:

@нагноившийся гемоторакс

@правосторонняя посттравматическая пневмония нижней доли правого легкого

@ внутрилегочная гематома

@свернувшийся гемоторакс

@правосторонний плеврит

~ У больного, поступившего в тяжелом состоянии, выявлен перелом 5 ребер слева, 4 - справа, выраженная подкожная эмфизема, двухсторонний пневмоторакс. Лечебные мероприятия нужно рекомендовать больному:
а) двухсторонняя торакотомия
б) наложение трахеостомии и искусственная вентиляция легких
в) интубация и искусственная вентиляция легких
г) введение игл в подкожную клетчатку
д) дренирование обоих плевральных полостей

@г, д

@а, в

@только а

@только б

@а, б, в

~ У больного 30 лет диагностирован гангренозный абсцесс верхней доли левого легкого, осложненный профузным легочным кровотечением. Наиболее эффективным методом лечения для него является:

@ хирургическое лечение - удаление верхней доли левого легкого

@гемостатическая терапия

@тампонада дренирующего бронха

@искусственный пневмоторакс

@эмболизация бронхиальных артерий

~ У больного после удаления верхней доли язычковых сегментов слева на 2-й день развился ателектаз оставшейся нижней доли. Наиболее эффективным методом лечения для него является:

@лечебная бронхоскопия

@плевральная пункция

@назотрахеальная катетеризация

@микротрахеостома

@дренирование плевральной полости

~ Больной 35 лет легочные заболевания отрицает. Час назад во время тренировки в спортзале появились резкие боли в левой половине грудной клетки, одышка, нехватка воздуха. Дыхание над левым легким не выслушивается, при перкуссии тимпангит. Средостение смещено влево. Диагноз:

@спонтанный пневмоторакс

@сухой плеврит

@инфаркт миокарда

@тромбоэмболию ветвей легочной артерии

@фибринозный плеврит

~ Больной 30 лет получил ножевое ранение левой половины грудной клетки 3 часа назад. Доставлен в тяжелом состоянии. Сознание спутанное, кожные покровы бледные, покрыты холодным потом, тоны сердца глухие, тахикардия, АД - 80/20 мм рт. ст. Пульс на лучевых артериях нитевидный. Рана грудной клетки 2 см, располагается слева по парастернальной линии на уровне 3-го межреберья. Дыхание над левым легким резко ослаблено, в задне-нижних отделах имеет место укорочение перкуторного звука. Диагноз:

@ ранение сердца

@ранение легкого

@торако-абдоминальное ранение

@ранение крупных сосудов средостения

@имеет место плевро-пульмональный шок

~ Сосудами малого круга кровообращения являются:

@легочные артерии и вены

@аорта

@плечеголовной ствол,

@подключичная артерия,

@верхняя полая вена

~ Легкие не выполняют следующие функции:

@эндокринную

@газообмен

@терморегуляции

@защитную

@гемопоэтигенную

~ Наиболее часто из опухолей легкого встречается:

@рак

@карциноид

@мезателиома плевры

@гамартома

@саркома

~ Наиболее эффективный путь введения антибиотиков при заболеваниях легких:

@в легочную артерию

@подкожный

@внутримышечный

@внутривенный

@внутриплевральный

~ Основными симптомами центрального рака легкого являются:

@ явления обтурационной пневмонии

@кашель, кровохарканье, одышка,

@ паранеопластический синдром,

@повышение температуры тела

@боли в грудной клетке, кашель, повышение температуры тела

~ Рак легкого метастазирует:

@ лимфогенно, гематогенно и имплантационным путем

@ лимфогенно

@имплантационным путем

@лимфогенно, гематогенно

@гематогенно

~ Общими симптомами периферического рака легкого являются:

@боли в суставах и костях, потеря в весе, слабость

@одышка

@повышение температуры

@кровохарканье

@кашель, боли в грудной клетке

~ Наиболее тяжелыми осложнениями центрального рака легкого являются:

@ ателектаз

@ пневмония

@профузное легочное кровотечение

@сдавление верхней полой вены

@обтурационный пневмонит

~ Наиболее часто приходится дифференцировать центральный рак легкого с...

@хронической неспецифической пневмонией

@туберкулезом

@пневмосклерозом

@аденомой бронхов

@инородными телами бронхов

~ Для лечения рака легкого применяют:

@все перечисленные

@хирургический метод

@лучевую терапию

@противоопухолевую химиотерапию

@комбинированный метод

~ Наиболее характерным признаком легочного кровотечения является:
а) выделение крови изо рта
б) кашель с выделением алой пенистой крови
в) наличие затемнения в легком
г) наличие экссудата в плевральной полости
д) наличие крови в бронхах при бронхоскопии

@ б, в, д

@а, б, д

@в, г, д

@а, в, г

@б, в, г

~ По клиническим данным заподозрен спонтанный неспецифический пневмоторакс. Диагностический метод показан в данном случае:

@рентгеноскопия, рентгенография и плевральная пункция

@торакоскопия

@только плевральная пункция

@сканирование легких

@бронхоскопия

~ К бронхоскопии целесообразно прибегнуть для..
а) диагностики и верификации рака легкого
б) улучшения дренажной функции бронхов
в) изучения состояния внутренней поверхности бронхов
г) диагностики бронхов
д) диагностики абсцесса легкого

@а, д

@а, б, в

@а, б, в, г

@в, г, д

@a, б, в, г, д

~ Последствием каких заболеваний может быть реактивный экссудативный плеврит:
а) бронхоэктатической болезни
б) абсцесса легкого
в) туберкулеза
г) острой пневмонии
д) эхинококкоза легкого

@б, в, г

@а, б, в

@в, г, д

@б, г, д

@а, в, д

~ Для уточнения объема оперативного вмешательства у больного с бронхоэктазами имеет ведущее значение:

@бронхография

@рентгенография легких в двух проекциях

@томография

@бронхоскопия

@торакоскопия

~ Для эвакуации экссудата из плевральной полости какие способы являются наиболее простыми
а) дренирование плевральной полости
б) плевральная пункция
в) широкая торакотомия
г) введение дренажа по Сельдингеру
д) торакостомия

@а, б, г

@а, б, в

@а, в, д

@а, в, г

@а, б, д

~ Признак разрыва купола диафрагмы является достоверным:

@пролабирование органов брюшной полости в грудную клетку, выявляемое при рентгенологическом исследовании

@боль в грудной клетке с иррадиацией в подплечье

@боль в подреберье

@ослабление дыхания на стороне травмы

@общее тяжелое состояние больного

~ Основным методом лечения рака легкого является:

@хирургический

@лучевой

@лекарственный

@народный

~ Наиболее частыми причинами развития эмпиемы плевры являются:
а) пиопневмоторакс
б) пневмонэктомия
в) нагноение послеоперационной раны
г) гемоторакс
д) остеомиелит ребер и хондрит

@а, б, г

@а, б, д

@а, в, г

@в, г, д

~ Полное рентгенологическое обследование легких включает:

@рентгенографию грудной клетки в прямой и боковой проекциях

@показаниям томографию, бронхографию, компьютерную томографию

@флюрографию в прямой проекции

@флюрографию в прямой и боковой проекциях

@ флюрографию непрямой проекции

~ Наиболее не эффектным методом консервативного лечения абсцессов:
@лучевой

@внутриартериальное введение антибиотиков

@лечебную бронхоскопию

@внутримышечное введение антибиотиков

@общеукрепляющее лечение и иммунотерапию

~ Для уточнения объема оперативного вмешательства у больного с бронхоэктазами имеет ведущее значение:

@бронхография

@рентгенография легких в двух проекциях

@томография

@фиброгастродуоденоскопия

@тронхоскопия

~При подозрении на рак легкого материал для цитологического исследования забирается:

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: