Главная
Популярная публикация
Научная публикация
Случайная публикация
Обратная связь
ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Ценовые и неценовые факторы
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
|
Виды гипертонических кризов
Таблица №1.
Виды острой артериальной гипертензии (по В.В. Руксину)
Виды острой артериальной гипертензии.
| Этиопатогенез
| Клиническая картина
| Оптимальная скорость снижения АД
| Неотложная помощь
| I.Ухудшение течения ГБ.
| Эмоциональное или физическое напряжение – быстрое, но умеренное повышение АД.
Употребление большого количества соли – медленное повышение АД до умеренных цифр.
|
Умеренное повышение АД.
Головная боль в затылочной области.
Нет развёрнутой общемозго- вой и очаговой неврологи- ческой симптоматики.
|
Медленно, постепенно за 2-3часа!
ПОМНИТЬ:
Принудительное снижение АД усугубляет
нарушения кровообращения в сердце и мозге; может привести к инсульту и инфаркту!
| 1. Гипотензивные препараты – сублингвально или внутрь (Клофелин 0,075-0,15мг, Капотен 6,25мг, через час- 25мг.)
2. Диазепам при эмоциональных нагрузках (0,5% - 2мл. в/м).
3. Мочегонные препараты при задержке жидкости (Фуросемид 20-40мг, Гипотиазид 25мг).
4. Спазмолитики: Дибазол 1%- 4-5мл, Эуфиллин 2,4%-10мл.в/в.
| II. Острая компенса-
торная ар-
териальная гипертен-
зия.
| Этиология:
- вертебробазилярная недостаточность;
- бронхиальная астма;
- сердечная астма;
- расстройства мозгового кровообращения;
- приступы стенокардии.
Патогенез:
Ишемия головного мозга и сердца приводит к ком- пенсаторному увеличе- нию скорости кровотока, т.е. к повышению АД.
На первый план выходят симптомы патологии, вызвавшей подъем АД.
| 1.При сердечной астме – нитроглицерин (Нитрокор 1%-10% 10мл.) в/в на 200мл-5% глюкозы; Лазикс, Капотен сублингвально; Натрия нитропруссид в/в струйно или пентамин в/в.
2. При нарушении мозгового кровообращения – Эуфиллин 2,4% 10 мл. на 20мл. физраствора, Дибазол, Коринфар (увеличивает мозговой кровоток).
3. При приступе стенокардии – Нитроглицерин (сублингвально или капельно), Изокет (сублингвально или капельно).
|
Таблица №2
Виды острой артериальной гипертензии (по В.В. Руксину)
Виды гипертонических кризов
Виды гипертони-
ческих кризов
| Этиопатогенез
| Клиническая картина
| Неотложная помощь
| I тип
(Нейро-
вегетативная
форма)
| Гиперадренергия. Возникает на ранних стадиях ГБ.
|
Выраженная общемозговая симптоматика:
сильная головная боль, мелькание мушек перед глазами, онемение языка, губ, кожи лица и рук, ощущение “ползания мурашек”.
Очаговая симптоматика:
слабость в конечностях, гемипарезы, афазия, двоение в глазах.
| Внезапное начало:
возбуждение, гипере- мия лица и влажность кожи, тахикардия, пульсация, дрожь в теле, тремор рук, учащённое мочеиспускание.
Осложнения:
- аритмии;
- стенокардия;
- И.М.
| Оптимальная скорость снижения АД – 1 час (при осложнённом кризе - 30 мин) на 25% от исходного уровня).
1. Клофелин0,01% - 1мл в/в.
2. При отсутствие эффекта- Натрия нитропруссидв/в капельно, при его отсутствии – Пентамин до 50мг в/в очень медленно.
3. При отсутствие эффекта - Лазикс20-40мг в/в или в/м.
4. При эмоциональном напряжении – Диазепам 0,5% - 2мл в/в или в/м; Дропередол- 0,25% - 1-2мл.
| II тип
(Водно-
солевая
форма)
| Задержка жидкости.
Возникает на поздних стадиях ГБ.
| Постепенное развитие:
ухудшение зрения, мелькание мушек, туман перед глазами, сонливость, адинамия, вялость, бледность и одутловатость лица.
Осложнения:
- И.М.;
- инсульт;
- отёк лёгких.
| Оптимальная скорость снижения АД – 1 час (при осложнённом кризе - 30 мин) на 25% от исходного уровня.
1. Лазикс40-80мг в/в струйно.
2. При выраженном диуретическом эффекте – 10мл Панангина в/в (в/м).
3. Лабеталолпо 50мг в/в дробно, или Натрия нитропруссид в/в капельно, при их отсутствии –Пентамин 50 мг в/в дробно очень медленно или в/в капельно.
|
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|