II. Разбор теоретического материала по контрольным вопросам.

- провести осмотр больных для назначения лечебной гимнастики с учетом показаний противопоказаний;

- описать статус больного;

- составить комплекс лечебной гимнастики для больного с контрактурой височно-нижнечелюстного сустава;

- определить зоны для проведения массажа;

- назначить количество процедур лечебной гимнастики, массажа и определить их

частоту

- заполнить карту ЛФК

Контрактура нижней челюсти — это стойкое ограничение движений сустава за счет органических или функциональных нарушений в окружающих сустав тканях.

Различают рубцовые, болевые, нейрогенные, воспалительные конт­рактуры. При травматическом происхождении контрактуры формируется рубец, в составе которого могут быть любые ткани. Болевые контрактуры возникают вследствие раздражения мышечных и периферических нервных волокон при повреждении кости. Воспалительные — обусловлены вторичными изменениями мышечной и периферической нервной ткани, вызванными развитием воспаления в окружающей клетчатке. Постиммобилизационные контрактуры возникают вследствие длительного выключения мышечной функции. Нейрогенные контрактуры центрального происхождения, известные как «тризм», связаны с нарушением функций ЦНС при бешенстве, столбняке, спастических параличах и т.п.

Различают три степени воспалительной контрактуры. При первой степени открывание рта слабо ограничено и возможно в пределах 3—4 см между режущими поверхностями верхних и нижних центральных зубов; при второй — отмечается ограничение открывания рта в пределах 1—1,5 см; при третьей — рот открывается менее чем на 1 см.

Комплекс лечебных реабилитационных мероприятий складывается из лечебной гимнастики, механотерапии, массажа и физиотерапии. ЛФК при раневом процессе включает три периода и применяется после стихания острых воспалительных явлений. При оперативных вмешательств лечебную гимнастику назначают на 2-3 день после операции.

Цель ЛФК и массажа: восстановление функции височно-нижнечелюстного сустава и трудоспособности больного.

Задачи:

· укрепление жевательных мышц и мышц мягкого неба;

· улучшение крово-и лимфообращения для смягчения грубых стягивающих рубцов;

· выработка элементарных бытовых навыков для лучшего приема пищи;

· стимуляция обмена веществ, необходимых для растягивания рубцов;

· улучшение психоэмоциональной сферы;

· восстановление трудоспособности больного.

Особенности проведения ЛФК:

1. ЛФК в первые дни проводится в медленном темпе, учитывается постепенность.

2. Тренировка проводится два раза в день.

3. Строго ограничена по времени и амплитуде движений.

4. Широко включаются развивающие упражнения, механотерапия.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: