Гемолитическая желтуха. Механизм развития. Лабораторные маркеры.

Гемолитическая (надпеченочная, уробилиновая) желтуха обусловлена повышенным распадом эритроцитов (гемолизом) или их незрелых предшественников и повышенным образованием билирубина, экскретировать который полностью печень не способна.

-нарушение эритропоэза

-вызывают: яды, лекарства, вирусы.

- при гемолитической анемии (см.), а также при сепсисе, крупозной пневмонии, болезни Аддисона-Бирмера, малярии, затяжном септическом эндокардите

-в кровь возрастает уровень непрямого билирубина, который не может полностью утилизироваться в печени.

-много стеркоболина -> темный цвет мочи и кала.

Диагностика и дифференциальная диагностика проводится на основании обнаружения укорочения продолжительности жизни эритроцитов, повышенный уровень непрям.билирубина.

Для аутоиммунных гемолитических желтух характерны наряду с анемией, лейкоцитозом резко ускоренное СОЭ, присутствие антител к эритроцитам, выявляемое с помощью прямой и непрямой реакции Кумбса.

-При исследовании мочи обнаруживают повышенное содержание уробилина, а билирубин отсутствует.

-В кале — повышенное содержание стеркобилина.

-При исследовании крови — гипохромного типа анемия, понижение осмотической резистентности эритроцитов и положительная реакция Кумбса

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: