ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
НОЦИЦЕПТИВНАЯ СИСТЕМА
Болевые ощущения воспринимаются специальными рецепторами, которые получили название «ноцицепторы». Они находятся в окончаниях древовидно-разветвленных афферентных волокон, расположенных в коже, мышцах, суставных капсулах, надкостнице, внутренних органах и т.д. Повреждающими (ноцицептивными) раздражителями могут быть механические, термические и химические воздействия. Причиной боли нередко является патологический процесс (например, воспаление).
Существуют эндогенные вещества, которые, воздействуя на ноцицепторы, способны вызывать болевые ощущения: - брадикинин, - гистамин, - серотонин, - ацетилхолин, - аденозин, - простагландины группы Е, - лейкотриены, - цитокины, - ионы К+ и Н+.
Ноцицептивные импульсы распространяются по С- и Аδ-волокнам афферентных нервов и поступают к нейронам задних рогов спинного мозга. Здесь через систему вставочных нейронов возбуждение направляется по трем путям. 1. В передние рога спинного мозга на двигательные мотонейроны. Их возбуждение проявляется быстрым защитным двигательным рефлексом со стороны скелетных мышц. 2. В боковые рога спинного мозга на вегетативные нейроны симпатического отдела нервной системы, стимуляция которой приводит к функциональной адаптации внутренних органов (например, повышение АД). 3. В головной мозг по восходящим афферентным трактам к высшим структурам восприятия и оценки боли.
Передача болевого импульса от нейронов задних рогов спинного мозга в кору головного мозга возможна по двум путям проведения - специфическому и неспецифическому.
Специфический (неоспиноталамическии) путь — болевой импульс передается по быстропроводящим афферентным волокнам Аδ, на специфические ноцицептивные нейроны (ядра продолговатого мозга → вентральные ядра таламуса → задняя центральная извилина коры головного мозга (соматосенсорная кора). Путь является малонейронным, быстрым, проводит пороговую эпикритическую боль (различимая по модальности — колющая, режущая, точно локализованная боль). Такая боль длится, пока действует повреждающий стимул. Неспецифический (палеоспиноталамический) путь — болевой импульс передается по медленнопроводящим немиелинизированным С-аффе-рентам на неспецифические ноцицептивные нейроны (от задних рогов спинного мозга через желатинозное вещество спинного мозга, гигантоклеточное ядро бульбарного отдела, ретикулярную формацию среднего мозга, гипоталамус, неспецифические ядра таламуса, лимбическую систему в верхнюю лобную, теменную извилины коры головного мозга). Этот путь проводит протопатическую боль ( боль, которая сопровождается плохо локализованным, неприятным диффузным жгучим ощущением. Возникает от небольших по силе, но длительно повторяющихся раздражений, слегка отсрочено вначале и продолжается уже после прекращения воздействия.
Общим нейромедиатором для специфического и неспецифического путей является глутаминовая кислота. В неспецифическом пути в передаче болевых импульсов участвуют также полипептиды — тахикинины (субстанция Р, нейрокинин А), кальцитонингенсвязанный пептид, холецистокинин.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|