Тема 9. Заболевания вегетативной нервной системы

Выберите правильный ответ:

1. Вегетативная нервная система анатомически и функционально делится на два отдела:

а) трофический и сенсорный; б) симпатический и парасимпатический;

в) энергетический и моторный; г) эндокринный и соматический;

2. Общие функции вегетативной нервной системы:

а) поддержание постоянства внутренней среды организма (гомеостаза);

б) адаптация организма к воздействию внешних и внутренних факторов;

в) энергетическое и трофическое обеспечение всех видов деятельности организма;

г) верно всё.

3. Частные функции вегетативной нервной системы:

а) секреторная, трофическая, моторная, эндокринно-регуляторная;

б) обменная, терморегуляторная, регуляция сна и бодрствования, эмоционального реагирования;

в) формирование безусловных рефлексов (двигательных защитных реакций);

г) верны ответы «а» и «б».

4. Проявления симпатикотонии – синдрома повышенной возбудимости симпатической нервной системы:

а) расширение зрачков и глазных щелей, сухость кожи, тахикардия, повышение давления, учащенное, свободное дыхание, сухость во рту, понижение моторики желудка и кишечника, похудание;

б) сужение зрачков и глазных щелей, влажная и цианотичная кожа, потливость, брадикардия, дыхательная аритмия, наклонность к экстрасистолии, понижение давления;

в) замедленное и стесненное дыхание, наклонность к ночным приступам одышки, слюнотечение, наклонность к рвоте, поносы или запоры;

г) верны ответы «б» и «в».

5. Проявления ваготонии или парасимпатикотонии – синдрома повышенной возбудимости парасимпатической нервной системы:

а) расширение зрачков и глазных щелей, сухость кожи, тахикардия, повышение давления, учащенное дыхание, сухость во рту;

б) сужение зрачков и глазных щелей, холодная, влажная и цианотичная кожа, усиленная потливость, брадикардии, дыхательная аритмия, наклонность к экстрасистолии, понижение давления;

в) замедленное и стесненное дыхание, наклонность к ночным приступам одышки, слюнотечение, наклонность к рвоте, повышение секреторной и моторной функции желудка и кишечника;

г) верны ответы «б» и «в».

6. Проявления гиперамфотонии – синдрома повышенной возбудимости обоих отделов вегетативной нервной системы:

а) чрезмерная реакцией на раздражения со стороны различных органов и систем; симптомы симпатико- и ваготонии часто сменяют друг друга;

б) слабостью и вялостью реакций организма на раздражения;

в) в выраженных случаях – картина шока: учащение пульса и дыхания, холодный пот, понижение температуры тела, икота, тошнота, рвота, падение кровяного давления;

г) верны ответы «б» и «в».

7. Проявления гипоамфотонии – синдрома пониженной возбудимости обоих отделов вегетативной нервной системы:

а) чрезмерная реакцией на раздражения со стороны различных органов и систем; симптомы симпатико- и ваготонии часто сменяют друг друга;

б) слабостью и вялостью реакций организма на раздражения;

в) в выраженных случаях – картина шока: учащение пульса и дыхания, холодный пот, понижение температуры тела, икота, тошнота, рвота, падение кровяного давления;

г) верны ответы «б» и «в».

8. Аменорея, гирсутизм, ожирение или похудание у пациентов без явной соматической патологии расцениваются как:

а) проявление психовегетативного синдрома;

б) эндокринные нарушения, свидетельствующие о патологических изменениях вегетативной нервной системы пациента;

в) трофические нарушения, свидетельствующие о патологических изменениях вегетативной нервной системы пациента;

г) проявление слабости иммунной системы пациента.

9. Отёки мягких тканей, сухость кожи и пигментация, изменение дериватов кожи, облысение расцениваются как:

а) проявление психовегетативного синдрома;

б) эндокринные нарушения, свидетельствующие о патологических изменениях вегетативной нервной системы пациента;

в) трофические нарушения, свидетельствующие о патологических изменениях вегетативной нервной системы пациента;

г) проявление слабости иммунной системы пациента.

10. Провоцирующими факторами для развития заболеваний вегетативной системы являются:

а) изменение гормонального фона при различных состояниях;

б) воздействия внешней среды (охлаждение или перегревание организма, смена сезона и т.д.);

в) чрезмерные физические нагрузки, стрессовые ситуации; г) верно всё.

11. Симпатоадреналовый криз проявляется:

а) сердцебиением, двигательным беспокойством, ознобоподобным гиперкинезом, спонтанной пилоэрекцией, страхом смерти, повышением температуры, тахикардией, в конце приступа – полиурией;

б) радостным, повышенным настроением, двигательной активностью;

в) судорожным синдромом;

г) тревогой, замиранием сердца, брадикардией, тошнотой, потливостью, усилением перистальтики кишечника, поносом.

12. Вегетативно-инсулярный криз проявляется:

а) сердцебиением, ознобоподобным гиперкинезом, спонтанной пилоэрекцией, страхом, полиурией;

б) радостным, повышенным настроением; в) судорожным синдромом;

г) тревогой, замиранием сердца, брадикардией, тошнотой, потливостью, усилением перистальтики кишечника, поносом.

13. При обследовании пациента с патологией вегетативной нервной системы проводят:

а) исследование дермографизма, глазосердечного рефлекса;

б) клиностатическую пробу, ортостатическую пробу, исследуют терморегуляцию;

в) нейрофизиологическое обследование, электрокардиографию;

г) верно всё.

14. Общие мероприятия при оказании помощи пациенту с вегетативным кризом:

а) устранить причины, вызвавшие криз, успокоить пациента;

б) обеспечить пациенту удобное положение, дать приток воздуха, согреть, предложить тёплый чай или настой седативных трав;

в) объяснить пациенту этиологию и патогенез его заболевания, дать почитать медицинский справочник;

г) верны ответы «а» и «б».

15. Гипотензивные препараты, симпатолитики, альфа-адреноблокаторы применяются для купирования:

а) вагоинсулярного криза; б) эпиприпадка;

в) симпатоадреналового криза;

г) для лечения вегето-сосудистой дистонии вне криза.

16. Анаприлин, кофеин, атропин, седуксен используют для купирования:

а) вагоинсулярного криза; б) эпиприпадка;

в) симпатоадреналового криза;

г) для лечения вегето-сосудистой дистонии вне криза.

17. Пациентам с вегето-сосудистой дистонией рекомендуют:

а) различные закаливающие процедуры для тренировки терморецепторов; санаторно-курортное лечение; сбалансированное питание;

б) фитотерапию для снижения метеозависимости – валериану, мяту и т.д.

в) посещение психотерапевта, использование аутотренинга и рациональной психотерапии вне криза;

г) верно всё.

18. Заболевания, при которых сосудистые нарушения возникают в результате расстройств вегетативной иннервации, называются:

а) ангионеврозы; б) васкулиты; в) ангииты; г) дерматиты.

19. Болезнь Рейно, эритромелалгия, мигрень, болезнь Меньера оносятся к:

а) ангионеврозам; б) васкулитам; в) ангиитам; г) дерматитам.

20. Болезнь Рейно проявляется:

а) в первой стадии за счёт внезапного спазма сосудов бледностью и холодностью пальцев кистей с чёткой границей;

б) во второй стадии эпизоды спазмов с сине-фиолетовой окраской кожи, покалыванием, болями;

в) в третьей стадии стойкие изменения окраски кожи, некроз тканей кожи, мышц, иногда костей;

г) верно всё.

21. Эритромелалгия проявляется:

а) приступами спазма сосудов с бледностью и холодностью пальцев кистей с чёткой границей;

б) стойкой сине – фиолетовой окраской кожи и развитием некрозов;

в) ночными приступами болей жгучего характера в дистальных отделах конечностей, с покраснением кожи, местным повышением кожной температуры, отеком и потливостью;

г) повышением количества эритроцитов в анализе крови.

22. Мигрень проявляется:

а) приступами головных болей, причина которых - ангионевротические расстройства;

б) приступами головных болей по причине стойкой внутричерепной гипертензии любой этиологии;

в) приступами головных болей при инфекционных (чаще вирусных) заболеваниях с поражением нервной системы;

г) приступами головных болей при объёмных процессах головного мозга.

23. Клинические формы мигрени:

а) простая, офтальмическая, вестибулярная, брюшная;

б) классическая, атипичная и ассоциированная;

в) простая, неясной этиологии; г) верны ответы «а» и «б».

24. Мигренозный приступ чаще провоцируется:

а) особыми состояниями с эндокринными сдвигами (менструация);

б) перегреваниями на солнце, приемом алкоголя, недостатком свежего воздуха в помещении;

в) нарушением сна, чрезмерным шумом, ярким светом, нервно-психическим напряжением;

г) верно всё.

25. При мигренозном приступе последовательно наблюдаются:

а) выпадение полей зрения, фотопсии, онемение одной конечности; затем сильная локальная односторонняя головная боль;

б) на пике приступа могут быть озноб, учащение мочеиспускания, снижение артериального давления, повышение температуры тела до субфебрильных цифр;

в) после приступа могут развиться стойкие очаговые симптомы (параличи, утрата речи);

г) верны ответы «а» и «б».

26. Болезнь Меньера проявляется:

а) приступами повторных стойких головокружений с ощущением вращения окружающих предметов, рвотой, общей слабостью, шумом в ухе и нарастающей глухотой;

б) приступами системного головокружения с продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов;

в) кратковременными (от нескольких до нескольких минут) приступами несистемного головокружения (потемнение в глазах, пелена и др.);

г) верны ответы «а» и «б».

27. Акропарестезии – заболевание вегетативной нервной системы, которое проявляется:

а) ощущением бегания мурашек, покалывания, холода в дистальных отделах конечностей с продолжительностью от нескольких минут до часов;

б) приступами онемения в конечностях («отлежала») чаще ночью или рано утром;

в) приступами парестезий и вазомоторных расстройств в конечностях, которые проходят после растирания, размахивания рукой;

г) верно всё.

28. У пациента психомоторное возбуждение, аффектация, витальный страх, озноб, онемение рук, тонические судороги в кистях, одышка, стоны, АД 160\100 мм рт. ст, тахикардия. Ваш диагноз:

а) инфаркт миокарда; б) вегетативный криз;

в) реактивное состояние; г) эпиприступ.

29. Пациент доставлен в санпропускник в состоянии тревоги, дезориентировки, возбуждения, агрессии. Испытывает бессознательный страх, галлюцинирует, испытывает двигательное и речевое возбуждение, зрачки расширены, гипергидроз, тремор. АД 160\90 мм рт ст (прежде было нормальным), тахикардия. У сопровождающих выяснено, что вчера потерял горячо любимого сына. Ваш диагноз:

а) инфаркт миокарда; б) вегетативный криз;

в) реактивное состояние; г) маниакально-депрессивный психоз.

Дополните:

30. Симпатическая часть вегетативной нервной системы оказывает ___________ влияние на органы и сосуды.

31. Парасимпатическая часть вегетативной нервной системы оказывает ___________ влияние на органы и сосуды.

32. При симпатоадреналовом кризе артериальное давление___________________

33. При вагоинсулярном кризе зрачки пациента_____________________________

34. Основное клиническое проявление мигрени_____________________________

35. При оказании помощи пациенту с вегетативным кризом в первую очередь нужно устранить __________________________________________________

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: