Подготовка к процедуре.

Накануне - легкий ужин не позднее 18 часов.

Организация работы: медсестра работает в процедурном кабинете в маске, шапочке с полностью подобранными волосами, в халате, покрывающем по длине одежду, в чистой моющейся обуви, перчатках.

Этапы выполнения процедуры:

1. Подготовка рук м/с к работе.

· Вымыть руки индивидуальным мылом под проточной водой.

· Осушить руки индивидуальным чистым полотенцем.

2. Оснащение рабочего места.

· Подготовить стерильный желудочный зонд в стерильном лотке

· Штатив с пронумерованными пробирками

· Раздражитель (200 мл капустного отвара или мясного бульона)

· Шприц 20 г

· Полотенце

· Стакан воды

· Стул со спинкой

· Банку

3. Психологическая и физиологическая подготовка пациента

· Предупредить накануне о предстоящей процедуре

· Процедура проводится натощак

· Ужин легкий в 18 часов

· Утром перед исследованием нельзя: курить,пить,принимать лекарства

· Объяснить пациенту ход процедуры

4. Обеспечение инфекционной безопасности

· Надеть маску, перчатки

Последовательность выполнения манипуляции:

· Усадить больного удобно на стул с высокой спинкой, слегка наклонив голову вниз

· Снять съемные протезы

· Нанести на зонд отметку, равную росту исследуемого в см. минус 100 см. (глубина введения зонда).

· Предложить пациенту открыть рот, конец зонда, смоченного водой, положить на корень языка, попросить сделать глотательное движение, продвинув зонд в пищевод.

· При каждом платежном глотательном движении зонд продвигается по пищеводу в желудок до отметки

Внимание! Последующий ход процедуры проводится в зависимости от назначения врача-лаборанта различными методами.

· А. Метод Лепорского:

· А) в течение 5 мин извлечь содержимое желудка (1-я порция)

· Ввести через зонд 200 мл подогретого до 38 градусов энтерального раздражителя (капустный отвар). Примечание: капустный отвар готовит лаборатория по известной методике.

· Через 10 мин извлечь 20 мл желудочного содержимого (2-я порция)

· Через 15 мин извлечь весь остаток пробного завтрака (3-я порция)

· В течение 1 часа извлекать желудочное содержимое (4, 5, 6, 7-я порции), меняя емкости каждые 15 мин;

· На исследование отправляют 5 порций (1,4,5, 6,7).

Б. Метод Веретенова - Новикова- Мясоедова:

А) извлечь желудочное содержимое натощак (1-порция)

Б) в течение 1 часа извлекать содержимое желудка, меняя емкости для сока каждые 15 мин (2, 3, 4, 5-я порции).

Е) на исследование отправляют 5 порций (1,4,5,6,7)

· Метод Веретенова – Новикова – Мясоедова:

1.Извлечь желудочное содержимое натощак (1-я порция)

2. В течение 1 ч извлекать содержимое желудка, меняя емкости для сока каждые 15 мин (2,3,4,5-я порции)

3. Ввести через зонд 200мл энтерального раздражителя, подогретого до 38 градусов (например, капустный отвар)

4. Извлечь все содержимое желудка через 20 мин (эта порция выливается)

5. В течение 1 ч извлекать желудочное содержимое (6, 7, 8, 9 порции)

В лабораторию отправляют все 9 порций.

· При исследовании с помощью парентерального раздражителя (субмаксимальный гистаминовый тест):

· А) накануне исследования определяется масса тела пациента, рассчитывается доза гистамина, измеряется АД, выясняется, не было ли аллергических реакций.

· Б) извлечь желудочное содержимое натощак (1-я порция);

· В) в течение 1 часа извлекать содержимое желудка, меняя емкости для сока каждые 15 мин (2,3, 4, 5-я порции);

· Г) набрать в шприц нужную дозу препарата и ввести его подкожно после извлечения 5-й

· Д) извлекать в течение 1 ч желудочное содержимое, меняя емкости для желудочного содержимого через каждые 15 мин (6,7,8,9 порции)

Завершение процедуры.

1. Извлечь зонд, обернув его салфеткой и медленно вытягивая изо рта.

2. Поместить загрязнённые предметы в непромокаемую емкость

3. Снять перчатки, вымыть руки.

4. Доставить в лабораторию все нужные порции с указанием на бланке метода, по которому было получено содержимое., № отделения и ФИО пациента.

Обучение пациента методике «Ацидотест» при её проведении в амбулаторных условиях.

Оснащение: две емкости для мочи.

1. Подготовка к обучению.

1. Уточнить у пациента понимание хода и цели предстоящего исследования и его согласие на процедуру. В случае неинформированности пациента уточнить дальнейшую тактику у врача.

2. Оценить способность пациента к обучению.

Обучение. Объяснить методику «Ацидотеста». Утром натощак (через 9 часов после еды) пациент опорожняет мочевой пузырь (эту порцию не собирают). После опорожнения мочевого пузыря сразу же принять 2 таблетки кофеина. Опорожнить мочевой пузырь через 1 час в стеклянную емкость (отметить её этикеткой с надписью «Контрольная порция». Принять три желтых драже, запивая их небольшим количеством воды.

Опорожнить мочевой пузырь через 1,5 часа во вторую ёмкость, отметив её белой этикеткой с надписью «Опытная порция»; доставить в лабораторию направление и емкости с контрольной и опытной порциями мочи.

Завершение процедуры: Попросить пациента повторить методику «Ацидотест». Убедиться, что обучение было эффективным. При необходимости дать письменную инструкцию.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: