Этап сестринского процесса – сбор информации о пациенте.

Введение…………………………………………………………………………………………2

Определение……………………………………………………………………………………..3

Этиология………………………………………………………………………………………..3

Классификация………………………………………………………………………………….4

Степени тяжести…………………………………………………………………………….......4

Основные клинические проявления…………………………………………………………...5

Диагностика……………………………………………………………………………………..7

Сестринский процесс……………………………..…………………………………………….8

Сестринский уход…………………………………………………………………………….....12

Лечение…………………………………………………………………………………………..14

Профилактика……………………………………………………………………………………18

Заключение………………………………………………………………………………………19

Литература……………………………………………………………………………………….20

Приложение……………………………………………………………………………………...21

толщину миокарда, кровоток в различные фазы сердечного цикла, фракцию выброса и т.д.
4. Дополнительные методы исследования: радионуклидные (оценка локальной сократимости миокарда, ФВ, конечных систолического и диастолического объемов, жизнеспособности миокарда); инвазивные (катетеризация полостей сердца, вентрикулография – чаще для решения вопроса об оперативном лечении).
5. Лабораторные данные неспецифичны: ОАК – могут быть признаки анемии (из-за сниженного аппетита больных, нарушения всасывания железа); ОАМ – протеинурия, цилиндрурия (как проявление «застойной почки»); БАК – снижение общего белка, альбуминов, протромбина, повышение билирубина, АлАТ и АсАТ, ГГТП, ЛДГ (нарушение функции печени); колебания электролитов (результат патогенетических процессов при СН и проводимой диуретической терапии); повышение уровня креатинина и мочевины («застойная почка») и т.д.

Сестринский процесс.

этап сестринского процесса – сбор информации о пациенте.

Проводя обследование пациента, необходимо уточнить его жалобы.

Типичными для кардиологического больного являются следующие жалобы:

боли в области сердца, одышка, приступы удушья, отёки, сердцебиение, 67

повышение или понижение артериального давления и сопряжённые с ними

жалобы на головную боль, головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед

глазами, тошноту, рвоту, носовые кровотечения, повышенную

раздражительность, бессонницу, обмороки и др. Выявив их наличие, необходимо

провести уточнение их характера.

Субъективный осмотр:

БОЛИ: локализация, иррадиация, характер, интенсивность,

продолжительность, с чем связаны, чем купируются.

ОДЫШКА: постоянная или периодическая, связь с физической нагрузкой,

время появления, бывают ли приступы удушья.

СЕРДЦЕБИЕНИЕ: характер, с чем связано, постоянное или периодическое,

какими жалобами сопровождается.

ТОШНОТА, РВОТА: связь с приёмом пищи, характер и количество рвотных

масс, наступает ли облегчение после рвоты.

При расспросе пациента особое внимание следует уделить ответам на

следующие вопросы:

-когда Вы впервые почувствовали боли в сердце?

-какой характер имеют боли: колющие, сжимающие, ноющие? Постоянные или

приступообразные? Какова продолжительность болевого приступа? Чем Вы сами

купируете боль? Что способствует появлению болей (ходьба, стресс, физическая

нагрузка, вдыхание холодного воздуха)? Какова интенсивность нагрузки, при

которой возникают боли?

-пользуетесь ли Вы нитроглицерином, валидолом? Каков эффект от их приёма?

-задыхаетесь ли Вы при ходьбе, в покое, при выполнении физической нагрузки?

Какова интенсивность нагрузки, при которой возникает одышка?

-сколько жидкости Вы употребляете в сутки (примерно)?

-сколько мочи выделяете в сутки?

-не заметили ли Вы в последнее время быстро прогрессирующей прибавки массы

тела, увеличения живота, не бывает ли тесна обувь к вечеру, нет ли видимых

отёков?

-не беспокоят ли головные боли? Что провоцирует их появление (стресс,

физическая или умственная нагрузка)?68

-контролируете ли Вы артериальное давление? Кто измеряет Вам артериальное

давление: сам, медицинские работники, члены семьи?

-как часто обращаетесь за медицинской помощью по поводу своего состояния?

-в каких условиях Вы работаете? (ночные смены, шум, вибрация, нервно-

психические нагрузки, физические нагрузки, переохлаждение и др.)

Проводя расспрос пациента, необходимо обращать особое внимание на

наличие факторов риска, способствующих развитию и прогрессированию

заболевания сердечно-сосудистой системы: курение, злоупотребление алкоголем,

гиподинамия, частые стрессовые ситуации, избыточное питание, избыточная

масса тела, повышение артериального давления, возраст, неблагоприятная

наследственность, мужской пол.

Объективный осмотр:

- цвет кожных покровов (бледность, цианоз, гиперемия)

- влажность кожных покровов (влажные, холодный пот)

- одышка (в покое, при движениях, частота дыхательных движений в минуту)

- периферические отёки (локализация, степень выраженности)

- увеличение живота (асцит)

- характеристики пульса

- АД на обеих руках

- наличие хрипов в лёгких при аускультации

- приглушенность тонов сердца, аритмия, шумы в сердце.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: