ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Причины возникновения остаются неизвестны.Предполагающие факторы: вредные привычки, проф. вредность (асбест, хром, никель), хронические заболевания легких, загрязнение атмосферы. Классификация: - Первичная раковая опухоль (рак легкого) - Вторичная раковая опухоль (метастатическая) – она прорастает из других органов, (например из желудка). Кроме этого выделяют: 1. центральный рак, т.е опухоль растет из эпителия главного, долевого или сегментарного бронха и обычно локализуется внутри его. 2. периферический рак растет из эпителия мелких бронхов или альвеол – это форма выделяется как шаровидный рак, что связано с ростом опухоли кнаружи от стенки бронхов. По локализации: - медиастинальный рак, развивается в средостении. - верхушечный рак, локализуется в верхушке легкого. Клиника - зависит от локализации опухоли, формы рака, вторичные воспалительных изменений в ткани легкого. В начальном периоде болезни рак легкого характеризуется бедностью симптоматики или отсутствием симптомов болезни. А поздняя стадия отличается многообразием проявлений, особенно при центральном раке легкого. Выделяют 3 группы симптомов: 1. Местные, обусловленные наличием опухоли. 2. Вторичные - при прорастании опухоли в соседние ткани, органы. 3. Общие, неспецифичные - результат воздействия опухоли на организм. 1. Заболевание обычно развивается постепенно и начало очень трудно определить точно. Кашель в начале сухой, почти постоянный или приступообразный, позже появляется слизистая или слизисто - гнойная мокрота. Постепенно присоединяется одышка. Кровохарканье появляется при прорастании опухоли в стенку бронха. Интенсивность разная - от небольшой примеси крови в мокроте, до вида «малинового желе» или до профузного кровотечения. Одышка развивается в результате частичной или полной закупорки бронха растущей опухолью. В том случае развивается ателектаз (спадение) лёгкого. 2. Для рака верхушки легкого характерно: - сдавление возвратного нерва - охриплость голоса (афония) - сдавление верхней полой вены - односторонний отек шеи, лица и руки - при сдавливании шейного симпатического нерва происходит расширение сосудов и повышение кожной температуры одной половины головы, западения глазного яблока и сужение зрачка (симптом Горнера) - При прорастании опухоли в пищевод – дисфагия (затруднение глотания, срыгивание пищи), в перикард – боль в области сердца, а в плевру – боли в грудной клетке с быстрым развитием экссудативного плеврита (с геморрагическим характером выпота). При метастазах в печень, почки, лимфатические узлы головной мозг, кости – развивается соответствующая симптоматика. 3. Общие симптомы – интоксикация (слабость, похудение, повышение t). Диагностика: 1. ОАК: повыш. СОЭ, анемия. 2. исследование мокроты, плеврального экссудата на атипичные клетки. 3. Rо-графия, томография - выявление опухоли 4. бронхография - сужение пораженного бронха дисфункции его стенок. 5.бронхоскопия: обнаруживается опухоль +биопсия Течение: Продолжительность жизни больных раком после установления диагноза обычно не менее 2-3 лет. Смерть наступает от интоксикации или осложнений. Осложнения: 1) геморрагический плеврит, 2) легочное кровотечение, 3) развитие абсцесс легкого, 4) метастазирование рака в другие органы Лечение: диета № 15 (нельзя горячую пищу и пищу с «острыми» краями, т.к. можно ранить слизистую бронхов, а горячая пища может спровоцировать легочное кровотечение). Режим – в зависимости от состояния пациента (в трминальную стадию- постельный). 1. Единственным эффективным методом лечения рака легкого является радикальная операция (лобэктомия или пневмонэктомия), в случаях отсутствия метастазов в другие органы. 2. Консервативное лечение проводится в тех сучаях, если противопоказано хирургическое лечение. В этом случае проводится лучевая терапия, это задерживает развитие раковой опухоли (эффект обычно временный), проводтся и химиотерапия (циклофосфамид, метотрексат, викристин) - при неоперабельном раке или после проведенной радикальной операции. 3. Симптоматическое лечение: АБ по показаням, обезболивающие, включая наркотики, сердечно – сосудистые средства, спазмолитики, оксигенотерапия. Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|