ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
V. Аннулярные сужения сосудовА. Встречаемость нечастая. Б. Этиология: сохранение или порок развития 6-й эмбриональной аортальной жаберной дуги в норме дуги 1 и 2 исчезают; справа 3-я — a. carotis communis dextra; справа 4-я — безымянная артерия; слева 4-я — поперечная часть дуги аорты; 5-я — никогда не развивается полностью; слева 6-я — ductus arteriosus. В. Патология: пять важнейших аномалий. 1. Удвоение дуги аорты (УДА). Обычно одна ветвь огибает трахею сзади и одна спереди, сливаясь в правильно расположенный ствол нисходящей грудной аорты; встречается чрезвычайно часто с тяжелыми проявлениями, симптоматика обычно появляется в самом раннем возрасте. 2. Расположенная справа дуга аорты с находящейся слева артериальной связкой (позади пищевода) следующая по частоте. 3. Расположенная позади пищевода правая подключичная артерия. Она начинается дистальнее левой a. subclavia и проходит позади пищевода. Встречается довольно часто, хотя существует бессимптомно. 4. Аномальное отхождение общей сонной артерии сдавливает трахею. 5. Аномальное отхождение безымянной артерии сдавливает трахею. Г. Клиника: почти всегда отмечается симптоматика сдавления трахеи, а не пищевода. 1. Симптомы: а) у младенцев с УДА рано появляется симптоматика стридора («ку-карекание»); б) отмечаются повторные пневмонии; в) дисфагия. 2. Диагноз: а) пассаж по пищеводу с барием (позволит подчеркнуть компрессию пищевода на уровне III-IV грудного позвонка); б) трахеограмма; в) ангиограмма. Д. Лечение: только при наличии симптоматики: а) УДА: отделение меньшей из дуг; б) другие: отделение, мобилизация и реимплантация сосудов по показаниям. Е. После операции необходимо наблюдение за увеличением сдавления трахеи. Оно вторично из-за раннего образования отека. Ж. Отличные результаты дает хирургическое лечение: низкая летальность, отсутствие большого количества осложнений. Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|