Понятие о сегментарных резекциях печени и селезенки.

Сегментарные резекции печени производятся с учетом внутриорганной структуры печени. При этом предварительно перевязывают элементы глиссоновой и печеночной вены. Также выделяют резекцию правой и левой половин печени (правосторонние и левосторонние гемигепатоэктомия), резекция доли печени.

Наиболее часто резецируется третий сегмент печени в целях наложения билиодичестивных анастомозов.

Восточный метод резекции печени (способ Тон-Тхат-Тунг).

После мобилизации соответствующей доли печени отпрепарировают элементы ворот печени и гепотодуоденальной связки. Рассекают глисонову капсулу, которая примерно соответствует границам печени. В области ворот на сосуды накладывают мягкий зажим. По поперечной линии резекции пальцами разъединяют ткань печени, спереди назад. Встречающиеся на пути сосуды и желчные протоки берут на зажимы и отсекают по переферии. Зажимают лигатурами, после чего снимают зажимы в области ворот. Перевязывают печеночную вену и удаляют.

Преимущества восточного метода:

1. Часто встречающееся аномальное расположение сегментов печени не имеет особого значения, поскольку перевязка сосудов осуществляется в ране.

2. В процессе операции потери крови минимальны.

3. Возможна как типичная так и атипичная резекция.

4. Операция выполняется быстро.

5. Травма минимальна.

Сегментарная резекция селезенки применяется при незначительных повреждениях селезенки. Данная операция удобна, малотравматична, а также при данной операции потери крови минимальны.

Количество сегментов селезенки вариабельно. Различные авторы выделяют от 5 до 17 сегментов.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: