Синдром термического поражения дыхательных путей

Возникает в результате непосредственного термического и токсического воздействия газопламенной струи и образовавшихся при взрыве продуктов горения на слизистую оболочку дыхательных путей и организм в целом.

Патофизиологический эффект со стороны дыхательной системы включает в себя последовательное развитие: спазма, отёка стенок бронхов, увеличения вязкости бронхиальной слизи (дискриния) и развитие бронхообтурационного синдрома.

Киническая картина: психическое возбуждение, нарушение фонации (афония), ожог носогубного треугольника, кожи лица, стридор (шумный вдох), одышка, удушье, малопродуктивный мучительный кашель, ощущение «царапанья» за грудиной; цианоз кожных покровов и видимых слизистых, при аускультации лёгких - сухие хрипы на фоне ослабленного дыхания. ВФЛ нарушена по смешанному типу (ЖЕЛ и ОФВ1 снижены). В дальнейшем могут присоединяться бронхиолит, острый токсический бронхит, фиброзно-некротический трахеобронхит, ХОБЛ.

Лечение: Начинается немедленно, прежде всего, необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей (S-образная резиновая трубка), в дальнейшем инсуфляция увлажнённого кислорода, ингаляции селективных адреномиметиков в виде аэрозолей (беротек, кленбутерол, атровент 2-4 дозы). Адреналин 0,1%-1,0 интратрахеально, а также парентерально (п/к). Аминофиллин 2,4%-10,0 в/в. В отдельных случаях производится трахеотомия. После стабилизации состояния в последующем могут использоваться: щёлочно-масляные ингаляции, антибактериальные препараты (рокситромицин) для профилактики инфекционных осложнений, а также экспекторанты, ингаляции беродуала в обычных дозах.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: