ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Лечение антибиотиками. Пред- или послеоперационный прием антибиотиков показан больным с определенными общесоматическими заболеваниями или с некоторыми особыми формами заболеванийПред- или послеоперационный прием антибиотиков показан больным с определенными общесоматическими заболеваниями или с некоторыми особыми формами заболеваний пародонта. Обычно антибиотики больному не назначают. Непосредственно перед хирургическим вмешательством для уменьшения количества бактерий полость рта тщательно орошают антимикробным раствором (например, раствором хлоргексидина). В пос- леоперационный период для повышения эффективности гигиенических мероприятий полости рта рекомендуется применять антимикробные растворы для полоскания. Рис. 19-5. Горизонтальные разрезы: а - продольное сечение; б - вид спереди. Вертикальные разрезы: в - вид спереди. Местная анестезия Хирургические вмешательства осуществляют под местной анестезией. Для этого используют анестетики с минимальным содержанием сосудосуживающих средств (адреналин). В результате сужения сосудов уменьшается кровоточивость тканей операционного поля и улучшается видимость для врача. Сужение сосудов также продлевает действие анестезии. Следует обращать особое внимание на противопоказания к применению адреналина (пароксизмальная тахикардия, та-хиаритмия, постинфарктные состояния, тяжелая степень гипертонической болезни, стенокардия, гипертиреоз, закрытоугольная глаукома, лечение антидепрессантами). При оперативных вмешательствах на верхней челюсти со щечной стороны проводят инфильтрационную анестезию (N. alveolares superiores), с небной - проводниковую Foramen palatinum (N. palati-nus major) или Foramen incisivus (N. nasopalatinus). На нижней челюсти в области передних зубов достаточно провести инфильтрационную анестезию со щечной и язычной сторон. В области боковых зубов нижней челюсти, наряду с проводниковой анестезией (Foramen mandibulae (N. lingualis/N. alveolaris inferior), необходима блокада N. buccalis.
Виды разрезов Для мобилизации десневой ткани и слизистой оболочки проводят горизонтальные или вертикальные разрезы (рис. 19-5). Горизонтальные разрезы бывают маргинальные и парамаргинальные. Линия маргинального разреза проходит между десневыми бороздами, затем эпителий края десны или кармана отделяют от поверхности зуба. В результате выполнения маргинального разреза незначительно снижается расположение десны, площадь обнаженных поверхностей корней небольшая. Поэтому маргинальный разрез рекомендуют применять на участке передних зубов при наличии неглубоких зубодесневых карманов (до 4 мм). Парамаргинальные разрезы проводят на расстоянии 1-2 мм от зуба. При внутренней гингивэктомии, для осуществления которой используют парамарги-нальный разрез, проводят интенсивный кюретаж воспаленных тканей кармана. Вертикальные разрезы применяют для мобилизации больших по площади лоскутов слизистой оболочки. В наиболее благоприятных случаях вертикальные разрезы проходят парамедианно или их выполняют в виде треугольного лоскута, что целесообразно при локализации костных карманов или углублении в межзубных промежутках. В связи с возможностью возникновения послеоперационного некроза или оседания десны следует избегать проведения межзубных или медианных вертикальных разрезов.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|