Главная | Случайная
Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






УКРЕПЛЕНИЕ КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА В ЛЕЖА­ЧЕМ ПОЛОЖЕНИИ. При кастрациях у бы­ков подтягивают верхнюю тазовую конечность к лок­тю и фиксируют за путо веревкой




Рис.33. Кавказский способ повала крупного рогатого скота: а—наложение веревок б—момент повала.

При кастрациях у бы­ков подтягивают верхнюю тазовую конечность к лок­тю и фиксируют за путо веревкой, которую пропу­скают под шею, а свобод­ным концом привязывают петлей к копыту (рис. 34). Очень важно хорошо укре­пить эту ногу,, так; как при ненадежной веревке или плохом завязывании бык может нанести ногой смертельный удар оператору. Остальные три конечности связы­вают вместо другов^веревкой.

Рис. 34. Фиксация быка при кастрации.


ГЛ. V. ФИКСАЦИЯ ЖИВОТНЫХ



При операциях на боковых поверхностях тела животное фиксируют в боковом положении, связав вместе его четыре конечности.

Спинное положение достигается, как у лошади, связыванием конечно­стей вместе или попарно и фиксацией на растяжки. Для этой же цели исполь­зуют круглую палку около 2,5—3 м длиной и 7—8 см толщиной, с отверстия­ми вблизи ее обоих концов. Через эти отверстия (или кольца) пропускают свободные концы веревок, которыми попарно предварительно связывают груд­ные и тазовые конечности и закрепляют их узлами, притягивая копыта к пал­ке. Палку держат за концы два помощника.

УКРЕПЛЕНИЕ ОВЕЦ И КОЗ

Одной рукой схватывают заднюю конечность, а другой переднюю (на той же стороне) и опрокидывают животное на противоположную сторону. Затем связывают все ноги вместе или попарно. При этом следует остерегаться козлов, так как

они часто внезапно наносят ушибы рогами /&ъ-':.-~ •-■J * ■--"••■

и лбом.

УКРЕПЛЕНИЕ СВИНЕЙ В СТОЯЧЕМ ПОЛОЖЕНИИ

Крупных взрослых свиней (хряков) иногда
оперируют в стоячем положении (при кастра­
ции или внутривенном введении лекарственных
и наркотических средств). Для этого из сложен- Рис. 35. Фиксация свиньи
ной вдвое прочной веревки делают подвиж- в стоячем положении,

ную петлю и стягивают ее на верхней челюсти

животного позади клыков. Свободные концы веревки разводят в стороны на спинке носа и привязывают возле самой земли на растяжки в прое­ме дверей, в проходе, или же к столбу (рис. 35).

ЙОВАЛЫ СВИНЕЙ

Хотя взрослые свиньи бывают сравни­тельно небольшой величины, повал их очень затруднителен. Для этой цели предложено очень много способов, но лишь некоторые из них могут быть рекомендованы для практики.

Рис. 36. Повал свиньи: а—по Коршунову; б—по Андрееву.

Повал при помощи веревок и кольца. На одном конце короткой веревки (45—50 см) делают глухую петлю длиной в 8 см, а на другом укрепляют железное кольцо диамет­ром в 4 см. Пропуская конец веревки с кольцом через глухую петлю, получают большую подвижную петлю, которую всо­вывают в рот свинье (позади клыков) и за­тягивают на верхней челюсти так, чтобы кольцо оказалось на стороне, противополож­ной повалу. Затем длинную веревку (4 м), с глухой петлей на конце, накладывают в виде подвижной петли на голень со сто­роны, противоположной кольцу. Наложив

петлю, пропускают свободный конец веревки под брюхом на другую сто­рону и продевают его через кольцо (рис. 36). После этого оттягивают конец



ОБЩАЯ ЧАСТЬ


длинной веревки назад, сгибая внутрь и вперед тазовую конечность и пово­рачивая набок голову животного. Если затем энергично и сразу потянуть веревку назад и вбок (в сторону подтянутой конечности), свинья быстро ложится, не оказывая сопротивления (Г. В. Коршунов).

Повал при помощи двух веревок. Одной веревкой привязывают какую-либо грудную конечность к столбу; вторую накладывают на противополож­ную тазовую конечность и тянут за нее назад: свинья теряет равновесие и ложится.

УКРЕПЛЕНИЕ СВИНЕЙ В ЛЕЖАЧЕМ ПОЛОЖЕНИИ

Перед операцией свиней кладут на операционный стол, установленный под углом в 45—60° к поверхности земли (см. ниже), набок (или на спину) головой вниз. При этом кишечник смещается в передний отдел брюшной

полости, что значитель­но облегчает выполнение брюшных операций (каст­рация свинок, операции' мошоночных грыж и др.). Прилив крови к голове-несколько оглушает жи­вотное и предотвращает опасность анемии мозга при кровопотерях. Поро­сят иногда поднимают за тазовые конечности и удер­живают в полуподвешен­ном состоянии. Весьма удо­бен способ фиксации поро­сят в спинном положении в корыте или на коленях помощника, сидящего на табуретке (рис. 37).

У крупных свиней, оперируемых на траве или на обычном столе в гори­зонтальном боковом поло­жении, связывают груд­ные и тазовые конечности по диагонали попарно или три конечности вместе (кроме нижней задней). Рис. 37..Способы фиксации хрячков при кастрашш. дри сшшном положении

связывают грудные и та­зовые конечности попарно двумя веревками; конец передней веревки про­тягивают между тазовыми конечностями, а задней—между грудными. Затем обе веревки соединяют распускающимся узлом и оттягивают кверху.

ОПЕРАЦИОННЫЕ СТОЛЫ ДЛЯ СВИНЕЙ

Большинство операций, производимых на свиньях, требует положения животного под углом в 45—60° к поверхности земли, головой вниз. Поэтому операционные столы для свиней делают чаще всего в виде лестницы, доски, неглубокого корыта. Их конструируют с ножками или приставными, присло­няя к стенке, столбу, столу под углом в 45—60°. Среди многочисленных кон­струкций столов заслуживают внимания операционные столы Н. И. Никифо-


Л


ГЛ. V. ФИКСАЦИЯ ЖИВОТНЫХ



                   
 
   
   
 
 
     
 
 
   

рова |('рис. 38) и А. И. Зыкова. В условиях хозяйства, при отсутствии опера­ционного стола, для этой цели приспосабливают любую короткую лестницу «ли сооружают стол из жердей с двумя поперечными перекладинами. Тазо­вые конечности свиньи привя­зывают веревками к верхним перекладинам или кольцам сто­ла. Переднюю часть туловища, чтобы животное не сползало вниз и в стороны, удерживают веревкой, веревочными (кожа­ными) ошейниками или специ­альными шейными тисками.

УКРЕПЛЕНИЕ СОБАК, КОШЕК И ПТИЦ

Укрепление собак. Чтобы избежать укусов, собаке наде­вают намордник или завязы­вают у нее рот бинтом. Первый простой узел бинта должен на­ходиться в подчелюстном про- \. странстве; затем концы бинта перекручивают один раз, на­правляют к затылку и закреп­ляют двойным узлом (второй узел распускающийся) (рис.39).

Рис. 38. Способы фиксации свиней.

Собак оперируют на столе, в доске которого, для привя-вывания ног веревками, сде­ланы отверстия, или на любом столе, фиксируя животное ру­ками. Можно пользоваться так­же операционной доской с от­верстиями и приспособлением для укрепления головы

1 ~ общий вид операционного стола Никифоров»!

р ^ фик;,ация свиней в боковом положении: 2—по Ни-

Г\ Собаке ПОДХОДЯТ С ТОЙ кифорову; 3—на лестнице при помощ веревки.

-стороны, на которую ее хотят

положить, и захватывают с противоположной стороны одной рукой пред­плечье, а другой—голень. Придавливая локтями туловище и шею живот-«ого и сгибая фиксированные конечности, заставляют собаку лечь на бок.




 


 


Рис. 39. Завязывание у собак.


Рис. 40. Операционная доска для собакj


Опасных собак (подозрительных на бешенство) хватают за шею особыми

длинными щипцами-ошейником или согнутой дугообразно железной'палкой.

Ша конце ее имеется кольцо для закрепления веревки, которая пропускается



ОБЩАЯ ЧАСТЬ


в другое кольцо на основании дуги. Проще использовать длинную палку с ве­ревочной петлей на конце. Последнюю набрасывают на шею собаки и, вращш палку вокруг оси, стягивают петлю, но так, чтобы не задушить животное.

Укрепление кошек. Кошек, хотя они царапаются и кусаются, можно исследовать без всяких принудительных средств; однако при производстве-операции их необходимо надежно укреплять. Кошку удерживают одной ру­кой за кожу на шее, а другой—за кожу в поясничной области и в это время накладывают петли из крепкого фланелевого бинта на ее конечности выше запястных и скакательных суставов; затем привязывают животное (на спине или на боку) к операционному столу или доске с отверстиями. Голову, по­крытую косынкой с отверстием для ноздрей, фиксируют руками. Кошку можно также закутать в плотную ткань или поместить в прочный мешок.

Укрепление птиц. Птиц удерживают, сжимая одной рукой основание крыльев, а другой—лапки. Чтобы избежать ударов клювом, фиксируют также голову. На спину птицу класть нельзя из-за опасности ее задушения.

УКРЕПЛЕНИЕ ДИКИХ ЖИВОТНЫХ ЗООПАРКОВ

Для фиксации диких животных пользуются специальной металлической клеткой с передвижными боковой и верхней стенками. Животное загоняют в эту клетку и постепенно плотно зажимают между прутьями, обычно в ле­жачем положении. Удалив один или два прута, можно, по желанию, увели­чить операционное поле. Злым зверям, с целью отвлечения, во время фиксации дают грызть резиновый шланг. Иногда пользуются специальными намордни­ками из резины. На мелких животных набрасывают специальную сетку, лишая их возможности двигаться. Эти способы все же несовершенны, поэтому лучше диким животным предварительно давать наркотические или снотвор­ные средства. Во всех случаях врач может приступить к операции, лишь удостоверившись, что принятые меры гарантируют ему и его помощнику полную безопасность.

ФИКСАЦИЯ ВЕРБЛЮДОВ*

Верблюд может наносить неожиданные сильные удары головой и особен­но тазовыми конечностями, а также кусаться и обдавать вонючим содержимым ротовой полости. К нему безопаснее подходить сбоку, к области плечевого пояса, проявляя при этом осторожную смелость и ободряя животное погла­живанием и похлопыванием; для предупреждения плевка связывают челюсти концами недоуздка.

В стоячем положении верблюда фиксируют в станке или набрасывают веревку на его тазовые конечности выше скакательных суставов и затем перекручивают ее вокруг продольной оси до максимального их сближения (прием поднятия грудной конечности у верблюдов не применим). Голову привязывают коротко к столбу. Можно также пользоваться щипцами для сдавливания носовой перегородки.

При операциях на лежачем верблюде лицо, ухаживающее за ним, по­буждает его лечь на землю. После этого связывают все четыре конечности или фиксируют их так же, как у лошади; голову прижимают к земле. Для укрепления верблюда на животе, накладывают две веревки в виде петель на максимально согнутые запястные суставы, а затем концы их перебрасывают по диагоналям через спину и крепко затягивают петлями вокруг согнутых скакательных суставов. Если верблюд сопротивляется и не ложится, накла­дывают две отдельные веревки на пута тазовых конечностей, направляют их вперед и охватыиают ими восьмеркой пута грудных конечностей. Концы веревок тянут вперед, а хвост и уздечку одновременно в сторону повала»


ГЛ. V. ФИКСАЦИЯ Ж.'ТПГТНЫХ



ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ФИКСАЦИЯ ЖИВОТНЫХ


Рис. 41. Подвесной подвешивающий аппарат для лошадей.

Чтобы устранить опасность разгрызания, а также снятия повязки зубами или разрывания лапами (копытами) швов, употребляют различные фиксаци­онные приспособления.

Рис. 42. Станочный подвешивающий аппарат для лошадей.

Лошадей коротко привязывают к кормушке или ставят на растяжки. Иногда применяют ошейник для фиксации шеи, состоящий из палочек, соеди­ненных на концах веревками. Еще проще пользоваться палкой-троком, которую за один конец привязывают к недоуздку, а за другой—к кольцу подпружного ремня.



ОБЩАЯ ЧАСТЬ

Мелким животным (собакам) надевают сетку с намордником, а на лапы— специальные «чулки» из плотной материи с ватной подкладкой. Применение фанерного круга на шею собаки, по наблюдениям Б. М. Оливкова, приносит больше вреда, чем пользы. Животное плохо спит, теряет аппетит, становится вялым, что и приводит к ухудшению течения местного процесса.

Гораздо лучше после операции применять снотворные средства, которые устраняют необходимость в специальной послеоперационной фиксации жи­вотных.

Поддерживающие аппараты. Слабых крупных животных (лошадей и ко­ров) нередко приходится ставить в поддерживающий аппарат, так как при лежании у них могут образоваться пролежни. Поддерживающий аппарат полезен лишь в случаях, когда животное может периодически опираться, если не на все, то, по крайней мере, на три конечности. Он нужен для отдыха лоша­ди, чтобы облегчить стояние ее и не давать ложиться, но не для подвешивания животного, переставшего опираться на ноги.

Наряду с подвесными типами поддерживающих аппаратов (рис. 41), существуют и станочные, например поддерживающий аппарат Обухова. Он состоит из двух параллельных брусьев, укрепленных на высоте лопатко-плечевого сустава лошади (рис. 42). Длина брусьев 2—2,5 м, расстояние между ними 100—120 см. К задним концам брусьев приделывают по метал­лической скобе для перекладины, обматываемой мягким материалом и служа­щей «стулом». Грудь лошади поддерживается подушкой из брезента или вдвое сложенной попоны или, наконец, соломенным матом, обшитым мешкови­ной (брезентом). Высота подушки должна быть такой, чтобы лошадь стояла свободно и, опускаясь несколько назад, могла лечь на грудь и опереться о «стулк


 


ГЛАВА ШЕСТАЯ

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ

Значение обезболивания.Боль, будучи сильным раздражителем, оказы­вает неблагоприятное влияние на высшую нервную деятельность.

Центром восприятия болевых ощущений является главным образом под­корковая область—серое вещество зрительного бугра. Кора головного мозга осуществляет тонкую диференциацию, анализ получаемых раздражений (при удалении коры чувство боли сохраняется, устраняется лишь локализация боли). Она регулирует, держит под своим контролем подкорковые центры и затормаживает их, снижая этим степень восприятия ими болевых импуль­сов. Но, получая поток сильных раздражений из подкорковой области, клетки коры относительно быстро перенапрягаются, истощаются и ослабевают. Такое состояние, при продолжающем поступать потоке раздражений в подкорко­вую область и ослаблении регулирующего (тормозного) влияния на нее со стороны коры, обусловливает хаотическую деятельность нервной системы и вызывает различные расстройства в организме. В самой коре образуются стойкие очаги возбуждения, нарушающие нормальный процесс естествен­ного охранительного торможения. Такое нарушение корковой динамики сказывается на функции вегетативной нервной системы и внутренних органов, приводит к снижению сопротивляемости организма, ухудшает течение пато­логического процесса.

При сильных и особенно длительных болевых раздражениях возникают глубокие и сложные сдвиги в нервной системе, сопровождающиеся огромной затратой организмом физической и нервной энергии. Клинически они про­являются в виде активной или пассивной реакции. Первая выражается об­щим возбуждением животного, резкими движениями, вазомоторными рас­стройствами. Совокупность явлений при пассивной реакции рассматривается как травматический шок.

У всех домашних животных болевые ощущения весьма значительны, слабее выражены они только у птиц. Среди животных встречаются, как уста­новил И. П. Павлов, четыре типа нервной системы, причем у экземпляров со слабой и, особенно, сильной, но не уравновешенной нервной системой рез­кая реакция может развиться на самые незначительные болевые раздра­жения.

В оравнонии с другими органами и тканями наиболее чувствительны: кожа (в отдельных областях тела ее чувствительность различна); слизистые оболочки рта, носа, глаза, ануса, преддверия влагалиша; надкостница и надхрящница, синовиаль­ные оболочки суставов и сухожильных влагалищ; серозные оболочки полостей тела (особенно париетальные листки); связки, мочевой пузырь, яичники, семенники и кост­ный мозг; брыжейки и связки внутренних органов (при их натягивании).

В областях острых экссудативных воспалений тканей и органов болевая чувстви­тельность, незаписимо от степени ее проявления в норме, резко повышается. Понижение чувствительности отмечается только при хронических отеках и длительных расстрой­ствах питания тканей.

5 в. к Чубагь


ОЯЩАЯ ЧЛСТЬ

В настоящее время в ветеринарной хирургии обезболивание представляет неотъемлемую часть всякой хирургической операции, за исключением некото­рых несложных и кратковременных оперативных вмешательств.

Преимущества безболезненного оперирования огромны: глубокое обез­боливание предупреждает расстройства функции коры головного мозга, устраняет опасность травматического шока и травматических повреждений животного, создает лучшие условия для операции в отношении асептики итщательности ее выполнения, упрощает фиксацию животного, требуя мини­мальное количество технического персонала, обеспечивает безопасность для хирурга и его помощников.

Виды обезболивания.В хирургии известны два основных вида обезболи­вания: общее обезболивание, или наркоз, и местное обезболивание, или мест­ная анестезия. В первом случае обезболивание достигается воздействием на центральную нервную систему с целью вызвать искусственный глубокий сон—утрату всех видов чувствительности организма (общую анестезию), сопровож ающуюся потерей сознания и рефлексов, расслаблением (парали­чом) скечетной мускулатуры при сохранении основных жизненных функций (дыхания и сердцебиения); во втором—действием на периферическую нерв­ную систему, с целью вызвать потерю болевой чувствительности; обычно при Этом в оперируемой области наблюдается потеря не только болевой чувстви­тельности (аналгезия), но и чувства осязания и температурной чувствитель­ности (анестезия).

Особым видом местного обезболивания яляется спинномозговая (интра-вертебральная) анестезия, когда наступает потеря чувствительности в целых сегментах туловища и тазовых конечностях, которая достигается путем воздействия анестезирующих растворов на чувствительные корешки нервов в позвоночном канале.

ОБЩИЕ ДАННЫЕ О НАРКОЗЕ

Виды наркоза.Если животному вводят одно наркотическое вещество, то такой вид обезболивания называют чистым наркозом.

Одновременное применение наркоза и местного обезболивания получило наименование сочетанного наркоза.

Смешанный наркоз достигается одновременным введением одним и тем же путем смеси двух или нескольких наркотических веществ; при этом эффект достигается от суммированного действия последних.

При комбинированном наркозе два или несколько наркотических веществ вводят различными путями, последовательно одно за другим, через опреде­ленные промежутки времени. Комбинированный наркоз включает вводный наркоз, основной (базисный) и вспомогательный. Вначале применяют сред­ство, которое вызывает или очень кратковременное общее обезболивание или вовсе не дает глубокого наркоза, а обусловливает лишь сонно-дремотное состояние (вводный наркоз); последующим введением другого вещества достигается нужная глубина и продолжительность наркоза (базисный наркоз).

В некоторых случаях уже в процессе операции, когда действие ранее вве­денных наркотических веществ прекратилось и повторное введение их про­тивопоказано, применяют вспомогательный наркоз—вводят новый наркотик.

В зависимости от силы действия наркотических веществ различают: поверхностный (неполный) наркоз (сон) и глубокий (полный). В первом слу­чае вводят небольшое количество вещества с целью вызвать кратковременное обезболивание для выполнения малых операций; при этом животное засыпает, рефлекторная деятельность у него понижается, мышцы несколько расслаб^ ляются, по ва раздражения оно отвечает слабыми сокращениями; во втором—-


ГЛ. VI. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ



наступает состояние глубокого сна с потерей рефлексов ирасслаблением мускулатуры.

По способу введения наркотических веществ в организм наркоз подраз­деляется на следующие виды: а) ингаляционный—введение в кровь веществ в парообразном состоянии через капилляры легких при дыхании; б) внутри­венный—непосредственное вливание растворов веществ в кровеносное русло; в) внутрикостный—введение наркотика в красный костный мозг; г) внутрен­ний—введение наркотических веществ в пищеварительный тракт через рот при помощи носопищеводного зонда или через прямую кишку (прямокишечный наркоз); д) подкожный (инъекционный)—впрыскивание в подкожную рыхлую клетчатку; е) внутрибрюшинный—вливание раствора наркотика в брюшную полость.

Показания и противопоказания.Наркоз не применяют при расстройствах сердечно-сосудистой системы (эндо- и миокардиты), болезнях органов дыха­ния, почек, печени, а также при истощении животного, анемии, длительной лихорадке, беременности и в старом возрасте.

Ингаляционный наркоз противопоказан у больных с переломами итре­щинами костей, так как в стадии возбуждения может произойти еще большее травмирование тканей вокруг перелома, а трещина может осложниться пере­ломом; у этих животных используют наркотические вещества, не вызывающие стадии возбуждения.

Важно учитывать также специфическое свойство некоторых наркотиче­ских веществ (хлороформ, эфир и др.) придавать мясу запах. Поэтому, когда операция не гарантирует успеха, т. е. предполагают, что животное придется убить на мясо, эти наркотические вещества не применяют (адсорбированный мышцами хлороформ обнаруживается в них в течение 5—12 суток).

К полному наркозу следует прибегать лишь при больших, сложных опе­рациях. Где достижимо местное обезболивание, там глубокий наркоз необяза­телен; в подобных случаях, независимо от способа укрепления животного, рациональнее ограничиться неполным наркозом и дополнить его местной ане­стезией. Только у спокойных животных достаточна одна местная анестезия.

При больших операциях в каудальном отделе туловища наркоз может быть заменен спинномозговой анестезией.

ИНГАЛЯЦИОННЫЙ НАРКОЗ

Наркотические вещества и стадии наркоза.В качестве наркотических средств у животных чаще используют хлороформ и эфир, каждый отдельно или в смеси в равных пропорциях. Чувствительность животных к хлороформу и эфиру неодинакова. Лошади, особенно взрослые, весьма чувствительны к хлороформу и менее чувствительны к эфиру. Чистый ингаляционный наркоз может быть относительно безопасным только у жеребят. У крупных и мел­ких жвачных ингаляционный наркоз вообще противопоказан, так как он ведет к гибели животных от аспирационной бронхо-пневмонии идругих осложнений. Свиньи, в сравнении с лошадьми, легче переносят хлороформ­ный наркоз, и смертельные осложнения бывают у них значительно реже. Тем не менее, по наблюдениям многих авторов, смертельные случаи у свиней весьма часты. Для собак хлороформ более токсичен, чем для свиней, и менее токсичен, чем для лошадей. Эфир для собак менее опасен,, но он у них вызывает длительное возбуждение и короткий неглубокий сон. У ко­шек и кроликов показан эфирный наркоз, от хлороформа же они погибают.

Действие наркотического вещества на организм клинически протекает
в четырех стадиях. Начальная стадия (оглушения) характеризуется
кратковременным оглушением (оцепенением) животного с потерей болевой
чувствительности, напряжением мускулатуры. \


ОБЩАЯ ЧАСТЬ


Стадия возбуждения наступает вследствие паралича тормозящих центров и проявляется сильным возбуждением животного, продолжительностью: у лошадей 5—25, а иногда до 40 минут; у свиней 2—5 минут; у собак 5— 60 минут; у кошек (при эфирном наркозе) 0,5—1 минута.

Возбуждение проявляется сильным беспокойством и сопротивлением животного; дыхание у него учащено и неправильно; пульс напряжен и уско­рен; наблюдаются непроизвольные дефекация и отделение мочи, слюно­течение; собаки воют, лают, кусаются, лошади ржут.

Затем постепенно начинается стадия сна, в которой различают две фазы: неглубокого сна (неполный наркоз) и глубокого (полный наркоз).

При неполном наркозе сознание резко угнетено, но полностью не поте­ряно, рефлекторная чувствительность понижена. Глубокий наркоз харак­теризуется полной неподвижностью животного, потерей сознания, расслаб­лением мускулатуры, угасанием рефлексов и утратой всех видов чувствитель­ности; поверхностным, редким и ровным дыханием; замедленным, редким и ровным пульсом; сужением зрачков. Мигание век при прикосновении к роговице отсутствует, что свидетельствует о полном угасании роговичного (корнеального) рефлекса.

Рис. 43. Капельницы для наркоза.

Инструментарий. Для ингаляционного наркоза необходимы: маска или аппарат для наркоза и гра­дуированная капельница, а на случай осложнений— языкодержатель, роторасширитель, корнцанг и ват­ные шарики для вытирания слизи, а также адрена­лин (скополамин), камфора и подушки с кислородом. При отсутствии специальной капельницы можно использовать пустой флакон с корковой пробкой, в которую вводят две тонкие стеклянные трубочки: короткую, суженную на наружном конце—для вы­ливания капель и длинную— для прохождения воздуха (рис. 43).

Маску для лошадей изготовляют из проволочного каркаса; его покры­вают сложенной в 3—4 слоя марлей. Ее накладывают только на верхнюю челюсть. Маску для мелких животных также делают из проволочного кар­каса; можно изготовить импровизированную маску из картона в виде воронки с отверстием у ее вершины, закрытым ватой; у собак и кошек маску надевают на обе челюсти. Маска для свиней состоит из куска марли; его складывают вдвое таким образом, чтобы получилась косынка в виде равнобедренного треугольника; введя ее в рот животного, закрепляют узлом на спинке носа (рис. 44). К пятачку прикладывают комок ваты и прикрывают его третьим концом косыттки, который также завязывают на спинке носа. Можно пользо­ваться и маской-противогазом: в коробке, в которой содержимое заменено гигроскопической ватой, проделывают отверстие, закрывающееся пробкой, через которое наливают наркотическое вещество.

Техника наркоза. Животное фиксируют, придав ему горизонтальное положение или несколько приподняв у него голову. Шея должна быть вытя­нута и свободна от ремней, повязок и пр. Кожу и слизистую ноздрей (пята­чок у свиней) покрывают вазелином; слизистую носовых ходов рекомендуют смазать 2—5% раствором кокаина, чем устраняют опасность раздражения тройничного и блуждающего нервов (рефлекторной остановки дыхания или паралича сердца).

Во избежание западения язык фиксируют языкодержателем или бинтом и слегка вытягивают в углу рта наружу.

В настоящее время применяют три способа введения наркотического вещества в дыхательные пути: капельный, ускоренный и внутритрахеальный (инсуфлянионный).


ГЛ. VI. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ



Наиболее безопасен капельный способ, заключающийся в следующем: сначала наливают на маску наркотическое вещество по одной капле (у лошадей по 2—4) в минуту (первые порции наркотика должны, быть минимальными во избежание сильной рефлекторной реакции со сторо­ны органов дыхания и сердца), а через 5 минут количество наркотика увели­чивают, в зависимости от величины животного, до 30—150 капель. Концентра­ция паров наркотического вещества во вдыхаемом воздухе должна медленно и постепенно повышаться. При низкой концентрации (менее 1% для хлоро­форма и 2% для эфира) стадия возбуждения слишком продолжительна, и наркоз может не наступить.

Ускоренный способ применяют только у свиней. К пятачку под маской прикладывают комок ваты, пропитанный наркотическим веще-


 
 


Рис. 44. Маски для ингаляционного наркоза:

а—лошадей; б—собак и кошек; в—свиней.

ством. На протяжении операции вату смачивают несколько раз, используя нужное количество вещества; чтобы оно не улетучивалось, маску сверху покрывают компрессной клеенкой, но область носовых отверстий оставляют открытой (опасность удушения). Нужно учитывать, что высокая концентра­ция паров хлороформа и эфира во вдыхаемом воздухе представляет большую опасность, поэтому при ускоренном способе наркоза не следует слишком плотно прикладывать маску к морде животного.

Инсуфляционный метод состоит во введении паров эфира через трахею лошадей и собак. Наркотик наливают на ХД—7з в небольшой широкогорлый сосуд, исходя из средней дозы вещества для данного вида животного. В пробку сосуда вставляют две стеклянные трубки—одну для выхода паров наркотика (короткую), другую—для вдувания воздуха (длин­ную). Первая трубка оканчивается под пробкой; наружный конец ее через резиновую трубку соединяется с тонкой кровопускательной иглой. Другую трубку погружают в наркотизирующую жидкость до дна сосуда. Иглу вводят в трахею, а сосуд, для усиления испарения наркотика, ставят в горя­чую воду. Кроме того, через длинную трубку при помощи резиновых шаров продувают воздух (рис.45). Наркоз наступает довольно быстро и без резко выраженной стадии возбуждения.

Точно регулировать концентрацию хлороформа и эфира во вдыхаемом воздухе, а также точно дозировать наркотическое вещество при ингаляционном наркозе не представляется возможным, тем более что колебания наркотиче­ских доз у животных одного и того же вида весьма велики. Поэтому лица, осуществляющие наркоз (наркотизаторы), должны регулировать поступление наркотического вещества, сообразуясь со стадией наркоза и состоянием



ОБЩАЯ ЧАСТЬ


животного. Наркотизатор следит прежде всего за состоянием пульса, а также зрачка и роговичного рефлекса. Полный, редкий пульс, поверхностное и бо­лее редкое в сравнении с нормальным дыхание, отсутствие роговичного рефлекса, сужение зрачка свидетельствуют о наступлении наркоза. С момен­та наступления наркоза приток наркотика уменьшают или приостанавливают, но тотчас же возобновляют поступление его при первых признаках пробу­ждения: появление роговичного рефлекса и слабой реакции животного на болевые раздражения (беспокойство, стоны).

Осложнениями при ингаляционном наркозе могут быть: Рвота, обычно появляющаяся в первых двух стадиях наркоза вслед­ствие затекания наркотика в ротовую полость и проглатывания его со слюной или при переполненном желудке. При первом же рвотном движении снимают маску, опускают голову пациента вниз, раскрывают у него рот, а после пре­кращения рвоты очищают полость рта тампоном, фикси­рованным на корнцанге. Затем сразу же возобновляют наркоз, усиливая концентрацию наркотического вещества. Западение языка. В стадии глубокого нар­коза язык (если он не фиксирован) западает и суживает вход в гортань. На этой почве у животного появляются хрипы, цианоз, толчкообразное судорожное дыхание. Эти явления исчезают после вытягивания и фиксации языка языкодержателем или кишечным жомом.

Рис. 45. Аппарат для введения па­ров наркотика че­рез трахею.

Остановка дыхания (asphyxia) мо­жет наблюдаться в любой стадии наркоза. В стадии воз­буждения она бывает рефлекторного характера (раздра­жение тройничного и гортанной ветви блуждающего нер­вов); в стадии глубокого наркоза остановка дыхания является следствием паралича жизненных центров про­долговатого мозга или тканевой гипоксемии при отравле­нии наркотиком.

Признаками асфиксии служат: прекращение дыха­тельных движений грудной клетки, цианоз, расширение зрачков при отсутствии роговичного рефлекса. Кровь в ране становится темнее. Прекращение вытекания крови из сосудов указы­вает на остановку не только дыхания, но и сердечной деятельности.

При появлении первых признаков остановки дыхания необходимо не­медленно снять маску, применить искусственное дыхание, предварительно раскрыв у животного рот и вытянув язык, чтобы обеспечить свободный при­ток воздуха к легким. Приемы искусственного дыхания не прекращают до полного восстановления глубоких дыхательных движений. Наряду с искус­ственным дыханием можно использовать средства, возбуждающие сердечную деятельность и дыхание, и в первую очередь внутривенно адреналин, лобелии, кордиамин или скополамин (дозы адреналина: лошадям—1,0—3,0 мл; соба­кам—0,2—0,5 мл, свиньям—0,2—1,0 мл).

После восстановления дыхания операцию продолжают без наркоза, стараясь закончить ее как можно быстрее и прибегая в случае необходимости к местному обезболиванию. Для ликвидации последствий асфиксии после операции вводят подкожно кислород в количестве 20—50 мл на один кило­грамм веса животного.

Остановка сердца (syncope) обычно возникает в стадии глу­бокого наркоза при употреблении слишком большой дозы наркотического вещества, особенно хлороформа. Иногда отмечается рефлекторная остановка сердца в начале наркоза. В послеоперационном периоде наблюдается резкое ослабление сердечной деятельности (collapsus) вследствие острой дегенерации (мутного набухания) сердечйой мышцы.


ГЛ. VI. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ



Остановка сердца наступает без предвестников: внезапно исчезают пульс и дыхание, резко расширяются зрачки, сосуды в ране перестают кровоточить.

При остановке сердечной деятельности также без промедления прибега­ют к искусственному дыханию, тем более, что оно благоприятно влияет на кровообращение путем присасывания крови из вен и выталкивания ее из сердца (своеобразный массаж сердца). В самом начале очень полезен сердеч­ный массаж, который заключается в нанесении ритмических ударов ладонью по грудной клетке в области сердца. Количество ударов должно соответ­ствовать числу сердечных сокращений у данного животного в норме. Этот способ дает хорошие результаты у собак. Одновременно с этими мероприяти­ями вводят внутривенно, а еще лучше в сердечную мышцу, перечисленные выше сердечные средства, особенно адреналин или кордиамин. Инъекции адреналина непосредственно в сердце, из-за опасности попадания иглы в ко­ронарный сосуд, кровоизлияния в сердечную сорочку и последующей тампо­нады сердца, должны осуществляться с большой осторожностью: место укола у животных должно находиться на уровне переднего края 5-го ребра и при­близительно на середине высоты сердечной области. Иглу берут тонкую, с тупо срезанным концом; о проникновении ее в толщу сердечной мышцы свидетельствуют толчкообразные колебательные движения иглы.

Техника искусственного дыхания. У мелких животных (собак, кошек и свиней) прием сводится к ритмическому сдавливанию и расширению руками грудной клетки животного, находящегося в спинном положении. С этой целью становятся спереди животного: большие пальцы рук соединяют между собой по срединной линии мечевидного хряща, а ладони кладут на боковые поверхности грудной клетки или ими захватывают реберные дуги. Сперва вызывают акт искусственного выдыха, надавливая с боков на грудную клет­ку, вследствие чего воздух выталкивается из легких; затем тотчас же предо­ставляют грудной клетке животного принять прежний объем и втянуть воздух вследствие ее упругости. После этого снова сдавливают грудную клетку и т. д. При недостаточной упругости помогают расширению грудной клетки осторожным приподыманием реберных дуг вверх и в стороны. Чем сильнее сдавливается грудная клетка, тем большее количество воздуха попадает в легкие и тем быстрее восстанавливаются самостоятельные дыха­тельные движения. Указанные манипуляции должны следовать друг за дру­гом ритмически, в IV2—2 раза чаще, чем нормальные дыхательные движения у данного вида животных.

Этот способ может быть использован и у крупных животных. Их фикси­руют в спинном положении. Два человека ритмически сдавливают грудную клетку с обеих сторон. У этих же животных применяют способ, основанный на рефлекторном возбуждении дыхательного центра: ритмическое вытягива­ние языка до 20 раз в минуту после раскрытия рта роторасширителем.

ВНУТРИВЕННЫЙ НАРКОЗ

Хлоралгидратный наркоз применяется у лошадей, крупного рогатого скота, верблюдов и свиней.

У лошадей при введении наркотических доз (до 15,0 на 100 кг веса животного) глубокий наркоз с потерей рефлексов и полным расслаблением скелетной мускулатуры, отсутствием произвольных движений хотя и насту­пает, но очень тяжело ими переносится; нередко случается смерть от пара­лича дыхания, резкого падения кровяного давления или остановки сердца. Даже от снотворных доз у лошадей падает кровяное давление, ослабляется деятельность сердца и дыхательного аппарата, снижается температура тела на 1—3°, которая восстанавливается затем до нормы в течение суток. В каче­стве побочных явлений наблюдается качательный спазм глазных яблок.



ОБЩАЯ ЧАСТЬ


Еще опаснее глубокий хлоралгидратный наркоз для жвачных, вслед­ствие чего он в чистом виде у них не применяется. Только верблюдам и свиньям можно вводить наркотические дозы препарата для получения глубо­кого наркоза (верблюдам 10,0—11,Она 100 кг, а свиньям 0,1—0,15 на 1 кг веса животного).

Поэтому при помощи хлоралгидрата обычно вызывают у животных толь­ко состояние поверхностного (неполного) наркоза (снотворные дозы хлорал­гидрата для лошадей и крупного рогатого скота 8,0—10,0 на 100 кг живого веса).

При внутривенном введении растворы хлоралгидрата оказывают гемо­литическое действие, тем более сильное, чем концентрированнее раствор. Обычно используют следующие концентрации раствора хлоралгидрата: у лошадей—10%, у жвачных, верблюдов и свиней—15%. Чтобы уменьшить опасность гемолиза, а также ацидоза, к этим растворам добавляют глюко­зу (10—15%) или лимоннокислый натрий (5%), а также вводят их в вену воз­можно медленнее (20—30 мл в минуту). Добавление глюкозы важно еще и в том отношении, что она благоприятно действует на кору головного мозга.

Чтобы получить более глубокий сон, к снотворным дозам хлоралгидрата рекомендуют добавлять алкоголь или сернокислую магнезию (первого—из расчета 25% к вводимому количеству раствора хлоралгидрата, второго— 10%). Однако наблюдения М. В. Плахотина показывают, что спирт в ком­бинации с хлоралгидратом резко ухудшает послеоперационное состояние лошадей. Нередко у них появляется красная моча, а после полостных опе­раций в большом проценте случаев наступает смерть от гангрены легких (сенсибилизация легких спиртом). Не менее опасна и смесь хлоралгидрата с сернокислой магнезией.

Ввиду того что хлоралгидрат разлагается при кипячении, растворы его готовят асептически. Сначала стерилизуют колбу путем кипячения в ней в течение 15 минут дестиллировашюй воды, которую затем выливают. Пос­ле этого наливают необходимое количество физиологического раствора и кипятят 5 минут. Если готовят сложный раствор, к воде перед ее кипяче­нием добавляют нужные дозы препарата (глюкозы, сернокислой магнезии или лимоннокислого натрия, кроме спирта, который прибавляют, когда раствор хлоралгидрата уже приготовлен). Хлоралгидрат всыпают в просте-рилизованную воду только после ее охлаждения до 80°. После встряхива­ния и полного растворения препарата жидкость готова к употреблению. Фильтровать раствор, если он не содержит посторонних примесей, нет не­обходимости.

Нельзя готовить растворы хлоралгидрата впрок, так как при хранении, особенно при воздействии солнечных лучей, они быстро разлагаются, и в посуде из темного стекла (при взаимодействии со щелочами, содержа­щимися в таком стекле, хлоралгидрат разлагается).

Температура раствора хлоралгидрата должна быть равной температуре тела; но при подогревании его следует принимать все меры, чтобы преду­предить разрушение наркотика от высокой температуры.

При внутривенной инъекции следят, чтобы ни одна капля раствора хлор­алгидрата не попала под кожу. В противном случае возникают тромбо­флебиты и воспаление околососудистой клетчатки, иногда флегмонозного ха­рактера (о технике внутривенных вливаний см. стр. 114).

Крупным животным наркотический раствор вводят до повала, сделав нужные приготовления к последнему. Тотчас же после прекращения иъек-ции приступают к повалу.

Несмотря на предварительное определение дозировки в зависимости от веса животного, количество инъицируемого раствора устанавливают в


ГЛ. VI. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ



каждом случае путем внимательного наблюдения аа поведением животного, так как индивидуальная чувствительность к хлоралгидрату весьма различна и зависит от многих факторов: индивидуальных особенностей и болезненного состояния, возраста, породы, упитанности, темперамента, периода года и пр. На молодых животных хлоралгидрат действует сильнее, чем на старых; флегматичные лошади реагируют быстрее, чем нервные, а последние гибнут чаще, чем первые. В жаркое время наркоз наступает быстрее, чем в холодное. Исходя из этого, молодым и нервным лошадям вводят минимальные дозы, а в жаркое время используют меньшие дозы, чем зимой. (Известны случаи смертельных исходов у лошадей даже после внутривенного вливания 250 мл 10% раствора хлоралгидрата.) При появлении слабости, пошатывания жи­вотного инъекцию немедленно прекращают. Таким образом, раствор хлорал­гидрата дозируется как бы самим животным, чем устраняется опасность отравления, которая не может быть исключена при всех других методах дозировки хлоралгидрата.

При продолжительных операциях допустимы повторные вливания хло­ралгидрата лежащей лошади, причем общее количество препарата не должно превышать 15,0 на 100 кг веса животного.

Перед вливанием раствора хлоралгидрата или уже в стадии наркоза, что определяют во время операции, для уменьшения ацидоза весьма целе­сообразно ввести внутривенно 5—10% раствор двууглекислой соды (150— 200 мл).

Хлоралгидратный неполный наркоз у лошадей продолжается 30— 60 минут. Возвращение к исходному состоянию наблюдается через V/2—6 ча­сов. Чтобы ускорить пробуждение лошади после операции, ей вливают внутривенно или под кожу 2,0—4,0 натриобензойного кофеина, а еще луч­ше кокаин (внутривенно 0,2—0,3; подкожно 0,5—0,6), кордиамин, фенамин, первитин. После внутривенной инъекции кокаина лошади пробуждают­ся сразу, а при подкожной—через 10—15 минут. При отравлении хлорал­гидратом прибегают к подкожным вспрыскиваниям этих же средств, а при отсутствии их—атропина, камфоры, стрихнина и производят искусствен­ное дыхание.

Если хотят оперировать лошадь в станке в стоячем положении, огра­ничиваются хлоралгидратным оглушением, которое достигается небольшими дозами [4,0—6,0 (8,0) на 100 кг веса животного]. Чтобы животное не могло лечь во время операции, под его живот подводят ремни и укрепляют их к боковым перекладинам станка.

Алкогольный наркоз используют у жвачных, реже у собак (предложен И. И. Кадыковым). Для внутривенного введения готовят 30—40° ал­коголь на физиологическом растворе. Добавление глюкозы (5%) ослабляет неблагоприятное влияние алкоголя. Дозы 90° алкоголя: крупному рогатому скоту 80—200 (35,0—40,0 на 100 кг веса животного), мелкому рогатому ско­ту и собакам 3,0 —4,0 на 1 кг веса. Раствор инъицируют медленно (от 10,0 до 60,0 мл в минуту) из-за опасности остановки дыхания. Наркоз наступает через 1—2 минуты и продолжается от 1 до 3 часов, в зависимости от вве­денного количества алкоголя.

Магнезиальный наркоз предложен для лошадей. Наркотическая доза сернокислой магнезии (английской соли)—0,4 на 1 кг живого веса. Раствор готовят из химически чистого препарата и вводят в 25% концентрации. Длительность наркоза 14—17 минут. Не вынимая иглы из вены, можно с появлением признаков пробуждения повторить инъек­цию и продлить наркоз до 40—55 минут. Общая доза для лошади не должна превышать 0,6—0,7 на 1 кг живого веса. При осложнениях (остановка дыхания и пр.) тотчас же вли­вают внутривенно 150—200 мл 10% хлористого кальция (Евдокимов).

Морфинный наркоз рекомендуется для собак и лошадей. У последних этот вид общего обезболивания пригоден только при кратковременных операциях на стоячем животном.



ОБЩАЯ ЧАСТЬ


Дозы морфина: лошади—0,1 на 100 кг веса животного (0,2—0,5); собаке—0,06— 0,15 (крупной); 0,04—0,06 (средней); 0,03—0,04 (малой). Растворы готовят в 1—4% концентрации.

Действие морфина проявляется тотчас же. Наркоз сопровождается кратковремен­ным возбуждением, которое длится у собак не более 15—30 секунд. При медленном введении возбуждение бывает значительно слабее, а иногда отсутствует совершенно. Спустя 5—10 минут после инъекции наступает неглубокий сон со значительным пониже­нием болевой чувствительности (эйфория). У некоторых лошадей стадия возбуждения бы­вает весьма продолжительной и бурной, из-за чего приходится откладывать операцию.

Морфин противопоказан при заболеваниях органов дыхания, микстах (раны, пора­женные отравляющими веществами), повышенных бродильных процессах и атонии кишечника. Морфинный наркоз плохо переносят молодые собаки, до года, и старые, свыше 12 лет (Б. М. Оливков).

Гексеналовый наркоз применим у собак и кошек. У жвачных и лошадей он мало удобен, так как часто вызывает возбуждение. Наркотические дозы гексенала: для собак и кошек 0,04—0,06 (0,08) на 1 кг живого веса (10% рас­твор), для лошадей 1,5—2,0 на 100 кг веса (5—10% раствор), для овец 2% рас­твор в количестве 35—100 мл на одну овцу.

Ввиду того что гексенал очень нестоек и легко разлагается, растворы его приготовляют так же, как и хлоралгидрата, и только перед употребле­нием. Вводят раствор медленно.

Под влиянием гексенала наступает эйфория с сохранением рефлектор­ной возбудимости и отсутствием болевой чувствительности. Продолжитель­ность сна у овец 25—40 минут, у лошадей—10—15 (30) минут, у собак 10—30 минут. Ослабление болевых ощущений длится до 1 часа и дольше. В случае необходимости гексенал лошадям вводят повторно в половинной дозе. Пробуждение животного сопровождается беспокойством, попытками встать. Чтобы ослабить эти явления, прибегают к подкожным введениям морфина лошадям и собакам за 10—20 минут до наркоза. Прибавление к раствору глюкозы (10%) удлиняет анестезию. Нередко вслед за инъекцией гексенала наблюдается внезапное падение лошади, к чему следует подго­товиться.

Нарколановый наркоз. Растворы нарколана как нестойкого препарата приготовляют так же, как и хлоралгидрата, и только перед употреблением. Для лошадей дозы препарата составляют при неполном наркозе 0,06—0,09, а при полном 0,08—0,1 на 1 кг живого веса; для собак при неполном наркозе 0,035 и полном 0,05—0,06. Для крупного рогатого скота предложены 5—7,5% нарколановые растворы, приготовленные на 33% спирте. Спирт разбавляют физиологическим раствором. Доза нарколана 0,15—0,2 на 1 кг веса животного (Ельцов).

Растворы нарколана готовят для лошадей 7,5—10%, для собак 3—5%. Лучший эффект у лошадей достигается введением нарколана, растворен­ного в 33% спирте. Для предупреждения ацидоза животному предварительно вливают внутривенно 10% раствор двууглекислой соды или же добавляют к раствору нарколана 1% фосфорнокислого натрия.

У лошадей и собак от наркотических доз сразу же наступает полный наркоз, который, однако, через 5—15 минут сменяется сном, продолжаю­щимся у лошадей в среднем 20—25 минут, у собак 30—45 минут. Снотвор­ные дозы вызывают только неполный наркоз, длящийся до 30 минут.

Тиопентал-натриевый наркоз предложен Г. Д. Волковым для свиней. Тиопентал-натрий—отечественный препарат, идентичный пентотал-натрию. Растворы тиопентал-натрия готовят только на дестиллированной воде, иначе они получаются мутными, непригодными для внутривенных вливаний (в дестиллированной воде раствор прозрачен, с зеленоватым оттенком, издает запах серы). Концентрация раствора 5%. Для кратковременного, 10—50-минутного, наркоза вводят 13—15 мг на 1 кг веса животного (т. е. 1 мл 5% раствора на 4—5 кг веса). Для более сложных операций, чтобы


ГЛ. VI. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ



получить наркоз длительностью 35—50 минут, дозы препарата увеличивают до 25—30 мг на 1 кг веса. Первую половину дозы раствора вводят быстро, вторую—медленно; как только свинья падает на бок, дальнейшее вливание раствора прекращают. Наркоз наступает мгновенно, без стадий возбуждения. Посленаркозный сон продолжается 3—4 часа. На качестве мяса этот вид наркоза не отражается.

ВНУТРЕННИЙ НАРКОЗ

Хлоралгидратныи наркоз показан для злых лошадей, у которых внутри­венные инъекции трудно выполнимы. Дозы хлоралгидрата, даваемого per os, для лошади составляют 10,0—12,0 на 100 кг живого веса (30,0—60,0). Пре­парат растворяют в 400—500 мл теплой воды, которую затем разбавляют полуведром воды, куда примешивают небольшое количество отрубей, муки или сахара. Чтобы лошадь охотнее пила, ее предварительно лишают воды на 12—24 часа. Сон наступает через 10—25 минут, а пробуждение—через час-два.

Спокойным лошадям хлоралгидрат в 1—1,5% концентрации лучше давать через носопищеводный зонд.

Алкогольный наркоз весьма эффективен, но только у жвачных. Наркоз у коровы вызывают 250—300 мл 40° спирта на 100 кг живого веса (крупным животным весом 600—800 кг дают до 2—3 л водки). Доза овцам и козам— 300—400 мл на один прием.

ПРЯМОКИШЕЧНЫЙ НАРКОЗ

Хлоралгидратныи наркоз. К этому способу наркоза прибегают у собак и лошадей в тех редких случаях, когда введение хлоралгидрата другими способами затруднительно или совершенно невозможно. Растворы хлорал­гидрата для устранения раздражающего действия его на слизистую оболочку кишки готовят на воде с прибавлением обволакивающих веществ: крахмала, отвара льняного семени, гуммиарабика, алтейного корня и пр. Дозы хлорал­гидрата: лошади 40,0—80,0 (10,0—15,0 на 100 кг живого веса), собаке 5,0—10,0.

Раствор вливают стоящей лошади медленно, глубоко продвинув в прямую кишку (предварительно освобожденную от каловых масс; резиновую трубку от клистирной кружки. После вливания закрывают анус, прижимая его хвостом.

Собаке, предварительно выдержанной на 12-часовой голодной диете и укрепленной на столе головой вниз, раствор медленно вводят при помощи резинового баллона.

Сон наступает через 20—30 минут и, в зависимости от индивидуальной чувствительности, продолжается один час, а иногда и дольше.

Нарколановый наркоз предложен для собак. Дозы нарколана: 0,4 на 1 кг живого веса. Препарат готовят в 3% растворе, подогревая воду до 35—40°.

[ВНУТРИБРЮШИННЫЙ НАРКОЗ

Этот вид наркоза целесообразен у свиней и других мелких животных, у которых несколько затруднены внутривенные инъекции. Место для инъек­ции у свиней выбирают в зависимости от их положения: при полуверти­кальном положении животного с приподнятым задом (у молодых экзем­пляров)—на пересечении седалищно-локтевой линии с сегментальной дугой, проходящей через середину голодной ямки; на стоящем животном (у взрослых свиней)—на пересечении моклоко-локтевой линии с той же



ОБЩАЯ ЧАСТЬ


сегментальной дугой. Брюшную стенку прокалывают тонким троакаром с притуплённым стилетом (диаметр не более 0,4 см); стилет тотчас же уда­ляют и через канал гильзы вливают раствор наркотика. При отсутст­вии троакара можно пользоваться инъекционной иглой с притуплённым острием.

В качестве наркотика употребляют гексенал, так как хлоралгидрат, а отчасти также и нарколан вызывают сильное раздражение брюшины и для данного вида наркоза непригодны. Наркотические дозы гексенала: мини­мальная—0,03—0,04 на 1 кг живого веса, средняя—0,05. При мини­мальной наркотической дозе готовят 3% раствор. Наркоз при этой дози­ровке продолжается 25—40 минут. При средней наркотической дозе гексе­нала раствор его готовят в 1,5% концентрации. Наркоз наступает через 4—5 минут без стадии возбуждения и длится 40—75 минут.

Посленаркозный сон сохраняется от 25 до 90 минут. Осложнений обычно не наблюдают. Качества мяса гексенал не изменяет (М. В. Чер­нявский).

КОМБИНИРОВАННЫЙ НАРКОЗ

Для лошадей пригодны: 1) морфин-хлоралгидратный наркоз. Морфин в дозе 0,2—0,6 вводят подкожно за 15—20 минут до внутривенной инъекции 10% раствора хлоралгидрата. Доза хлоралгидрата 7,0—8,0 на 100 кг живого веса; 2) эфиро-морфино-магнезиальный наркоз. Сначала вводят подкожно морфин, через 3—5 минут—внутривенно сернокислую магнезию и через 2—3 минуты—путем ингаляции эфир; 3) хлоралгидрат-хлороформный (эфир­ный) наркоз. Внутривенно вводят снотворную дозу хлоралгидрата, а через 2—3 минуты дают вдыхать хлороформ (эфир); 4) нарколан-хлороформный (эфирный) наркоз. Первый препарат вводят в снотворной дозе внутривенно или ректально, второй—в виде ингаляции через 5—10 минут после первого; 5) гексенал-хлороформный (эфирный) наркоз.

Для жвачных предложен атропин-хлоралгидратный наркоз. Вначале вводят подкожно 1% раствор атропина в дозе 5—10 мл. Через 5 ми­нут инъицируют внутривенно 15% раствор хлоралгидрата в количестве 100 мл на 100 кг веса животного. Атропин резко ограничивает секрецию слизистых желез дыхательных путей и этим устраняет опасность развития аспирационной бронхопневмонии. Он также усиливает работу сердца и возбуждает дыхательный центр, смягчая токсическое действие хлорал­гидрата.

У собак применяют: 1) морфин-атропин-хлороформный наркоз. За 20 ми­нут до операции впрыскивают под кожу простерилизованный раствор морфина с атропином по следующей прописи: Morphini hydrochlorici 0,1 Atropini sulfurici 0,005; Aq. destill. 10,0. Дозы этого раствора: малень­ким собакам 1—2 мл, средним 3—4 мл, большим (доберманы, немецкие овчарки) 6—8 мл и, наконец, очень крупным собакам (доги, сен-бернары) 9—10 мл. После истечения 20-минутного срока приступают к ингаляции хлороформа; 2) морфино-атропин-гексеналовый (нарколановый) наркоз. Вначале впрыскивают под кожу морфин с атропином; через 10—20 минут инъицируют внутривенно раствор гексенала или нарколана.

СОЧЕТАННЫЙ НАРКОЗ

Сочетанный наркоз наиболее распространен в ветеринарно-хирургиче-ской практике, особенно при операциях у крупных животных. Общее обез­боливание в этих случаях осуществляется в виде неполного наркоза, кото­рый дополняется местной анестезией.


ГЛ. VI. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ



ОБЩИЕ ДАННЫЕ О МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ

Способы анестезии.Местная анестезия в зависимости от основных спо­собов ее осуществления бывает: а) поверхностной; б) инфильтрационной; в) проводниковой (регионарной) и г) внутрисосудистой (артериальной).

Для местной анестезии у животных преимущественно используют ново­каин, совкаин, дикаин и кокаин.

Анестезирующие растворы.Для поверхностной анестезии слизистых, серозных и синовиальных оболочек употребляют растворы перечисленных средств, приготовленные на дестиллированной воде. Для проводниковой и инфильтрационной анестезии необходимы растворы, изотоничные крови; с этой целью к ним добавляют индиферентные соли, например раствор поваренной соли (0,9%) или рингеровскии раствор по прописи Вишневского: Natrii chlorati purissimi 5,0; Kalii chlorati 0,075; Calcii chlorati 0,125; Aq. destill. steril. 1 000,0. Рингеровскии раствор оказывает стимулирующее влияние на организм (соли кальция), тонизирует работу сердца и, разрыхляя мембраны нервных клеток и волокон, ускоряет контакт анестезирующего вещества с нервами.

Для приготовления и хранения анестезирующих растворов пользуются посудой из нейтрального стекла. Растворы кокаина готовят перед употребле­нием, так как они быстро разлагаются. Растворы новокаина можно хранить втечение 2—3 дней, но не более; они быстро теряют анестезирующую силу, а позже полностью разлагаются. Остальные средства (совкаин, дикаин) стойки при кипячении и хранении. Новокаин нельзя растворять вместе с сульфаниламидными препаратами (совкаин можно).

Для приготовления анестезирующего раствора сначала кипятят в колбе физиологический или рингеровскии раствор, затем всыпают в нее нужную дозу анестезирующего средства. Колбу снимают с огня в момент вскипания раствора (при более длительном кипячении растворы кокаина и новокаина разлагаются и становятся токсичными).

К растворам новокаина иногда примешивают риваноль в концентрации

1 : 500—1 000. Риваноль обладает сосудосуживающим действием, удлиняет
анестезию, а также придает раствору антисептические свойства. С целью
повышения анестезирующей силы и удлинения срока обезболивания к рас­
творам анестезирующих средств добавляют адреналин в количестве 2—3 ка­
пель па 100 мл раствора (после стерилизации последнего), эфедрин в кон­
центрации 1 :5 000, сернокислый калий (0,2%), карболовую кислоту
{1 : 10000), 10% спирт (раздражает ткани) и, наконец, сернокислую магне­
зию (0,25%).

Для получения длительной анестезии , например с целью устранения болезненной реакции при воспалениях суставов, невралгиях и т. п., при­меняют 1—2% новокаин или совкаин в стерильном растительном масле (подсолнечном, прованском); анестезия при этом продолжается дольше

2 суток. Введение в растворы новокаина нормальной или противосибире-
язвенпой сыворотки лошади придает им не только более длительное анесте­
зирующее, но и гемостатическое действие.

При осуществлении местной анестезии с помощью новокаина необхо­димо учитывать его токсические дозы, чтобы избежать отравления живот­ного (кроме анестезии по Вишневскому). Эти дозы следующие: у лошадей— ■6,0—8,0 (15,0), у коров—6,0—10,0; у свиней—0,2—0,5 (0,01—0,02 на 1 кг веса); у собак—0,3—0,8 (0,03 на 1 кг веса); минимальная токсическая доза новокаина для домашних животных—5 мг на 1 кг веса тела.




Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2019 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных