Схема распада гемоглобина. Механизм токсического действия билирубина. Продукты распада гемоглобина в крови, моче, кале в норме.

Схема распада гемоглобина (часто есть на стене в кабинете ;))

-в крови, селезенке, печени

1. гем отщеплается

2. глобин -> АК

3. гемоксидаза отщепляет метиновые мостики между пиррольными кольцами -> вердоглобин (зеленый пигмент)-у детей до 1 года основной пигмент

4. восстановление вердоглобин (отщепление молекулы (Fe+3)) -> билирубин (основной желчный пигмент-красно-желтый, токсичен, гидрофобен и легко проходит через КС)

5. билирубин + альбумин -> (непрочная связь) непрям.билирубин (неконьюгированный, свободный) -> транспорт его в печень

6. биллирубин (в гепатоцитах с Na+) -> обезвреживается в микросомах в 2 стадии:

а-окислительная

б-коньюгация: билирубин + УДФ-глюкуронов.к-та (ферм.глюкуронилтрансфераза) -> повышается растворимость соединения и образуются моноглюкурониды (30%) и диглюкорониды (70%) – прямой (связанный, коньюгированный) билирубин – холебиллирубин.

7. с желчью холебилирубин удаляется в 12-перстн.кишку против градиента концентрации активным транспортом

8. в желчных протоках отщепляется глюкуроновая к-та -> мезобилирубин (уробилирубин)

9. в тонком кишечнике уробилин превращается в уробилиноген (мезобилирубиноген), который идет в два пути:

А-образование дипироллов в печени, которые идут через кровь в мочу, превращаясь в стеркобилиноген

Б-в толстой кишке под действием микрофлоры образуется стеркобилиноген

10. в почках стеркобилиноген превращается в стеркобилин (пигмент темного цвета, соломенный цвет мочи) – конечный продукт распада.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: