Пальпация грудной клетки

Исследование дыхательных движений, резистентности грудной клетки.

Болезненность при ощупывании рёбер, межрёберных промежутков, грудины.

При межрёберной невралгии определяются болевые точки в следующих трех местах: 1) у позвоночника — в месте выхода соответствующего межрёберного нерва (так называемая вертебральная точка); 2) по подмышечной линии (латеральная точка) и у 3) края грудины (передняя точка) — в местах выхода на поверхность боковых и передних кожных ветвей соответствующего межрёберного нерва

Рахитические четки.

Голосовое дрожание (Fremitus pectoralis seu vocalis)— усилено, ослаблено, отсутствует, в каких местах.

Исследование молочных желез у женщин. Как раз виты. Цвет кожи. Болезненность всей железы, отдельных участков, флюктуация. Если прощупывается опухоль, то определить, в каком квадранте, величину, форму, поверхность, консистенцию, болезненность, подвижность, cpaщена ли с глубжележащими тканями, с кожей. Втянут ли сосок, выделения из соска (какие). Прощупываются ли регионарные лимфатические узлы, свойства их.

При подозрении на опухоль молочной железы осмотр и ощупывание железы производится как в стоячем, так и в лежачем положении больной.

Перкуссия легких

Сравнительная перкуссия на симметричных местах верхушек, передней, боковой, задней поверхностях легких. Особенности перкуторного звука: сила звука — громкий, притуплённый, тупой; характер звука — ясный легочный, тимпанический, коробочный, металлический, звук треснувшего горшка.

Границы измененного легочного звука; изменение этих границ в зависимости от положения тела.

Изменения высоты звука над полостью (каверной) при открывании и закрывании рта, при перемене положения тела, при вдохе и выдохе.

Линия Дамуазо. Треугольник Гарланда. Треугольник Раухфуса—Грокко. Полулунное пространство Tpayбе.

Линия Дамуазо (при плевритическом экссудате) — выпуклая кверху дугообразная линия, идущая сверху сзади вниз и вперед. Высшая точка этой линии находится на некотором расстоянии от позвоночника, обычно на задней подмышечной линии.

Треугольник Гарланда (при плевритическом экссудате) — прямоугольный треугольник, один катет которого образован линией позвоночника, другой катет - горизонтальной линией, идущей от высшей точки линии Дамуазо до позвоночника, гипотенуза — линией экссудата. В пределах этого треугольника перкуссия дает более или менее ясный или менее притуплённый звук.

Треугольник Раухфуса —Грокко (при плевритическом экссудате) — на здоровой стороне прямоугольный треугольник тупого звука, один длинный катет которого образован линией позвоночника, другой короткий катет — нижним краем легкого, гипотенуза — линией, соединяющей концы катетов.

Полулунное пространство Траубе ограничено: сверху — нижним краем левого легкого, с правой стороны — левой долей печени, с левой стороны — передним краем селезенки, снизу — реберной дугой. Перкуссия этой области дает громкий тимпанит, так, как здесь находится дно желудка.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: