Лекарственные средства, влияющие

на центральную нервную систему»

Контрольные вопросы

А. Классификации:

1. Классификации (группы и названия препаратов):

а) средств для наркоза;

б) снотворных средств;

в) противоэпилептических средств (по эффективности при разных формах эпилепсии, по механизмам противоэпилептического действия);

г) противопаркинсонических средств;

д) болеутоляющих средств;

е) антипсихотических средств;

ж) антидепрессантов;

з) анксиолитиков.

2. Перечислить:

а) психостимуляторы;

б) ноотропные средства;

в) аналептики.

Б. Фармакологические эффекты:

Перечислить эффекты; отметить эффекты, имеющие фармако- терапевтическую ценность, и назвать показания к применению, обусловленные этими эффектами.

1. Характеристика фторотана (выраженность фазы возбуждения, наркотическая широта, скорость выхода из наркоза, влияние на сердечно-сосудистую систему).

2. Фармакологические свойства азота закиси.

3. Фармакологическая характеристика средств для неингаляци­онного наркоза – тиопентал-натрия, кетамина.

4. Фармакологические эффекты фенобарбитала.

5. Фармакологическая характеристика нитразепама и этаминал-натрия.

6. Дифенин: основные фармакологические свойства.

7. Основные терапевтические эффекты парацетамола.

8. Эффекты морфина, связанные с его влиянием на ЦНС.

9. Какие эффекты аминазина обусловлены его влиянием на дофаминергические процессы в головном мозге?

10. Фармакологические эффекты анксиолитиков – производных бензодиазепина. «Дневные» анксиолитики.

11. Основные фармакологические эффекты кофеина.

В. Локализация, механизм действия, взаимодействие:

1. Механизмы действия снотворных средств – бензодиазепинов, «небензодиазепиновых» агонистов бензодиазепиновых рецепторов, барбитуратов.

2. Механизм болеутоляющего действия морфина.

3. Механизмы действия противопаркинсонических средств.

4. Механизмы изменения моноаминергических процессов в ЦНС под влиянием антидепрессантов – ингибиторов нейронального захвата моноаминов и ингибиторов МАО.

5. Механизмы возникновения основных эффектов – терапевтических и побочных – антипсихотических средств.

6. С какой целью при паркинсонизме назначают леводопу совместно с карбидопой? Объяснить механизм взаимодействия.

7. Какие препараты используют для нейролептаналгезии? Какими фармакодинамическими и фармакокинетическими свойствами препаратов объясняется этот выбор?

8. Какие препараты и почему применяют для устранения экстра­пирамидных расстройств, возникающих при лечении антипси­хотическими средствами?

Г. Показания к применению:

Какие лекарственные средства применяют для:

1. купирования эпилептического статуса;

2. коррекции побочных эффектов леводопы;

3. купирования болей при инфаркте миокарда;

4. нейролептаналгезии;

5. лечения неврозов;

6. устранения бреда и галлюцинаций при психозах;

7. временного повышения умственной и физической работоспособности (объяснить выбор; опасность продолжительного применения);

8. восстановления функций ЦНС после инсульта, черепно-мозговой травмы;

9. улучшения памяти при умственной отсталости.

Д. Побочные эффекты:

1. Какие побочные эффекты фторотана обусловлены его влиянием на сердечно-сосудистую систему?

2. Побочные эффекты снотворных – производных барбитуровой кислоты.

3. В чем заключается опасность длительного применения барбитуратов?

4. Побочные эффекты леводопы. Способы их фармакологической коррекции.

5. Побочные эффекты циклодола.

6. Побочные эффекты морфина.

7. Механизм гепатотоксического действия парацетамола.

8. Побочные эффекты аминазина, связанные с его влиянием на разные типы рецепторов.

9. Побочные эффекты амитриптилина.

10. Побочные эффекты бензодиазепиновых анксиолитиков.

Е. Тестовые задания (отметить правильные утверждения):

1. Фторотан:

1.Обладает высокой наркотической активностью. 2. Повышает чувствительность миокарда к адреналину. 3. Усиливает действие антидеполяризующих курареподобных средств. 4. Огнеопасен.

2. Изофлуран:

1. В отличие от фторотана вызывает тахикардию. 2. Не раздражает слизистые оболочки дыхательных путей. 3. Безопасен в пожарном отношении. 4. Практически не оказывает миорелаксирующего действия.

3. Азота закись:

1. Обладает низкой наркотической активностью. 2. Вызывает значительное расслабление скелетных мышц. 3. Раздражает слизистые оболочки дыхательных путей. 4. Обладает выраженной анальгетической активностью.

4. Тиопентал-натрий:

1. Вызывает наркоз через 1-2 мин после введения в вену. 2. Действует в течение 20-30 мин. 3. Действует в течение 1,5-3 ч. 4. Депонируется в жировой ткани. 5. Обладает выраженными анальгетическими свойствами.

5. Кратковременность эффекта тиопентал-натрия обусловлена:

1. Высокой скоростью метаболизма в печени. 2. Быстрым выведением в неизмененном виде через почки. 3. Перераспределением в организме (накоплением в жировой ткани).

4. Кетамин:

1. Вызывает глубокий хирургический наркоз. 2. Вызывает утрату сознания и общее обезболивание. 3. Не обладает анальгетическими свойствами. 4. Антагонист NMDA-рецепторов. 5. Может вызвать дисфорию и галлюцинации после пробуждения.

5. Побочные эффекты фторотана:

1. Тахикардия. 2. Брадикардия. 3. Повышение артериального давления. 4. Гипотензия. 5. Сердечные аритмии.

6. Побочные эффекты кетамина:

1. Гипотензия. 2. Повышение артериального давления. 3. Тахикардия. 4. Галлюцинации после пробуждения.

7. Брадикардию, гипотензию и сердечные аритмии вызывает:

1. Тиопентал-натрий. 2. Азота закись. 3. Фторотан. 4. Пропофол.

8. Развитию аритмий при фторотановом наркозе способствуют:

1. Анаприлин. 2. Адреналин. 3. Эфедрин.

9. Чувствительность миокарда к адреналину повышает:

1. Тиопентал-натрий. 2. Фторотан. 3. Пропофол. 4. Азота закись.

10. Действие средств для наркоза под влиянием антипсихотических средств (нейролептиков):

1. Усиливается. 2. Ослабляется. 3. Не изменяется.

11. Какие эффекты может вызывать диазепам?

1. Седативный. 2. Снотворный. 3. Противосудорожный (противоэпилеп-тический). 4. Анксиолитический. 5. Повышение тонуса скелетных мышц.

12. Продолжительность фазы «быстрого» сна барбитураты:

1. Удлиняют. 2. Укорачивают. 3. Не изменяют.

13. На структуру сна меньше влияет:

1. Этаминал-натрий. 2. Нитразепам. 3. Золпидем.

14. По сравнению с барбитуратами бензодиазепины уменьшают продолжительность фазы «быстрого» сна:

1. В большей степени. 2. В меньшей степени. 3. В одинаковой степени.

15. При снижении активности микросомальных ферментов печени длительность действия этаминал-натрия:

1. Уменьшается. 2. Увеличивается. 3. Не изменяется.

16. Барбитураты:

1. Вызывают индукцию микросомальных ферментов печени. 2. Угнетают активность микросомальных ферментов печени. 3. Не влияют на микросомальные ферменты печени.

17. Золпидем:

1. Антагонист бензодиазепиновых рецепторов. 2. Ослабляет ГАМК-ергические процессы в ЦНС. 3. Стимулирует ГАМК-ергические процессы в ЦНС. 4. Применяется в качестве снотворного средства.

18. Этаминал-натрий:

1. Производное бензодиазепина. 2. Нарушает структуру сна. 3. Вызывает феномен «отдачи» при внезапной отмене. 4. Вызывает индукцию микросомальных ферментов печени. 5. Может вызвать лекарственную зависимость.

19. Этаминал-натрий:

1. Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами. 2. Взаимодействует с барбитуратными рецепторами. 3. Усиливает ГАМК-ергические процессы в ЦНС. 4. Ослабляет ГАМК-ергические процессы в ЦНС.

20. Нитразепам:

1. Обладает анксиолитическим действием. 2. Вызывает снотворный эффект. 3. Расслабляет скелетные мышцы, блокируя нервно-мышечную передачу. 4. Миорелаксант центрального действия. 5. Обладает противосудорожным свойством. 6. Может вызывать лекарственную зависимость. 7. Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами.

21. Нитразепам усиливает ГАМК-ергические процессы в головном мозге за счет:

1. Угнетения ГАМК-трансаминазы. 2. Взаимодействия с ГАМК-рецепторами. 3. Взаимодействия с бензодиазепиновыми рецепторами.

22. Нитразепам в отличие от этаминал-натрия:

1. Не оказывает седативного действия. 2. В меньшей степени влияет на структуру сна. 3. Не вызывает лекарственной зависимости.

23. Побочные эффекты барбитуратов:

1. Судороги. 2. Нарушение структуры сна. 3. Последействие. 4. Лекарственная зависимость.

24. Феномен «отдачи» после прекращения приема снотворных средств обусловлен:

1. Индукцией микросомальных ферментов печени. 2. Влиянием на структуру сна. 3. Материальной кумуляцией препаратов.

25. Наиболее выраженное влияние на структуру сна оказывает:

1. Нитразепам. 2. Этаминал-натрий. 3. Феназепам. 4. Золпидем.

26. Способность укорачивать фазу «быстрого» сна убывает в ряду:

1. Золпидем – нитразепам – этаминал-натрий. 2. Этаминал-натрий – золпидем – нитразепам. 3. Этаминал-натрий – нитразепам – золпидем.

27. Какой побочный эффект связан со способностью снотворных средств нарушать структуру сна?

1. Последействие. 2. Феномен «отдачи». 3. Привыкание. 4. Лекарственная зависимость.

28. Последействие при приеме барбитуратов связано с:

1. Нарушением структуры сна. 2. Индукцией микросомальных ферментов печени. 3. Относительно медленным выведением их из организма.

29. При остром отравлении снотворными для уменьшения их всасывания в пищеварительном тракте применяют:

1. Промывание желудка. 2. Адсорбирующие средства. 3. Солевые слабительные. 4. Средства, понижающие моторику кишечника.

30. При остром отравлении снотворными средствами наркотического типа аналептики применяют:

1. Только при относительно легкой форме отравления. 2. Только при тяжелой форме отравления. 3. При любых формах отравления.

31. При тяжелом отравлении снотворными для обеспечения адекватного дыхания:

1. Вводят аналептики. 2. Вводят стимуляторы дыхания рефлекторного типа действия. 3. Проводят искусственную вентиляцию легких.

32. При остром отравлении нитразепамом применяют:

1. Золпидем. 2. Флумазенил. 3. Реактиваторы холинэстеразы.

33. Флумазенил:

1. Снотворное средство. 2. Производное бензодиазепина. 3. Агонист бензодиазепиновых рецепторов. 4. Антагонист бензодиазепиновых рецепторов.

34. Морфин:

1. Опиоидный анальгетик. 2. Алкалоид опия. 3. Антагонист опиоидных рецепторов. 4. Ингибитор циклооксигеназы в ЦНС.

35. Анальгетики из группы полных агонистов опиоидных мю-рецепторов вызывают:

1. Эйфорию. 2. Угнетение дыхания. 3. Жаропонижающий эффект. 4. Противовоспалительный эффект. 5. Лекарственную зависимость. 6. Анальгезию. 7. Запор. 8. Миоз.

36. Морфин вызывает:

1. Анальгезию. 2. Угнетение дыхания. 3. Противовоспалительный эффект. 4. Жаропонижающий эффект. 5. Противокашлевый эффект. 6. Эйфорию. 7. Замедление продвижения содержимого по кишечнику.

37. Чувствительность дыхательного центра к углекислоте под влиянием морфина:

1. Понижается. 2. Повышается. 3. Не изменяется.

38. Возбудимость центра кашлевого рефлекса морфин:

1.Стимулирует. 2. Угнетает. 3. Не изменяет.

39. Зрачки под влиянием морфина:

1. Расширяются. 2. Суживаются. 3. Не изменяются.

40. Тонус сфинктеров ЖКТ морфин:

1. Понижает. 2. Повышает. 3. Не изменяет.

41. При действии на ЖКТ морфин:

1. Повышает тонус сфинктеров. 2. Уменьшает секрецию пищеварительных желез. 3. Ускоряет продвижение содержимого по кишечнику. 4. Замедляет продвижение содержимого по кишечнику. 5 вызывает обстипацию. 6. Вызывает диарею.

42. Артериальное давление под влиянием морфина в терапевтических дозах:

1. Повышается. 2. Понижается. 3. Не изменяется.

43. Длительность анальгетического эффекта морфина в среднем составляет:

1. 20-30 мин. 2. 4-6 ч. 3. 8-12 ч.

44. Фентанил:

1. Опиоидный анальгетик. 2. Полный агонист опиоидных мю-рецепторов. 3. Антагонист опиоидных рецепторов.

45. По анальгетической активности фентанил:

1. Соответствует морфину. 2. Превосходит морфин. 3. Уступает морфину.

46. По способности угнетать дыхание фентанил:

1. Соответствует морфину. 2. Уступает морфину. 3. Превосходит морфин.

47. По сравнению с морфином фентанил:

1. Действует более продолжительно. 2. Действует менее продол­жительно.

48. Промедол:

1. Опиоидный анальгетик. 2. Алкалоид опия. 3. Синтетический препарат. 4. По эффективности превосходит морфин. 5. Действует продолжительнее морфина.

49. По сравнению с морфином анальгетики из группы агонистов-антагонистов и частичных агонистов опиоидных рецепторов:

1. Более эффективны. 2. Меньше угнетают дыхание. 3. Чаще вызывают лекарственную зависимость. 4. Реже вызывают лекарственную зависимость. 5. Сильнее стимулируют гладкие мышцы внутренних органов. 6. Меньше угнетают продвижение содержимого по кишечнику.

50. Бупренорфин:

1. Опиоидный анальгетик. 2. Частичный агонист опиоидных мю-рецепторов. 3. Антагонист опиоидных мю-рецепторов. 4. Меньше, чем морфин, угнетает дыхание. 5. Реже, чем морфин, вызывает лекарственную зависимость.

51. Буторфанол:

1. По выраженности анальгетического действия приблизительно соответствует морфину. 2. Агонист опиоидных каппа-рецепторов. 3. Сильнее морфина угнетает дыхание. 4. Реже, чем морфин, вызывает лекарственную зависимость. 5. Может вызывать дисфорию и галлюцинации.

52. Эндогенные опиоидные пептиды:

1. Простагландины. 2. Энкефалины. 3. Эндорфины.

53. Стимулируют опиоидные рецепторы:

1. Морфин. 2. Налоксон. 3. Фентанил. 4. Энкефалины. 5. Проме­дол. 6. Эндорфины.

54. Опиоидные анальгетики применяют при:

1. Сильной боли, обусловленной травмами, ожогами, злокачественными опухолями. 2. Головной боли. 3. Боли при инфаркте миокарда.

55. Для предупреждения болевого шока применяют:

1. Морфин. 2. Промедол. 3. Парацетамол. 4. Фентанил. 5. Карбамазепин. 6. Бупренорфин.

56. Для купирования боли при инфаркте миокарда применяют:

1. Морфин. 2. Промедол. 3. Парацетамол. 4. Фентанил.

57. Для нейролептаналгезии используют:

1. Парацетамол. 2. Фентанил. 3. Амитриптилин.

58. Побочные эффекты морфина:

1. Угнетение дыхания. 2. Тошнота, рвота. 3. Понос. 4. Повышение артериального давления. 5. Обстипация. 6. Спазм гладких мышц желчевыводящих путей.

59. При длительном применении опиоидных анальгетиков развиваются:

1. Привыкание. 2. Лекарственная зависимость. 3. Кумуляция.

60. Абстинентный синдром у принимающих морфин возникает при:

1. Увеличении дозы морфина. 2. Прекращении введения морфина. 3. Введении специфических антагонистов опиоидных анальгетиков.

61. Для острого отравления морфином характерны:

1. Коматозное состояние. 2. Психомоторное возбуждение. 3. Угнетение дыхания. 4. Миоз. 5. Повышение температуры тела.

62. Налоксон:

1. Стимулирует опиоидные рецепторы. 2. Блокирует опиоидные рецепторы. 3. Применяется в качестве антагониста при передозировке опиоидных анальгетиков.

63. Налоксон устраняет:

1.Только анальгетический эффект опиоидных анальгетиков.

2.Только угнетающее действие этих веществ на дыхание. 3. Оба эффекта.

64. Неопиоидные препараты центрального действия с анальгетической активностью:

1. Парацетамол. 2. Морфин. 3. Амитриптилин. 4. Бупренорфин. 5. Карбамазепин.

65. Амитриптилин:

1. Угнетает нейрональный захват моноаминов в структурах, регулирующих болевую чувствительность. 2. Угнетает МАО. 3. Блокирует опиоидные рецепторы. 4. Применяется для купирования боли при травмах. 5. Применяется для лечения хронических болевых синдромов. 6. Антидепрессант.

66. Карбамазепин:

1. Угнетает нейрональный захват моноаминов в ЦНС. 2. Блокирует натриевые каналы мембран нейронов. 3. Средство для купирования боли при инфаркте миокарда. 4. Средство для лечения тригеминальной невралгии. 5. Противоэпилептическое средство.

67. Анальгетическое действие имизина и амитриптилина обусловлено:

1. Активацией адренергической и серотонинергической передачи в ЦНС. 2. Активацией опиоидных рецепторов. 3. Стимуляцией ГАМК-ергических процессов.

68. Парацетамол:

1. Вызывает анальгетический эффект. 2. Вызывает противовоспалительный эффект. 3. Ингибирует ЦОГ-3. 4. Действует преимущественно в периферических тканях. 5. Действует преимущественно в ЦНС. 6. Вызывает жаропонижающий эффект.

69. При остром отравлении парацетамолом может возникать:

1. Повреждение слизистой оболочки желудка. 2. Желудочное кровотечение. 3. Нарушение слуха. 4. Гепатотоксическое действие. 5. Нефротоксическое действие.

70. Дня лечения повреждения печени и почек, вызванного парацетамолом, применяют:

1. Ацетилцистеин. 2. Метионин. 3. Антагонисты опиоидных рецепторов. 4. Индукторы микросомальных ферментов печени.

71. Трамадол:

1. Блокирует натриевые каналы мембран нейронов. 2. Ингибирует ЦОГ-3 в ЦНС. 3. Анальгетик смешанного действия (опиоидный/неопиоидный компоненты). 4. Стимулирует опиоидные рецепторы. 5. Активирует адренергическую и серотонинергическую передачу в ЦНС. 6. Имеет меньший наркогенный потенциал, чем морфин.

72. Противоэпилептические средства:

1.Натрия вальпроат. 2. Циклодол. 3. Ламотриджин. 4. Этосуксимид. 5. Дифенин. 6. Фенобарбитал.

73. Для предупреждения больших судорожных припадков применяют:

1. Карбамазепин. 2. Этосуксимид. 3. Дифенин. 4. Ламотриджин. 5. Натрия вальпроат.

74. Для предупреждения малых припадков эпилепсии применяют:

1. Дифенин. 2. Этосуксимид. 3. Фенобарбитал.

75. При фокальной (парциальной) эпилепсии эффективны:

1. Натрия вальпроат. 2. Карбамазепин. 3. Фенобарбитал. 4. Этосуксимид. 5. Дифенин. 6. Ламотриджин.

76. При миоклонус-эпилепсии эффективны:

1. Натрия вальпроат. 2. Этосуксимид. 3. Клоназепам.

77. При эпилептическом статусе применяют:

1. Этосуксимид. 2. Диазепам. 3. Средства для наркоза.

78. Какие три противоэпилептических препарата эффективны при всех формах эпилепсии?

1. Натрия вальпроат. 2. Дифенин. 3. Ламотриджин. 4. Фенобарбитал. 5. Клоназепам.

79. Какие два противоэпилептических препарата обладают седативно-снотворными свойствами?

1. Этосуксимид. 2. Дифенин. 3. Диазепам. 4. Фенобарбитал.

80. Противоэпилептическое, центральное миорелаксирующее, снотворное и анксиолитическое действие характерно для:

1. Дифенина. 2. Диазепама. 3. Этосуксимида.

81. Механизм противоэпилептического действия диазепама и фенобарбитала:

1. Усиление синтеза ГАМК. 2. Прямая стимуляция ГАМК-рецепторов. 3. Повышение чувствительности ГАМК-рецепторов к ме­диатору. 4. Угнетение фермента, инактивирующего ГАМК.

82. Натрия вальпроат:

1. Угнетает глутаматергические процессы в мозге. 2. Усиливает ГАМК-ергические процессы в мозге. 3. Способствует образованию ГАМК и препятствует ее инактивации. 4. Эффективен при всех формах эпилепсии.

83. Карбамазепин применяют для предупреждения:

1. Проявлений миоклонус-эпилепсии. 2. Больших судорожных припадков. 3. Фокальной эпилепсии.

84. Дифенин применяют для предупреждения:

1. Малых припадков. 2. Больших судорожных припадков. 3. Фокальной эпилепсии.

85. Фенобарбитал эффективен для предупреждения:

1. Больших судорожных припадков. 2. Малых припадков. 3. Про­явлений миоклонус-эпилепсии.

86. Ламотриджин:

1. Активирует ГАМК-ергическую систему мозга. 2. Понижает активность глутаматергической системы мозга. 3. Уменьшает высвобождение глутамата из пресинаптических окончаний. 4. Эффективен при всех формах эпилепсии.

87. Леводопа:

1. Предшественник дофамина. 2. Увеличивает синтез дофамина в мозге и периферических тканях. 3. Замедляет биотрансформацию дофамина. 4. Ингибирует МАО-В. 5. Стимулирует дофаминовые рецепторы непосредственно. 6. При паркинсонизме уменьшает преимущественно гипокинезию и мышечную ригидность.

88. Леводопа превращается в дофамин под влиянием:

1. Моноаминоксидазы В. 2. Катехол-о-метилтрансферазы. 3. ДОФА-декарбоксилазы.

89. Какой препарат сочетают с леводопой для уменьшения периферических побочных эффектов и усиления противопаркинсонического действия?

1. Циклодол. 2. Мидантан. 3. Бромокриптин. 4. Карбидопа.

90. Ингибитор периферической ДОФА-декарбоксилазы:

1. Мидантан. 2. Циклодол. 3. Селегилин. 4. Карбидопа.

91. Карбидопа:

1. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. 2. Легко проникает через гематоэнцефалический барьер. 3. Ингибирует ДОФА-декарбоксилазу мозга. 4. Ингибирует ДОФА-декарбоксилазу в периферических тканях.

92. Карбидопа не препятствует образованию дофамина из леводопы в ЦНС, так как:

1. ДОФА-декарбоксилаза мозга не чувствительна к карбидопе. 2. Карбидопа не проникает через гематоэнцефалический барьер.

93. Леводопу сочетают с карбидопой, так как при этом:

1. Замедляется инактивация дофамина в ЦНС. 2. Подавляется образование дофамина в периферических тканях. 3. Активируется превращение леводопы в дофамин в ЦНС.

94. При одновременном применении леводопы и карбидопы:

1. Уменьшается побочное действие леводопы со стороны периферических тканей. 2. Усиливается противопаркинсоническое действие леводопы. 3. Уменьшается противопаркинсоническое действие леводопы.

95. Для уменьшения побочных эффектов леводопы применяют:

1. Неселективные ингибиторы моноаминоксидазы. 2. Ингибиторы периферической ДОФА-декарбоксилазы. 3. Блокаторы периферических дофаминовых рецепторов. 4. Ингибиторы катехол-о-метилтрансферазы.

96. Селегилин:

1. Ингибитор МАО-В. 2. Блокатор центральных холинорецепторов. 3. Эффективнее леводопы. 4. Часто применяют совместно с леводопой.

100. Циклодол:

1. Центральный холиноблокатор. 2. По эффективности при паркинсонизме превосходит леводопу. 3. По эффективности при паркинсонизме уступает леводопе. 4. Противопоказан при глаукоме. 5. Применяется при паркинсонизме, вызванном антипсихотическими средствами.

101. Мидантан:

1. Стимулирует холинорецепторы. 2. Неконкурентный антагонист NMDA-рецепторов. З. Ингибирует ДОФА-декарбоксилазу. 4. При паркинсонизме уменьшает гипокинезию и ригидность. 5. По эффективности уступает леводопе.

102. Эффекты производных фенотиазина и бутирофенона:

1. Антипсихотический. 2. Седативный. 3. Увеличение двигательной активности. 4. Уменьшение двигательной активности. 5. Противорвотный. 6. Гипотермический.

103. Устраняют продуктивную симптоматику психозов (бред, галлюцинации) и часто вызывают экстрапирамидные нарушения:

1. Аминазин. 2. Фторфеназин. 3. Галоперидол. 4. Сульпирид. 5. Клозапин.

104. Устраняют продуктивную симптоматику психозов (бред, галлюцинации) и редко вызывают экстрапирамидные нарушения:

1. Сульпирид. 2. Клозапин. 3. Аминазин. 4. Фторфеназин. 5. Галоперидол.

105. Антипсихотический эффект объясняется:

1. Стимуляцией адренергических процессов в ЦНС. 2. Угнетением адренергических процессов в ЦНС. 3. Стимуляцией дофаминергических процессов в ЦНС. 4. Угнетением дофаминергических процессов в ЦНС.

106. Основной механизм нарушения дофаминергических процессов в ЦНС под влиянием большинства антипсихотических средств:

1. Уменьшение запасов медиатора в нейронах. 2. Блокада дофаминовых рецепторов на постсинаптической мембране.

107 Антипсихотический эффект связан в основном с блокадой дофа­миновых рецепторов:

1. Гипоталамуса. 2. Базальных ядер. 3. Мезолимбической и мезокортикальной систем.

108. Противорвотный эффект связан с блокадой дофаминовых рецепторов:

1. Пусковой зоны рвотного центра. 2. Мезолимбической системы. 3. Гипоталамуса. 4. Базальных ядер.

109. Гипотермический эффект обусловлен блокадой дофаминовых рецепторов:

1. Гипоталамуса. 2. Мезолимбической системы. 3. Базальных ядер

110. Антипсихотические средства усиливают выделение пролактина, потому что блокируют дофаминовые рецепторы:

1. Мезолимбической системы. 2. Базальных ядер. 3. Гипоталамо-гипофизарной системы.

111. Антипсихотические средства вызывают экстрапирамидные нарушения, потому что блокируют дофаминовые рецепторы:

1. Мезолимбической системы. 2. Базальных ядер. 3. Гипоталамуса.

112. Аминазин:

1. Устраняет продуктивную симптоматику психозов (бред, галлюцинации). 2. Оказывает седативное действие. 3. Уменьшает двигательную активность. 4. Оказывает антидепрессивное действие. 5. Обладает противорвотным свойством. 6. Вызывает экстрапирамидные расстройства.

113. Эффекты средств для наркоза, снотворных средств наркотического типа, опиоидных анальгетиков под влиянием аминазина:

1. Усиливаются. 2. Ослабляются. 3. Не изменяются.

114. Артериальное давление под влиянием аминазина:

1. Повышается. 2. Снижается. 3. Не изменяется.

115. Наиболее выраженными гипотензивными свойствами обладает:

1. Аминазин. 2. Галоперидол. 3. Сульпирид.

116. Прессорный эффект адреналина на фоне действия аминазина:

1. Усиливается. 2. Ослабляется или «извращается». 3. Не изменяется.

117. Галоперидол:

1. Производное фенотиазина. 2. По седативному эффекту уступает аминазину. 3. Периферические эффекты меньше, чем у аминазина.

118. Дроперидол:

1. Действует продолжительнее галоперидола. 2. Действует кратковременее галоперидола. 3. Применяют в комбинации с фентанилом для нейролептаналгезии.

119. Наибольшей длительностью действия (7-14 дней) обладает:

1. Аминазин. 2. Галоперидол. 3. Фторфеназина деканоат.

120. Клозапин:

1. Уменьшает продуктивную симптоматику психозов (бред, галлюцинации). 2. Оказывает седативное действие. 3. Уменьшает негативную симптоматику психозов (снижение мотиваций, угнетение эмоций). 4. Обладает антидепрессивными свойствами. 5. Может вызвать лейкопению, агранулоцитоз. 6. Редко вызывает экстрапирамидные расстройства.

121. Сульпирид:

1. «Атипичное» антипсихотическое средство. 2. Оказывает незначительное седативное действие. 3. Обладает антидепрессивными свойствами. 4. В отличие от клозапина не оказывает отрицательного влияния на лейкопоэз.

122. Антипсихотические средства применяют:

1. Для лечения психозов. 2. При рвоте центрального происхождения. 3. Для усиления действия средств для наркоза, опиоидных анальгетиков. 4. Для лечения паркинсонизма. 5. Для купирования острого психомоторного возбуждения.

123. Для нейролептаналгезии в комбинации с фентанилом используют:

1. Аминазин. 2. Фторфеназин. 3. Дроперидол. 4. Клозапин.

124. Экстрапирамидные нарушения, вызываемые антипсихотическими средствами, обусловлены блокадой:

1. Дофаминовых рецепторов базальных ядер. 2. Адренорецепторов базальных ядер. 3. Холинорецепторов базальных ядер.

125. Часто вызывают экстрапирамидные нарушения:

1. Аминазин. 2. Фторфеназин. 3. Галоперидол. 4. Сульпирид. 5. Клозапин.

126. Редко вызывают экстрапирамидные нарушения:

1. Сульпирид. 2. Клозапин. 3. Аминазин. 4. Фторфеназин. 5. Галоперидол.

127. Для коррекции экстрапирамидных расстройств, вызванных антипсихотическими средствами, применяют:

1. Дофаминомиметики. 2. Центральные холиноблокаторы. 3. Ингибиторы МАО-В.

128. Для коррекции экстрапирамидных расстройств, вызванных антипсихотическими средствами, применяют:

1. Леводопу. 2. Циклодол. 3. Бромокриптин. 4. Селегилин.

129. Эффекты имизина:

1. Антидепрессивный. 2. Психостимулирующий. 3. Седативный. 4. Антипсихотический.

130. Эффекты амитриптилина:

1. Антидепрессивный. 2. Психостимулирующий. 3. Седативный. 4. Антипсихотический.

131. Моклобемид:

1. Угнетает МАО-А. 2. Обладает антидепрессивным действием. 3. Обладает психостимулирующим действием. 4. Угнетает нейрональный захват моноаминов.

132. Флуоксетин:

1. Угнетает нейрональный захват норадреналина. 2. Обладает психостимулирующим действием. 3. Не влияет на адренорецепторы. 4. Блокирует М-холинорецепторы. 5. Угнетает нейрональный захват серотонина.

133. Мапротилин:

1. Обладает седативным действием. 2. Нарушает нейрональный захват серотонина. 3. Нарушает нейрональный захват норадреналина. 4. Антипсихотическое средство. 5. Антидепрессант. 6. Обладает психостимулирующим действием.

134. Антидепрессивное действие имизина и амитриптилина обусловлено:

1. Угнетением нейронального захвата моноаминов. 2. Блокадой астральных М-холинорецепторов. 3. Угнетением активности моноаминоксидазы. 4. Прямым возбуждающим действием на адренорецепторы.

135. Антидепрессивное действие моклобемида обусловлено:

1. Угнетением нейронального захвата норадреналина и серотонина. 2.Угнетением МАО-А. 3. Прямым возбуждающим действием на адренорецепторы.

136. На фоне действия ингибиторов МАО вазопрессорный эффект симпатомиметиков:

1. Ослабляется. 2. Усиливается. 3. Не изменяется.

137. Для лечения депрессий применяют:

1. Аминазин. 2. Лития карбонат. 3. Галоперидол. 4. Амитриптилин. 5. Моклобемид. 6. Имизин.

138. Для лечения маний применяют:

1. Антидепрессанты. 2. Соли лития. 3. Антипсихотические средства с выраженным психоседативным действием.

139. Соли лития применяют:

1. Для предупреждения маниакальной и депрессивной фаз маниакально-депрессивного психоза. 2. Для лечения депрессий. 3. Для предупреждения и лечения маний.

140. Стимулируют бензодиазепиновые рецепторы:

1. Феназепам. 2. Диазепам. 3. Флумазенил. 4. Мезапам.

141. Анксиолитики из группы бензодиазепинов усиливают ГАМК-ергические процессы в мозге за счет:

1. Стимуляции синтеза ГАМК. 2. Угнетения фермента, инактивирующего ГАМК. 3. Прямой стимуляции ГАМК-рецепторов. 4. Повышения чувствительности ГАМК-рецепторов к медиатору.

142. Феназепам:

1. Обладает анксиолитической активностью. 2. Не оказывает снотворного действия. 3. Обладает противосудорожной активностью. 4. Может вызвать лекарственную зависимость.

143. Мезапам:

1. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы. 2. Обладает анксиолитической активностью. 3. Оказывает снотворное действие. 4. Является «дневным» анксиолитиком.

144. Показания к применению диазепама:

1. Бессонница. 2. Заболевания, сопровождающиеся повышением тонуса скелетных мышц. 3. Неврозы. 4. Для премедикации перед наркозом. 5. Для купирования эпилептического статуса. 6. Пато­логическая сонливость.

145. Феназепам применяют при:

1. Бессоннице. 2. Заболеваниях, сопровождающихся повышением тонуса скелетных мышц. 3. Невротических расстройствах. 4. Патологической сонливости.

146. Для устранения чувства тревоги, страха при неврозах применяют:

1. Мезапам. 2. Диазепам. 3. Феназепам. 4. Сиднокарб.

147. Для лечения бессонницы применяют:

1. Диазепам. 2. Сиднокарб. 3. Феназепам. 4. Пирацетам.

148. Побочные эффекты диазепама:

1. Сонливость. 2. Замедление скорости психических и двигательных реакций. 3. Экстрапирамидные нарушения. 4. Лекарственная зависимость.

149. В качестве побочных эффектов феназепам вызывает:

1. Лекарственную зависимость. 2. Нарушение координации движений. 3. Экстрапирамидные нарушения.

150. Лекарственную зависимость могут вызывать:

1. Диазепам. 2. Пирацетам. 3. Феназепам. 4. Бромиды.

151. Антагонист бензодиазепиновых рецепторов:

1. Диазепам. 2. Феназепам. 3. Флумазенил.

152. Флумазенил предупреждает или уменьшает эффекты:

1. Диазепама. 2. Сиднокарба. 3. Феназепама. 4. Пирацетама.

153. Какой эффект характерен для бромидов?

1. Седативный. 2. Антидепрессивный. 3. Антипсихотический.

154. Какой эффект характерен для препаратов валерианы?

1. Седативный. 2. Антидепрессивный. 3. Антипсихотический.

155. Показание к применению бромидов:

1. Депрессии. 2. Невротические расстройства. 3. Психозы.

156. Показания к применению препаратов валерианы:

1. Бессонница. 2. Невротические расстройства. 3. Маниакальные состояния.

157. Психостимуляторы вызывают:

1. Временное повышение умственной и физической работоспособности. 2. Уменьшение потребности во сне. 3. Экстрапирамидные расстройства.

158. Сиднокарб вызывает:

1. Временное повышение умственной и физической работоспособности. 2. Уменьшение потребности во сне. 3. Понижение артериального давления. 4. Снижение тонуса скелетных мышц.

159. Кофеин вызывает:

1. Временное повышение умственной и физической работоспособности. 2. Уменьшение потребности во сне. 3. Снижение тонуса скелетных мышц. 4. Усиление активности дыхательного и сосудодвигательного центров. 5. Увеличение силы и частоты сердечных сокращений. 6. Повышение секреции желез желудка. 7. Угнетение секреции желез желудка.

160. Сиднокарб применяют:

1. Для устранения бреда и галлюцинаций при психозах. 2. При нарколепсии (патологической сонливости). 3. Для временного повышения умственной и физической работоспособности. 4. Для устранения эмоционального напряжения, беспокойства, тревоги и страха при неврозах.

161. Побочные эффекты кофеина:

1. Тахикардия. 2. Бессонница. 3. Двигательное возбуждение. 4. Лекарственный паркинсонизм.

162. Бессонницу могут вызывать:

1. Диазепам. 2. Сиднокарб. 3. Кофеин. 4. Феназепам.

163. Кофеин противопоказан при:

1. Выраженной артериальной гипертензии. 2. Артериальной гипотензии. 3. Бессоннице.

164. Лекарственную зависимость могут вызывать:

1. Ноотропные средства. 2. Психостимуляторы.

165. Ноотропное средство:

1. Сиднокарб. 2. Пирацетам. 3. Мезапам.

166. Основные эффекты ноотропных средств:

1. Уменьшение проявлений умственной недостаточности. 2. Антигипоксический. 3. Анксиолитический. 4. Антидепрессивный.

167. Пирацетам применяют:

1. При явлениях умственной недостаточности. 2. Для уменьшения последствий инсультов и травм головного мозга. 3. При лекарственном паркинсонизме.

168. При умственной недостаточности, связанной с органическими поражениями головного мозга, применяют:

1. Кофеин. 2. Сиднокарб. 3. Диазепам. 4. Пирацетам.

169. Аналептики стимулируют:

1.Дыхательный центр. 2. Сосудодвигательный центр. 3. Рвотный центр.

170. Кофеин:

1. Стимулирует дыхание. 2. Оказывает кардиотоническое действие. 3. Оказывает психостимулирующее действие. 4. Угнетает дыхание.

171. Кофеин стимулирует центры продолговатого мозга:

1. Дыхательный. 2. Блуждающих нервов. 3. Сосудодвигательный. 4. Рвотный.

172. Действие кофеина на сосудодвигательный центр проявляется:

1. Повышением тонуса кровеносных сосудов. 2. Понижением тонуса кровеносных сосудов.

173. Прямое действие кофеина на гладкие мышцы кровеносных сосудов проявляется:

1. Снижением их тонуса. 2. Повышением их тонуса.

174. Тонус сосудов мозга под влиянием кофеина:

1. Повышается. 2. Понижается. 3. Не изменяется.

175. Влияние кофеина на эффекторные органы:

1. Стимулирует секрецию желез желудка. 2. Снижает тонус мышц бронхов. 3. Увеличивает диурез. 4. Снижает тонус скелетных мышц.

176. Влияние кофеина на обмен веществ:

1. Повышает основной обмен. 2. Угнетает гликогенолиз. 3. Стимулирует гликогенолиз. 4. Вызывает гипергликемию. 5. Стимулирует липолиз 6. Угнетает липолиз.

177. Механизм действия кофеина:

1. Блокирует аденозиновые рецепторы. 2. Стимулирует аденозиновые рецепторы. 3. Блокирует ГАМК-рецепторы. 4. Активирует фосфодиэстеразу. 5. Ингибирует фосфодиэстеразу.

178. Камфора:

1. Оказывает местное раздражающее действие. 2. Стимулирует дыхательный центр. 3. Вызывает лекарственную зависимость. 4. Стимулирует сосудодвигательный центр. 5. Оказывает прямое стимулирующее действие на сердце. 6. Применяется для стимуляции дыхания.

179. Кордиамин:

1. Оказывает миотропное сосудосуживающее действие. 2. Стимулирует хеморецепторы каротидных клубочков. 3. Стимулирует дыхательный и сосудодвигательный центры непосредственно. 4. Применяется при сосудистом коллапсе.

180. Бемегрид:

1. Прямо стимулирует центр дыхания. 2. Стимулирует дыхание рефлекторно. 3. Стимулирует сосудодвигательный центр. 4. Оказывает прямое стимулирующее влияние на миокард.

181. Прямое стимулирующее влияние на сердце оказывают:

1. Бемегрид. 2. Кофеин. 3. Камфора.

182. Аналептики применяют:

1. Для выведения из наркоза по окончании хирургической операции. 2. При тяжелых отравлениях снотворными средствами. 3. При асфиксии новорожденных. 4. При легкой степени отравления снотворными средствами наркотического типа.

183. Кофеин применяют:

1. При мигрени. 2. При гипотонической болезни. 3. В качестве стимулятора дыхания. 4. В качестве психостимулятора. 5. При гипертонической болезни.

184. Камфору применяют:

1. Для стимуляции сердечной деятельности. 2. При гипертонической болезни. 3. В качестве стимулятора дыхания.

185. При передозировке кофеина могут наблюдаться:

1. Бронхоспазм. 2. Бессонница. 3. Тахикардия. 4. Коллапс. 5. Сердечная аритмия.

Ж. Определить вещества и группы веществ:

1. Неконкурентный антагонист NMDA-рецепторов. Обладает выраженным болеутоляющим свойством. Вызывает состояние, обозначаемое как «диссоциативная анестезия». В качестве побочного эффекта возможны галлюцинации.

2. При однократном введении в вену вызывает наркоз продолжительностью 20-30 мин. Кратковременность эффекта обусловлена перераспределением вещества в организме – накоплением в жировой ткани. Анальгезия во время наркоза выражена слабо.

3. Вводится ингаляционно, обладает высокой наркотической активностью, вызывает брадикардию, снижает артериальное давление, сенсибилизирует миокард к адреналину.

4. Вводится ингаляционно, обладает низкой наркотической активностью, обычно применяется в комбинации с активными средствами для наркоза, последействия практически не вызывает, обладает выраженным анальгетическим действием, может применяться для купирования боли при инфаркте миокарда.

5. После введения в вену вызывает наркоз через 1-2 мин, длительность наркоза около 30 мин, депонируется в жировой ткани, противопоказан при нарушениях функций печени.

6. Вводится внутривенно, действует 5-10 мин, вызывает «диссоциативную анестезию», обладает выраженным болеутоляющим действием, может вызвать галлюцинации.

7. Вызывают снотворный эффект, усиливая ГАМК-ергические процессы в головном мозге за счет повышения чувствительности ГАМК_А-рецепторов к медиатору. Умеренно нарушают структуру сна. При длительном применении могут вызвать лекарственную зависимость.

8. Снотворное средство. Мало влияет на структуру сна. Агонист бензодиазепиновых рецепторов, по химической структуре не является производным бензодиазепина.

9. Производное бензодиазепина, антагонист бензодиазепиновых рецепторов. Предупреждает или прекращает эффекты бензодиазепиновых снотворных средств и анксиолитиков.

10. Препарат выбора при тригеминальной невралгии; блокатор натриевых каналов мембран нейронов. Применяют также при эпилепсии.

11. Эффективен при хронических болевых синдромах. Усиливает нисходящие тормозные влияния на передачу ноцицептивных сигналов в спинном мозге, в основном, за счет нарушения нейронального захвата соответствующих медиаторов.

12. Агонист опиоидных мю-рецепторов. Оказывает выраженное болеутоляющее действие, угнетает дыхание. Продолжительность эффекта при введении под кожу или в мышцу 4-5 ч. При систематическом применении может вызвать лекарственную зависимость.

13. По анальгетической активности превосходит морфин, действует кратковременно (≤ 30 мин при введении в вену). Препарат выбора для нейролептаналгезии.

14. Сопоставим с морфином по болеутоляющему эффекту. Меньше, чем морфин, угнетает дыхание и перистальтику кишечника. Обладает меньшим наркогенным потенциалом. Частичный агонист опиоидных мю-рецепторов.

15. Алкалоид опия; оказывает болеутоляющее действие, вызывает эйфорию, миоз, угнетает дыхание; применяется при травматических и послеоперационных болях.

16. Опиоидный анальгетик; уступает морфину по анальгетической эффективности; слабее, чем морфин, стимулирует гладкую мускулатуру внутренних органов, эффекты препарата устраняются налоксоном.

17. По анальгетической активности и способности угнетать дыхание превосходит морфин, действует кратковременно; применяется для нейролептаналгезии.

18. Неопиоидный (ненаркотический) анальгетик; оказывает болеутоляющее и жаропонижающее действие, противовоспалительными свойствами практически не обладает.

19. Болеутоляющее средство, ингибирует ЦОГ-3 в ЦНС. Мало влияет на слизистую желудка, функцию почек. При передозировке возможно поражение печени.

20. Средство для лечения болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма. Неконкурентный антагонист NMDA-рецепторов.

21. Агонист дофаминовых рецепторов. Применяют для лечения болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма.

22. Улучшает дофаминергическую передачу в базальных ядрах при паркинсонизме, увеличивая количество медиатора. Часто вызывает нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения.

23. Применяют для уменьшения побочных эффектов леводопы, обусловленных избыточным образованием дофамина в периферических тканях. Ингибитор ДОФА-декарбоксилазы, не проникает через гематоэнцефалический барьер.

24. Применяют для купирования эпилептического статуса. Усиливает ГАМК-ергические процессы в ЦНС за счет повышения чувствительности ГАМК-рецепторов к медиатору.

25. Обладает противоэпилептическим, снотворным и седативным свойствами; стимулирует ГАМК-ергические процессы в мозге; вызывает выраженную индукцию микросомальных ферментов печени.

26. Обладает противоэпилептическим, снотворным, центральным миорелаксирующим и анксиолитическим свойствами; стимулирует ГАМК-ергические процессы в мозге, применяется для купирования эпилептического статуса.

27. Блокирует дофаминовые рецепторы в ЦНС. Уменьшает продуктивную симптоматику психозов (бред, галлюцинации), оказывает седативное действие. Может понизить артериальное давление. В качестве побочных характерны эффекты, обусловленные блокадой М-холинорецепторов. Вызывает экстрапирамидные нарушения.

28. Оказывает антипсихотическое действие; меньше, чем аминазин, влияет на вегетативные функции (адрено- и холиноблокирующее действие). Чаще, чем аминазин, вызывает экстрапирамидные нарушения.

29. Угнетает выраженность продуктивной и негативной симптоматики психозов. Редко вызывает экстрапирамидные нарушения.

30. Устраняет продуктивную симптоматику психозов (бред, галлюцинации); обладает седативным и противорвотным эффектами, вызывает экстрапирамидные нарушения, снижает артериальное давление, уменьшает или «извращает» вазопрессорное действие адреналина.

31. Антипсихотическое средство; психоседативный эффект меньше, чем у аминазина; в меньшей степени снижает артериальное давление, часто вызывает экстрапирамидные расстройства.

32. Устраняет продуктивную симптоматику психозов (бред, галлюцинации), редко вызывает экстрапирамидные нарушения, может вызвать агранулоцитоз.

33. Вызывает антидепрессивный и седативный эффекты, неизбирательно угнетает нейрональный захват моноаминов (норадреналина и серотонина).

34. Обладает антидепрессивным и психостимулирующим свойствами, избирательно угнетает нейрональный захват серотонина, не оказывает атропиноподобного действия.

35. Оказывает антиманиакальное действие без выраженного психоседативного эффекта, имеет длительный латентный период (2-3 недели) и малую терапевтическую широту; применяется для предупреждения и лечения маниакальных состояний.

36. Обладает анксиолитическим, снотворным и противосудорожным свойствами; вводится внутрь и внутривенно; применяется при неврозах, бессоннице, для купирования эпилептического статуса.

37. Анксиолитик бензодиазепиновой структуры, оказывает слабый седативный и снотворный эффекты; применяется при неврозах, может использоваться в дневное время.

38. Антидепрессант. Ингибирует преимущественно нейрональный захват серотонина. Мало влияет на вегетативные функции (адрено- и холиноблокирующее действие).

39. Средство для ингаляционного наркоза. Наркотическая активность мала, но обладает выраженными болеутоляющими свойствами. Мало влияет на функции внутренних органов.

40. Усиливает дофаминергические процессы в базальных ядрах при болезни Паркинсона и паркинсонизме. Избирательно ингибирует МАО-В. Обычно применяют совместно с более эффективными противопаркинсоническими средствами.

41. Избирательно и обратимо ингибирует МАО-А, с чем связывают антидепрессивное действие.

42. Уменьшают чувство эмоционального напряжения, беспокойства, тревоги, страха. Оказывают также седативный, снотворный, противосудорожный, мышечно-расслабляющий эффекты. Усиливают ГАМК-ергические процессы в ЦНС.

43. Седативный и снотворный эффекты менее выражены, чем у диазепама («дневной» анксиолитик).

44. Улучшают процесс обучения у детей с отставанием умственного развития. Улучшают высшую нервную деятельность, пострадавшую в результате интоксикации, травмы мозга, инсульта. Лечебный эффект развивается медленно.

45. Противоэпилептическое средство, препарат выбора для сис­тематического лечения малых приступов эпилепсии. Блокатор кальциевых каналов в ЦНС.

46. Обладает психостимулирующим свойством. Стимулирует также жизненно важные центры продолговатого мозга. Антагонист пуринергических рецепторов.

47. Психотропное средство. Не влияет на психические процессы у здоровых людей. Применяют для систематического лечения маний, а также для предупреждения маниакальной и депрес­сивной фаз маниакально-депрессивного психоза.

48. Антидепрессант, ингибитор нейронального захвата норадреналина и серотонина. Обладает выраженным седативным свойством. Побочные эффекты обусловлены отчасти блокированием холино- и адренорецепторов.

49. Антипсихотическое средство, блокатор дофаминовых рецепторов. Эффект относительно кратковременный. Препарат выбора при нейролептаналгезии.

50. Стимулирует умственную и физическую работоспособность, мало влияет на сердечно-сосудистую систему; применяется при типологической сонливости, при астенических состояниях; побочные явления – бессонница, беспокойство.

51. Обладает антигипоксической активностью; применяется при явлениях умственной недостаточности, связанной с хроническими сосудистыми и дегенеративными поражениями головного мозга.

З. Фронтальные вопросы (укажите правильное утверждение):

1. 1.Продолжительность действия тиопентал-натрия – 3-5 мин. 2.Азота закись применяют для обезболивания в послеоперационном периоде. 3. Кетамин – неконкурентный антагонист NMDA-рецепторов.

2. 1. Азота закись – наиболее активное средство для ингаляционного наркоза. 2. У тиопентал-натрия слабые анальгетические свойства. 3. Фторотан огнеопасен.

3. 1. Кетамин – средство для неингаляционного наркоза. 2. Длительность действия тиопентал-натрия – 1,5-2 ч. 3. Фторотан сенсибилизирует миокард к адреналину.

4. 1. Азота закись обладает выраженным болеутоляющим действием. 2. Фторотан менее активен, чем азота закись. 3. Фторотан огнеопасен.

5. 1. Фторотан – средство для неингаляционного наркоза. 2. Тиопентал-натрий депонируется в жировой ткани. 3. Пропофол – средство для ингаляционного наркоза.

6. 1. Продолжительность действия кетамина 3-5 мин. 2. Для азота закиси характерно продолжительное последействие. 3. Азота закись уступает по активности фторотану.

7. 1. Азота закись сенсибилизирует миокард к адреналину. 2. Для тиопентал-натрия характерна выраженная стадия возбуждения. 3. Фторотан понижает артериальное давление.

8. 1. Золпидем – барбитурат. 2. Этаминал-натрий – алифатическое соединение. 3. Феназепам – агонист бензодиазепиновых рецепторов. 4. Золпидем – «небензодиазепиновый» агонист бензодиазепиновых рецепторов.

9. 1.Этаминал-натрий не обладает наркогенным потенциалом. 2. Барбитураты не нарушают структуру сна. 3. Фенобарбитал применяют для лечения эпилепсии.

10. 1. Барбитураты вызывают феномен «отдачи». 2. Диазепам угнетает ГАМК-ергические процессы в мозге. 3. Золпидем ослабляет: ГАМК-ергические процессы в ЦНС.

11. 1. Нитразепам – барбитурат. 2. Золпидем оказывает незначительное влияние на структуру сна. 3. Этаминал-натрий усиливает ГАМК-ергические процессы в ЦНС.

12. 1. Флумазенил – антагонист золпидема. 2. Бензодиазепины меньше, чем барбитураты, укорачивают фазу «быстрого» сна. 3. Феназепам ослабляет ГАМК-ергические процессы в ЦНС.

13. 1. Нитразепам – производное бензодиазепина. 2. Этаминал-натрий выделяется почками преимущественно в неизмененном виде. 3. Золпидем взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами. 4.Диазепам вызывает расслабление скелетных мышц.

14. 1. Этаминал-натрий – барбитурат. 2. Нитразепам меньше, чем бар­битураты, нарушает структуру сна. 3. Диазепам оказывает анксиолитическое действие. 4. Золпидем мало влияет на структуру сна. 5. Барбитураты снижают активность микросомальных ферментов печени.

15. 1. Нитразепам – производное бензодиазепина. 2. Этаминал-натрий в значительной степени метаболизируется в печени. 3. Феназепам – барбитурат. 4. Флумазенил – антагонист барбитуратов.

16. 1. Золпидем ослабляет ГАМК-ергичекие процессы в ЦНС. 2. Феназепам – анксиолитик, обладающий выраженным снотворным действием. 3. Нитразепам повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору. 4. Феназепам обладает наркогенным потенциалом.

17. 1. Опиоидные анальгетики активируют антиноцицептивную систему мозга. 2. Неопиоидные анальгетики угнетают дыхание. 3. Парацетамол угнетает синтез простагландинов в мозге.

18. 1. Трамадол – анальгетик преимущественно периферического действия. 2. По анальгетической активности морфин уступает фентанилу. 3. Налоксон – антагонист опиоидных рецепторов.

19. 1. Фентанил – антагонист опиоидных рецепторов. 2. Налоксон – антагонист опиоидных анальгетиков. 3. Парацетамол – ингибитор ЦОГ преимущественно в очаге воспаления.

20. 1. Морфин – алкалоид опия. 2. Промедол – опиоидный анальгетик. 3. Налоксон угнетает дыхание.

21. 1. Аналептики ослабляют угнетающее влияние морфина на дыхание. 2. Налоксон ослабляет анальгетический эффект морфина. 3. Амитриптилин – опиоидный анальгетик.

22. 1. Бупренорфин – агонист-антагонист опиоидных рецепторов. 2. Морфин блокирует проведение болевых импульсов в афферентных путях мозга. 3. Фентанил действует более 12 ч.

23. 1. Морфин может вызвать эйфорию. 2. Опиоидные анальгетики не вызывают лекарственную зависимость. 3. Налоксон применяют при остром отравлении морфином.

24. 1. Промедол – неопиоидный анальгетик. 2. Морфин может вызвать эйфорию. 3. Парацетамол не обладает противовоспалительным действием. 4. Карбамазепин применяют при тригеминальной невралгии.

25. 1. Фентанил превосходит морфин по анальгетической активности. 2. Амитриптилин применяется при нейропатической боли. 3. Кетамин – опиоидный анальгетик.

26. 1. Парацетамол обладает противовоспалительным действием. Морфин угнетает секрецию пищеварительных желез. 3. Фентанил применяют для нейролептаналгезии.

27. 1. Буторфанол может вызвать галлюцинации. 2. Налоксон применяется в качестве антагониста морфина. 3. Карбамазепин часто вызывает лекарственную зависимость.

28. 1. Галоперидол оказывает антидепрессивное действие. 2. Имизин оказывает седативное действие. 3. Амитриптилин оказывает психостимулирующее действие.

29. 1.Аминазин применяют для устранения продуктивной симптоматики психозов (бреда, галлюцинаций). 2. Сульпирид применяют для лечения депрессий. 3. Мапротилин применяют для лечения депрессий.

30. 1. Лития карбонат – средство для предупреждения и лечения маний. Сульпирид – антидепрессант. 3. Моклобемид – антипсихотическое средство. 4. Фторфеназин – антипсихотическое средство.

31. 1. Хлорпротиксен – антипсихотическое средство. 2. Имизин – средство для лечения маний. 3. Амитриптилин – антипсихотическое средство. 4. Галоперидол – антипсихотическое средство. 5. Лития карбонат обладает выраженным психоседативным действием.

32. 1. Сульпирид – «атипичное» антипсихотическое средство. 2. Флуоксетин угнетает нейрональный захват норадреналина. 3. Лития карбонат – антипсихотическое средство. 4. Амитриптилин не обладает психостимулирующим действием.

33. 1. Клозапин редко вызывает лекарственный паркинсонизм. 2. Мап­ротилин угнетает нейрональный захват серотонина. 3. Флуоксетин оказывает выраженное атропиноподобное действие. 4. Дроперидол применяют для нейролептаналгезии.

34. 1. Феназепам может вызывать лекарственную зависимость. 2. Диазепам применяют для купирования эпилептического статуса. 3. Пирацетам вызывает снотворный эффект.

35. 1. Диазепам активирует ГАМК-ергические процессы в ЦНС. 2. Бромиды обладают седативной активностью. 3. Феназепам обладает снотворным действием. 4. Пирацетам вызывает лекарственную зависимость.

36. 1. Пирацетам стимулирует когнитивные функции. 2. Мезапам – «дневной» анксиолитик. 3. Буспирон стимулирует серотонин-ергические процессы в мозге. 4. Кофеин – агонист аденозиновых рецепторов.

И. Решение задач:

1) Отметить ответы (А-Д), соответствующие вопросам (1-5)

1. Агонист опиоидных рецепторов.

2. Антагонист опиоидных рецепторов.

3. Средство, стимулирующее дофаминергические процессы в головном мозге.

4. Средство, угнетающее дофаминергические процессы в головном мозге.

5. Центральный холиноблокатор для лечения болезни Паркинсона и паркинсонизма.

2) Отметить ответы (А-Е), соответствующие вопросам (1-5)

1. Средство для купирования болей при инфаркте миокарда.

2. Неопиоидный анальгетик центрального действия.

3. Средство для лечения психических заболеваний, сопровождающихся бредом и галлюцинациями.

4. Средство, применяемое преимущественно для лечения неврозов.

5. Средство для лечения депрессий.

3) Отметить ответы (А-Е), соответствующие вопросам (1-5)

1. Снотворное средство из группы агонистов бензодиазепиновых рецепторов.

2. Средство для лечения маний.

3. Парциальный (частичный) агонист опиоидных рецепторов.

4. Средство для купирования эпилептического статуса.

5. Средство, стимулирующее сосудодвигательный и дыхательный центры.

4) Отметить ответы (А-Е), соответствующие вопросам (1-5)

1. Средство для наркоза – антагонист NMDA-рецепторов.

2. Средство при передозировке опиоидных анальгетиков.

3. Ноотропное средство.

4. Средство, оказывающее центральное мышечно-расслабляющее действие.

5. Средство для временного повышения умственной и физической работоспособности.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: