ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Анафилактический шок. Анафилактический шок (АШ) — наиболее тяжелая острая общая системная аллергическая реакция немедленного типа
Анафилактический шок (АШ) — наиболее тяжелая острая общая системная аллергическая реакция немедленного типа, обусловленная IgЕ и иммунным высвобождением медиаторов, вызывающих клинические проявления шока; возникает через несколько минут после введения аллергена; одна из двух разновидностей анафилаксии, которая проявляется в виде общей или местной системной аллергической реакции у людей с наследственной предрасположенностью к аллергии; развивается вследствие иммунологических реакций организма на контакт с антигеном. Анафилактическая реакция воспроизводится в 3 этапа:
1. Сенсибилизация — первый контакт организма с аллергеном.
2. Инкубационный период.
3. Воспроизведение анафилаксии — повторное введение аллергена в разрешающей дозе. При этом чем меньше степень сенсибилизации, тем выше разрешающая доза.
В зависимости от выраженности органических нарушений выделяют несколько вариантов течения анафилактической реакции:
— респираторный (астмоидный);
— кожный;
— васкулярный;
— абдоминальный.
Респираторный вариант характеризуется прежде всего удушьем, которое в одних случаях обусловлено бронхоспазмом (особенно часто у больных бронхиальной астмой), в других — ларингоспазмом и отеком гортани. У больных при этом наблюдается одышка на вдохе, чувство стеснения в груди, кашель.
Кожный вариант характеризуется кожным зудом, крапивницей, отеком Квинке. Васкулярный вариант чаще наблюдается у лиц старше 45 лет, преобладают нарушения сердечно-сосудистой системы и нервного аппарата. В первом случае по клинической картине шок напоминает инфаркт миокарда, отек легких, а во втором — нарушение мозгового кровообращения или эпилепсию.
Абдоминальный вариант характеризуется резкой приступообразной болью в животе (чаще разлитой, реже — в надчревной области), тошнотой, рвотой. 29. Аллергические реакции 2 типа (цитотоксические): характеристика стадий, основные клинические формы. Механизмы цитолиза. Гемотрансфузионный шок. Второй тип аллергической реакции — цитотоксический, протекающий при участии иммуноглобулинов классов G и М, а также при активации системы комплемента, что ведет к повреждению клеточной мембраны. Этот тип аллергической реакции наблюдается при лекарственной аллергии с развитием лейкопении, тромбоцитопении, гемолитической анемии, а также при гемолизе во время гемотрансфузий, гемолитической болезни новорожденных при резус-конфликте. 1. ДЕСТРУКТИВНЫЕ РЕАКЦИИ: Повторно поступающий антиген фиксируется на поверхности клеток, к нему прикрепляются своими Fab-фрагментами антитела, которые запускают 3 механизма разрушения клетки они активируют каскад комплемента с образованием С5-С9 Антитела опсонизируют (покрывают) клетки с антигенами на их поверхности и вызывают их фагоцитоз Антитела разрушают базальные мембраны 2.ЦИТОКИНЕТИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ АНТИТЕЛ С КЛЕТОЧНЫМИ РЕЦЕПТОРАМИ А. Стимуляция антителами рецепторов клеток-мишеней. При болезни Грейвса (первичном гипертиреозе) образуются IgG-антитела, которые связываются с peцепторами тиреоцитов к тиреостимулирующему гормону. Это увеличивает уровень цАМФ в тиреоцитах и повышает секрецию тиреоидных гормонов. Б. Ингибирование антителами рецепторов клеток-мишеней. При тяжелой миастении появляются IgG-антитела против ацетилхолиновых рецепторов, которые блокируют эти рецепторы на моторной концевой пластинке, вызывая нарушение нервно-мышечной передачи, блокаду сокращения мышц и постоянную мышечную слабость. Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|