Главная | Случайная
Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Клиническая картина местного (локального) сотрясения




Сотрясение головного мозга в лёгких случаях кратковременное головокружение, бледность лица, сменяющаяся гиперемией, потливость, бради- или тахикардия. В более тяжёлых случаях нарушается сознание по аналогии с сотрясением головного мозга (потеря сознания от 3–5 до 30 мин., головная боль, тошнота, рвота, головокружение, спонтанный нистагм, психовегетативные нарушения)

Сотрясение органов грудной полости сопровождается явлениями острой дыхательной недостаточности. Дыхательные движения крайне неравномерны, грудная клетка судорожно расширена, выраженная одышка, сопровождающаяся кашлем и кровохарканьем. Общее состояние тяжёлое, отмечается общий цианоз, конечности холодные, пульс нитевидный, аритмичный. Сознание сохранено

Сотрясение органов брюшной полости возможно развитие симптомов острого живота часто возникают кровоизлияния в брыжейку и забрюшинное пространство, иногда разрыв толстой кишки с соответствующей клиникой

Сотрясение спинного мозга наблюдаются кратковременные параплегии или парапарезы, а также разнообразные нарушения чувствительности

 

Диагностика включает в себя, помимо оценки клинической картины, комплекс мероприятий в соответствии с возможностями этапа медицинской помощи: лапароцентез, лапароскопия, обзорная рентгенография, контрастное исследование, УЗИ, КТ, ангиография, изотопное сканирование и пр.

Принципы лечения предусматривают создание покоя и проведение медицинских манипуляций, направленных на устранения функционирования повреждённых органов и систем

· Противошоковое лечение (см. таб. 11)

· Краниоцеребральная гипотермия

· Купирование острой дыхательной недостаточности

· Коррекция сердечно-сосудистых и водно-электролитных нарушений

· Эффективная анальгезия

Определение степени угнетения сознания.

Таблица 1

 

Степень угнетения сознания Объективные данные
Ясное Бодрствование. Способность к активному вниманию. Полный речевой контакт. Адекватное и быстрое выполнение команд. Быстрая, целенаправленная реакция на любой раздражитель. Сохранение всех видов ориентирования. Правильное поведение.
Оглушение умеренное Способность к активному вниманию снижена. Ответы замедленные с задержкой, односложные. Команды выполняет правильно, но замед- ленно. Быстрая истощаемость и вялость. Обеднение мимики, малопод- вижность, сонливость, частичная дезориентация в месте, времени, ситуации. Контроль за тазовыми органами сохранён.
Оглушение глубокое Глубокая сонливость. Возможно двигательное возбуждение. Речевой контакт затруднён, ответы по типу «да-нет». Способен выполнять только элементарные задания (открыть глаза, показать язык и др.), мгновенная истощаемость. Координированная защитная реакция на боль сохранена. Контроль за функциями тазовых органов ослаблен. Дезориентация в обстановке, месте, времени, лицах при сохранности элементов ориентирования в собственной личности.
Сопор Почти постоянное состояние сна. Полная дезориентация. Тотальное невыполнение команд. Способность к локализации боли сохранена (координированные защитные движения). Может стонать, издавать нечленораздельные звуки. Рефлексы сохранены. Контроль за сфинктерами нарушен.

 

 

 

Классификация МВТ

Определяется мощностью и характером действия ВВ, в рамках концепции травматической болезни выделяют Ш степени тяжести

1.4. Лёгкая (I) степень МВТ

Симптомы: оглушённость, сознание сохранено, возможны эпизоды сурдомутизма (глухонемоты). Из неотложных состояний чаще

встречаются: острое психомоторное возбуждение (см. тему 4), истерические обмороки (см. тему 4) Со стороны внутренних органов без видимых патологических изменений. Прогноз для выздоровления - благоприятный. Лечение - симптоматическое (см. неотложные состояния), седативные (микстура Павлова, диазепам), витамины группы В.

Лечение(см. также принципы оказания медицинской помощи) пострадавшие с незначительными клиническими проявлениями (потеря сознания не более 3-5 мин., непродолжительная амнезия, умеренная головная боль, отсутствие выраженных вегетативных и невротических проявлений, активное поведение). Срок лечения – 7-10 суток в команде выздоравливающих или подлежат эвакуации в положении сидя.

1. Постельный режим в течение 2-3 суток

Анальгетики (баралгин -5,0)

2. Транквилизаторы (диазепам 0,5% - 1,0)

3. Антиаксиолитики (феназепам 0,01)

В последующем ноотропил.

Катамнез: Вегето-сосудистая дистония (см. астено-вегетативный синдром).

Прогноз:благоприятный






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2019 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных