ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Швы и методы их наложения. Шовный материал. Мобилизованные в результате хирургической операции слизистые или слизис-то-надкостничные лоскуты необходимо вновь адаптировать к зубу с помощью швовМобилизованные в результате хирургической операции слизистые или слизис-то-надкостничные лоскуты необходимо вновь адаптировать к зубу с помощью швов. Десна при этом должна полностью покрывать альвеолярную кость. Для этого применяют, как правило, атравматич-ный нерезорбционный шовный материал прочностью 3-0 или 4-0, который через 8-10 дней удаляют. Для сшивания вертикальных разрезов используют узловатым или матрацный швы. Десну фиксируют к зубу с помощью швов в каждом межзубном промежутке, сшивая при этом вместе сосочек с оральной и вестибулярной стороны (рис. 19-6а). Для наложения швов в межзубных промежутках применяют прямые иглы, другие виды швов производят изогнутыми иглами. Швы в виде петли, охватывающей зуб, необходимо накладывать тогда, когда мобилизация десны осуществляется только с оральной или вестибулярной сторон, или когда лоскуты с оральной или вестибулярной сторон должны быть адаптированы к зубу на разных уровнях (рис. 19-66). Для фиксации десны можно также применять тканевые клеи группы цианоакрилатов. Однако они не должны попадать между лоскутом и подлежащими костной или соединительной тканью, а лишь покрывать края раны. Раневые повязки Для адаптации лоскутов и послеоперационной защиты околораневого участка от нежелательных контактов могут применяться зубодесневые повязки. Раневые повязки также способствуют лучшему шинированию зубов в постоперационный период. В настоящее время рекомендуется применять только материалы, не содержащие цинкоксидэвгеноловое соединение (Сое-Рас*\ Peri-Pac*). Аппликацию вязких, еще не отвердевших перевязочных материалов можно осуществлять с помощью одноразового шприца. Затем влажным или смазанным вазелином пальцем повязку прижимают к поверхности зуба. Перевязочный материал не должен попадать между лоскутом и костной тканью. Во избежание этого можно покрыть межзубную поверхность тонкой оловянной фольгой, которая также предотвращает склеивание перевязочного и шовного материалов. Повязка не должна выходить за пределы границы десна-слизистая оболочка, в противном случае она будет создавать пациенту неудобства и при частом касании языком может быть повреждена. Повязка приклеивается к поверхности зуба и охватывает подлежащие участки, благодаря чему вязкопластичный отвержден-ный материал удерживается достаточно прочно. Повязку накладывают на 7-14 дней. Перевязочные материалы часто пропитывают бактериостатическими препаратами (хлортимол), угнетающими рост бактерий на околораневом участке. После удаления повязки врач-стоматолог осторожно, но тщательно очищает рану и полирует поверхность зуба. Рис. 19-6. Техника наложения швов: а - межзубной сосочковый шов (отдельный узловатый шов) в вертикальном сечении; б - шов, петлей обвивающий зуб: вертикальное сечение (слева), вид спереди (справа). Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|