Методы и техника остановки кровотечения при ранениях паренхиматозных органов. Виды гемостатических швов.
Среди методов остановки кровотечений при ранениях паренхиматозных органов выделяют:
1. Временные методы.
2. Окончательные методы.
Временные методы:
а) Пальцевое прижатиет органа.
б) Наложение на орган эластических зажимов.
в) Временное сдавление печеночно-двенадцатиперсной связки (этот метод может применяться более, чем на 15 минут из-за угрозы некроза печени, венозного стаза с кровоизлияниями в кишечник).
Сдавление печеночно-двенадцатиперсной связки производят пальцами левой руки или специальным зажимом.
Окончательные методы:
а) Физические:
-диатермокоагуляция.
-лазерная коагуляция.
-горячий физиалогический раствор.
б) Биологические:
-гемостатические губки.
-пришивные мышцы на ножке.
-тампонада сальником.
в) Химические:
-эпсилонаминокапроновая кислота.
-препараты кальция.
г) Механические способы:
-перевязка сосудов в ране.
-наложение гемостатических швов.
Среди специальных гемостатических швов следует отметить шов Кузнецова-Пенского, Оппеля, Варламова и др.
Сущность шва Кузнецова-Пенского заключается в прошивании ткани органа через всю толщу двойной лигатурой, которую попеременно выводят на верхнюю и нижнюю поверхности органа и не затягивают. Одну из нитей в местах выхода ее на поверхность пересекают, а затем концы отдельных нитей связывают между собой и затягивают. Благодаря этому вся ткань органа оказывается стянутой рядом отдельных швов.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|