Желудочно-кишечное кровотечение

(Кровотечение из расширенных вен пищевода)

Клинические признаки:

Первые признаки кровотечения:

- общая слабость;

- головокружение;

- бледность кожи и слизистых оболочек;

- холодный пот;

- цианоз губ, акроцианоз;

- мелькание мушек перед глазами;

- частый, мягкий пульс, слабого наполнения, снижение АД.

Собственно признаки кровотечения: кровавая рвота (рвота «кофейной гущей») и дегтеобразный стул.

Неотложная помощь:

1. Оценить состояние пациента: пульс, АД, ЧД.

2. Cтрогий постельный режим

3. Горизонтальное положение, транспортировка на носилках в

хирургический стационар

4. Исключить прием пищи и жидкости

5. Пузырь со льдом на эпигастральную область

6. Диагностические мероприятия:

пальцевое исследование прямой кишки при отсутствии явных

объективных признаков кровотечения; ЭКГ

7.В/в инфузия декстрана/натрия хлорида, или 10% раствора

гидроксиэтилкрахмала, или раствора электролитов вначале в/в струйно,

затем (приСАД больше 80 мм рт. ст.) – капельно.

При критическойгиповолемии при САД менее 80 мм рт. ст.

дополнительно:

- 1 мл 1% раствора фенилэфрина в 800 мл 5% глюкозы в/в капельно;

-в/в этамзилатнатрия 2-4 мл 12,5% раствора;

- оксигенотерапия;

8. При пищеводном кровотечении ввести зонд Блекмора

9. Строгий носилочный режим.

При коллапсе – транспортировка в положении Тренделенбурга.

Доставка в стационар по профилю заболевания.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: